Fentanyl

Fentanyl được phát triển bởi Paul Janssen vào năm 1960 và là anilinopiperidine đầu tiên vào thời điểm đó. Bằng cách sửa đổi công thức phân tử, từ đó có thể phát triển một số dẫn xuất từ ​​fentanyl dễ kiểm soát hơn.

Fentanyl là gì?

Tại Fentanyl nó là một loại thuốc phiện tổng hợp được sử dụng trong gây mê như một loại thuốc giảm đau mạnh và trong điều trị đau mãn tính như một hệ thống trị liệu qua da.

Nó hoạt động như một chất chủ vận được gọi là. Ở Đức và Thụy Sĩ, fentanyl thuộc Đạo luật về ma tuý và ở Áo theo Đạo luật về ma tuý.

Tác dụng dược lý

Fentanyl chủ yếu có tác dụng giảm đau (giảm đau mạnh) và an thần (làm dịu). Nó mạnh hơn 120 lần so với morphin, dẫn đến hiệu quả cao hơn và thời gian tác dụng ngắn hơn.

Khi tiêm tĩnh mạch, fentanyl phát huy tác dụng sau hai đến năm phút, thời gian bán thải được gọi là khoảng ba đến mười hai giờ. Liều để điều trị hiệu quả là 0,01 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, liều dẫn đến tử vong là 3,1 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, con số cuối cùng đề cập đến chuột. Do đó, thậm chí liều thấp hơn có thể dẫn đến tử vong ở người do ức chế hô hấp.

Tuy nhiên, các tác dụng phụ nói chung có thể được so sánh với tác dụng phụ của morphin. Fentanyl hòa tan tốt trong chất béo và do đó có thể phân bố tốt trong các mô mỡ. Nó được chuyển hóa chủ yếu ở gan, dưới 10% được đào thải dưới dạng không đổi qua thận. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và liều lượng sử dụng, fentanyl có thể làm giảm khả năng nhận thức, có tác dụng trấn tĩnh, dẫn đến suy giảm ý thức hoặc gây ra trạng thái giống như ngủ. Điểm thứ hai là lý do sử dụng nó trong gây mê.

Fentanyl chủ yếu được sử dụng trong các hoạt động kết hợp với thuốc ngủ như một loại thuốc giảm đau và cũng có thể được sử dụng như một loại thuốc giãn cơ tùy ý. Vì fentanyl được lưu trữ trong mô mỡ và khó giải phóng trở lại do tính chất ưa béo của nó, nên các chất Remfentanil, alfentanil hoặc sufentanil thường được sử dụng thay thế.

Fentanyl có tác dụng làm dịu; tác dụng này có thể tăng lên khi dùng các thuốc an thần khác cũng như rượu hoặc giảm khi dùng các thuốc phiện khác. Rối loạn tuần hoàn và hô hấp nghiêm trọng có thể xảy ra liên quan đến việc tiêu thụ cái gọi là chất ức chế monoamine oxidase, đó là lý do tại sao nên có khoảng thời gian ít nhất 14 ngày giữa mỗi lần uống.

Khi sử dụng miếng dán giảm đau, cũng có thể xảy ra tương tác với các chế phẩm như omeprazole, furosemide hoặc glibenclamide. Cũng có thể có tương tác với các chế phẩm có chứa St. John's wort. Đối với người hút thuốc, có thể cần điều chỉnh liều lượng của fentanyl.

Nếu một loại thuốc có chứa fentanyl được dùng cùng với một loại thuốc có tác dụng serotonergic, nó có thể dẫn đến hội chứng serotonin nguy hiểm, các triệu chứng có thể là huyết áp khủng hoảng, ảo giác hoặc hôn mê.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Fentanyl được sử dụng như fentanyl dihydrogen citrate ở ba dạng: như một hệ thống điều trị qua da, như tiêm tĩnh mạch trong thuốc gây mê và cấp cứu, và như một hệ thống điều trị qua đường miệng (đối với cơn đau đột ngột như hình thoi). Nycomed's Instanyl, thuốc xịt mũi fentanyl đầu tiên được phê duyệt ở EU, đã được phê duyệt để giảm đau đột phá kể từ ngày 1 tháng 9 năm 2009.

Thuốc này thích hợp để điều trị cơn đau đột phá ở bệnh nhân người lớn, những người đã được điều trị cơ bản bằng opioid cho chứng đau ung thư mãn tính. Fentanyl có tác dụng giảm đau mạnh và do đó thường được sử dụng trong phẫu thuật (trước khi phẫu thuật) hoặc sau khi phẫu thuật.

Trong trường hợp đau nặng và mãn tính ở bệnh nhân ung thư, nó được sử dụng dưới dạng miếng dán ngoài da làm thuốc giảm đau, và nó cũng có thể được sử dụng để giảm đau cho những cơn đau mãn tính không liên quan đến khối u. Bác sĩ cấp cứu có thể sử dụng fentanyl trong trường hợp đau cấp tính trong dịch vụ cấp cứu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Như một tác dụng phụ của Fentanyl Nó có thể dẫn đến khó thở và thậm chí ức chế hô hấp. Hơn nữa, có thể xảy ra các tác dụng phụ như co rút hoặc đông cứng các cơ, hoạt động của tim chậm lại, hưng phấn hoặc lo lắng, đồng tử co lại, nôn mửa, buồn nôn và táo bón. Nếu tiêm nhanh, trong một số trường hợp hiếm hoi có thể dẫn đến ho.