Gan nhiễm mỡ khi mang thai

Các Gan nhiễm mỡ khi mang thai là một biến chứng nặng có thể nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và con. Điều gì khiến chất béo được lưu trữ trong các tế bào gan của phụ nữ mang thai hiện vẫn chưa được hiểu rõ ràng. Điều trị bao gồm kết thúc thai kỳ càng sớm càng tốt. Trong hầu hết các trường hợp, gan tái tạo hoàn toàn trong những tuần sau khi sinh.

Gan nhiễm mỡ khi mang thai là gì?

bên trong Gan nhiễm mỡ khi mang thai Đây là một biến chứng hiếm gặp dẫn đến rối loạn chức năng gan nghiêm trọng ở người mẹ tương lai. Có sự lưu trữ quá nhiều chất béo trong các tế bào của gan (tế bào gan), có nghĩa là gan chỉ có thể thực hiện các nhiệm vụ khác nhau của nó ở một mức độ hạn chế.

Thông thường, các triệu chứng không biểu hiện cho đến tam cá nguyệt cuối cùng và có thể đe dọa tính mạng. Gan nhiễm mỡ thai kỳ về cơ bản có thể hồi phục được; tất cả các triệu chứng giải quyết sau khi giao hàng. Tỷ lệ mắc biến chứng thai nghén này được ước tính là từ 1: 7000 đến 1: 16000.

Con số chính xác không có sẵn do sự hiếm gặp của bệnh gan này. Việc chẩn đoán là một thách thức lớn đối với các bác sĩ điều trị, các bác sĩ thuộc các chuyên ngành khác nhau như gan mật, sơ sinh, ngoại khoa và phụ khoa phải phối hợp với nhau để loại trừ các bệnh khác có thể xảy ra.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác cho sự phát triển của gan nhiễm mỡ thai kỳ vẫn chưa rõ ràng. Một khuynh hướng di truyền có thể đóng một vai trò trong sự phát triển. Biến chứng này xảy ra thường xuyên hơn ở một số gia đình, điều này cho thấy có liên quan đến yếu tố di truyền.

Ngoài ra, dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống động kinh, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Trong một số trường hợp đặc biệt, bệnh có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng sinh trong thai kỳ. Trong bệnh gan này, sự phân hủy các axit béo, cái gọi là quá trình oxy hóa beta, bị rối loạn trong các tế bào của gan.

Các axit béo không thể được phân hủy và chuyển hóa đúng cách, đó là lý do tại sao chất béo tích tụ trong các tế bào gan. Nếu quá trình này không được dừng lại, lượng mỡ sẽ tích tụ ngày càng nhiều trong gan cho đến khi bị suy gan. Cơ chế bệnh sinh chính xác vẫn chưa được biết. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khiếm khuyết về enzym ở thai nhi đóng một vai trò trong sự phát triển của chất béo trong thai kỳ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Gan nhiễm mỡ cấp tính khi mang thai hầu hết chỉ xảy ra vào khoảng tuần thứ 35 của thai kỳ và kèm theo nhiều triệu chứng không đặc hiệu. Phụ nữ mắc bệnh thường bị đau tức vùng bụng trên, chán ăn, mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn và nôn.

Đau lưng dai dẳng cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng thường bắt đầu dễ dàng và tăng cường độ theo thời gian. Ở giai đoạn nặng, vàng da xảy ra, khi da, đặc biệt là kết mạc của mắt, chuyển sang màu vàng. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường có nhịp tim rất nhanh. Gan chịu trách nhiệm sản xuất các yếu tố đông máu của máu.

Nếu chức năng gan bị suy giảm, các vấn đề về đông máu có thể xảy ra. Những phụ nữ bị ảnh hưởng bị chảy máu da. Các màng nhầy thường bị ảnh hưởng bởi sự chảy máu nhỏ này. Có xu hướng tăng chảy máu trong khi sinh.

Trong trường hợp nặng, gan nhiễm mỡ thai nghén dẫn đến chảy máu đường tiêu hóa, suy thận và bệnh não gan kèm theo hôn mê. Điều này có thể dẫn đến cái chết của người mẹ tương lai và thai nhi. Những liệu trình nghiêm trọng như vậy hiếm khi xảy ra, vì thai kỳ thường được chấm dứt trước khi tình trạng của thai phụ xấu đi.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Do các triệu chứng không đặc hiệu nên việc chẩn đoán xác định béo thai rất phức tạp và tốn nhiều thời gian. Nếu thai kỳ của bạn đã phát triển nặng và bạn có các triệu chứng của các vấn đề về gan, trước tiên, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện. Khám siêu âm không phải lúc nào cũng có ý nghĩa.

