Atosiban

Atosiban thuộc nhóm tocolytics. Là một chất đối kháng oxytocin, nó ức chế chuyển dạ và được kê đơn để ngăn ngừa sinh non. Thuốc kê đơn được dùng theo đường tiêm và truyền tĩnh mạch.

Atosiban là gì?

Thuốc tránh thai atosiban được sử dụng trong y học sản khoa và nhằm giúp ngăn ngừa nguy cơ sinh non trong thai kỳ. Nó là một chất đối kháng ocytoxin thuộc nhóm thuốc giải nhiệt, ức chế tác dụng của hai hormone oxytocin và vasopressin.

Chất lỏng trong suốt, không màu được dùng dưới dạng dung dịch để tiêm và truyền tĩnh mạch. Một lọ atosiban chứa 5 ml dung dịch.

Rõ ràng một số yêu cầu nhất định phải được đáp ứng để quản lý atosiban. Thuốc theo toa chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Tác dụng dược lý

Atosiban là một chất tương tự cấu trúc tổng hợp của oxytocin neuropeptide có trong sinh vật. Là một chất đối kháng oxytocin cạnh tranh, thuốc hoạt động trên các thụ thể oxytocin trong cơ tử cung.

Nó cũng liên kết với thụ thể V1a vasopressin và do đó ức chế tác dụng của vasopressin. Tại đây, sự giải phóng ion Ca2 + từ các kho dự trữ nội bào trong lưới chất chất bị ức chế.

Việc ngăn chặn dòng ion Ca2 + vào tế bào cơ tử cung ức chế sự gia tăng nội bào của Ca2 + cần thiết cho sự co bóp của tử cung. Mức độ ức chế các cơn co tử cung phụ thuộc vào liều atosiban dùng.

Sau khi atosiban liên kết, như đã mô tả, và tác dụng ức chế chuyển dạ của nó, tần số co bóp và trương lực của cơ tử cung giảm xuống và tử cung bị bất động. Liều khuyến cáo của atosiban có thể làm tử cung cố định trong tối đa 12 giờ.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Khoảng 2/3 số ca sinh non là do chuyển dạ sớm, vỡ bàng quang sớm hoặc suy cổ tử cung. Atosiban được sử dụng để sinh non.

Các tiêu chí nhất định phải có đối với việc quản lý atosiban, đó là: Các cơn co thắt tử cung đều đặn kéo dài ít nhất 30 giây và với tần suất hơn 4 cơn co thắt trong vòng 30 phút; cổ tử cung mở rộng từ 1 đến 3 cm (từ 0 đến 3 cm đối với những người lần đầu làm mẹ); Cổ tử cung mất hiệu lực hơn 50% trong vòng tuần thứ 24 đến tuần thứ 33 của thai kỳ; Phụ nữ có thai trên 18 tuổi; Thai nhi với nhịp tim đều đặn.

Atosiban cần có đơn thuốc và được bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác cho tại bệnh viện. Bác sĩ xác định liều lượng.

Thuốc được tiêm tĩnh mạch trong ba bước liên tiếp: Mũi tiêm đầu tiên được tiêm từ từ vào tĩnh mạch trong khoảng thời gian hơn một phút. Liều khuyến cáo là 6,75 mg trong 0,9 ml. Sau đó, tác nhân sẽ được truyền liên tục qua đường nhỏ giọt trong hơn ba giờ. Liều khuyến cáo hàng giờ là 18 mg. Giảm liều atosiban 6 mg theo giờ được khuyến cáo trong tối đa 45 giờ hoặc cho đến khi các cơn co tử cung giảm bớt. Không nên lặp lại quá ba lần điều trị cho mỗi thai kỳ.

Atosiban được chống chỉ định trong một số bệnh hoặc điều kiện, như có thể thấy trong phần tổng quan này: Dị ứng với các thành phần của thuốc; ngoài tuần thứ 24 đến tuần thứ 33 của thai kỳ; Vỡ túi ối; nhịp tim không đều của thai nhi; Chảy máu âm đạo; Sản giật hoặc tiền sản giật nặng; Nhiễm trùng tử cung; nhau bong non hoặc nhau thai che khuất ống sinh; thai nhi đã chết; tiếp tục mang thai có nguy cơ.

Rủi ro và tác dụng phụ

Các tác dụng phụ khác nhau có thể xảy ra khi sử dụng atosiban. Các rối loạn cá nhân như chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa, đau đầu và bốc hỏa đã được quan sát thấy. Ngoài ra, nhịp tim tăng, huyết áp giảm, lượng đường trong máu tăng và có thể xảy ra phản ứng tại chỗ tiêm. Đôi khi có phát ban, ngứa, sốt hoặc mất ngủ. Atosiban chỉ nên được sử dụng sau khi được tư vấn y tế chi tiết.