Nếu không có rối loạn đông máu, chẩn đoán có thể được thực hiện bằng sinh thiết gan sau đó là xét nghiệm mô học. Gan nhiễm mỡ khi mang thai là một căn bệnh nguy hiểm, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến tử vong cho mẹ và con. Tuy nhiên, với liệu pháp nhanh chóng, tiên lượng có thể được coi là khả quan.

Các biến chứng liên quan đến nó cũng hiếm như gan nhiễm mỡ thai kỳ. Tuy nhiên, nếu chúng xảy ra, chúng có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng.

Các biến chứng

Di chứng béo phì khi mang thai có thể chỉ xuất hiện ở phần cuối của thai kỳ. Trung bình, đây là tuần thứ 35 của thai kỳ. Những người phụ nữ bị ảnh hưởng thường chán ăn, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, đau đầu, đau lưng và khó chịu ở vùng bụng trên. Các tác động khác bao gồm sự đổi màu vàng của da và kết mạc và nhịp tim nhanh hơn.

Nếu khi mang thai gan nhiễm mỡ dữ dội sẽ có nguy cơ gây ra các biến chứng như suy thận (thận yếu) và xuất huyết trong vùng tiêu hóa. Trong trường hợp nghiêm trọng, bà bầu có thể rơi vào tình trạng hôn mê. Do chức năng đông máu của gan và máu cũng bị ảnh hưởng bởi mỡ khi mang thai nên đôi khi xảy ra rối loạn đông máu.

Chúng đáng chú ý là xuất huyết nhỏ dạng lỗ trên da và niêm mạc. Có thể chảy máu nhiều khi chuyển dạ. Ngoài ra, các vết bầm tím trên diện rộng có thể hình thành trên gan. Do sự gia tăng áp lực liên quan, có nguy cơ bị vỡ gan.

Ảnh hưởng của chất béo thai kỳ cấp tính còn bao gồm các rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng như giảm nồng độ natri và kali trong máu, hạ đường huyết hoặc phân hủy protein. Trong một số trường hợp, viêm tụy cấp tính cũng phát triển. Trong trường hợp xấu nhất, những biến chứng nghiêm trọng này thậm chí có thể khiến thai phụ hoặc con của họ tử vong.

Khi nào bạn nên đi khám?

Gan nhiễm mỡ khi mang thai luôn phải được bác sĩ điều trị ngay. Đây là một căn bệnh nghiêm trọng, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các biến chứng và triệu chứng nghiêm trọng. Chất béo thai kỳ được nhận biết và điều trị càng sớm thì quá trình điều trị càng tốt. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu người bệnh bị đau dữ dội ở bụng hoặc chán ăn trầm trọng.

Điều này cũng có thể dẫn đến mệt mỏi đáng kể cũng như buồn nôn hoặc đau đầu dữ dội. Hơn nữa, thường xuyên nôn mửa cũng có thể là dấu hiệu của gan nhiễm mỡ thai kỳ và cần được bác sĩ khám nếu tình trạng này kéo dài và không tự khỏi. Trong nhiều trường hợp có cảm giác khó chịu trên da, vàng da hoặc đau dữ dội ở lưng. Bác sĩ cũng nên được tư vấn với những phàn nàn này.

Bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ đa khoa thường được tư vấn trong trường hợp béo mang thai. Việc điều trị thêm sau đó diễn ra trong bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, nếu được chẩn đoán sớm, bệnh có thể được điều trị tương đối tốt không để tuổi thọ của mẹ và con bị ảnh hưởng.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp nhân quả duy nhất đối với mỡ trong thai kỳ là kích thích sinh con. Tùy theo tình trạng và sức khỏe của sản phụ mà có thể dùng thuốc để kích chuyển dạ hoặc mổ lấy thai. Sinh thường càng sớm càng tốt để đề phòng suy gan cấp cho thai phụ.

Vì đây là một biến chứng nghiêm trọng nên những phụ nữ bị ảnh hưởng chủ yếu được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt. Điều này là cần thiết, trong số những thứ khác, vì tình trạng sức khỏe có thể xấu đi rất nhanh và cần phải hành động ngay lập tức. Có thể cần phải truyền máu.

Việc sử dụng các yếu tố đông máu là đặc biệt quan trọng trong bệnh gan nhiễm mỡ tiến triển để chống lại xu hướng chảy máu. Sau khi sinh, trẻ sơ sinh được kiểm tra các khiếm khuyết về enzym và, nếu cần, việc điều trị thêm sẽ được bắt đầu. Nếu bắt đầu sinh sớm, phần lớn bệnh sẽ nhanh chóng thoái lui và sản phụ có thể xuất viện vài tuần sau khi sinh.

Trong những trường hợp nặng, có thể không cải thiện được chức năng gan sau sinh. Nếu bị suy gan cấp thì chỉ có ghép gan mới có thể cứu sống được sản phụ. Phụ nữ bị ảnh hưởng phải được thông báo về nguy cơ tái phát nếu họ mang thai trở lại sau khi đã khỏi bệnh.

Phòng ngừa

Hiện tại vẫn chưa biết chính xác điều gì dẫn đến sự phát triển của gan nhiễm mỡ khi mang thai. Do đó, việc phòng ngừa có mục tiêu là không thể. Trong những trường hợp đã biết về các biến chứng gan khi mang thai trong gia đình, điều này nên được thảo luận với bác sĩ phụ khoa khi khám phòng ngừa.

Trong một số trường hợp nhất định, việc kiểm tra sức khỏe chặt chẽ là cần thiết trong ba tháng cuối của thai kỳ. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc khi mang thai nhất định phải trao đổi với bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa. Nhìn chung, tình trạng này rất hiếm nên hầu hết phụ nữ mang thai không nên lo lắng.

Chăm sóc sau

Vì mỡ trong thai kỳ là một bệnh xảy ra tạm thời liên quan đến thai kỳ nên hoàn toàn có khả năng nó sẽ tự khỏi sau khi sinh. Cơ thể có thể điều chỉnh để trao đổi chất bình thường trở lại.

Việc chăm sóc theo dõi rất khác nhau tùy thuộc vào diễn biến của bệnh. Cần phải đi khám và xét nghiệm máu thường xuyên để xác định các chỉ số gan. Quá trình và chữa bệnh có thể được nhìn thấy rất tốt. Kiểm tra siêu âm cũng có thể cung cấp các chỉ dẫn về quá trình chữa bệnh.

Tuy nhiên, có thể mong đợi rằng cơ thể sẽ cần một thời gian ngay cả sau khi mang thai để điều chỉnh các quá trình và phân hủy chất béo dự trữ trong gan. Trong những trường hợp khó khăn, có thể cần phải thay đổi lối sống nhất quán.Điều này đặc biệt liên quan đến chế độ ăn uống và sự gia tăng hoạt động thể chất.

Nên tiếp tục một lối sống lành mạnh ngay cả khi mỡ thai đã lành. Bác sĩ chăm sóc có thể cung cấp các lời khuyên thích hợp và trợ giúp cho việc này như một phần của các cuộc kiểm tra theo dõi. Các liệu trình phức tạp với tăng cân đáng kể và bệnh gan nhiễm mỡ dai dẳng nên luôn được bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có kinh nghiệm quan sát và điều trị, vì điều này có thể dẫn đến các triệu chứng tái phát.

Bạn có thể tự làm điều đó

Đây là căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng của phụ nữ và thai nhi, hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, điều đó buộc các bác sĩ phải hành động: đứa trẻ phải được chuyển đến đủ tháng càng sớm càng tốt để nó không phát triển thành những đợt nặng với các biến chứng nghiêm trọng. Do đó, những bà mẹ bị ảnh hưởng nên đồng ý cho sinh sớm.

Tất cả các triệu chứng mà gan nhiễm mỡ khi mang thai sẽ giảm dần trong phần lớn các trường hợp sau khi đứa trẻ được mang thai đủ tháng và do đó có thể hồi phục được. Tuy nhiên, bạn nên tiếp tục chú ý đến sức khỏe lá gan của mình ngay cả sau khi nằm viện. Gan là một cơ quan giải độc. Để không tạo gánh nặng cho họ một cách không cần thiết, nên hấp thụ càng ít chất độc càng tốt. Rượu, nicotin, thức ăn quá béo và quá ngọt cũng là những điều cấm kỵ như việc tiếp cận thuốc bừa bãi. Thuốc không kê đơn cũng có thể gây căng thẳng cho gan.

Naturopaths khuyên bạn nên uống nhiều trà xanh để giải độc gan vì nó có khả năng hòa tan và loại bỏ chất béo trong gan. Atisô cũng được sử dụng như một chất bảo vệ gan. Các biện pháp giải độc cũng làm dịu gan. Bất cứ điều gì gây ra mồ hôi được khuyến khích, chẳng hạn như Phòng tắm hơi, tắm hơi hoặc chơi thể thao. Thức ăn cũng có tác dụng giải độc. Nghệ, một loại gia vị cà ri, được cho là thúc đẩy quá trình giải độc. Tuy nhiên, măng tây và loại trái cây giàu nước cũng giúp thải độc tố không cần thiết ra khỏi cơ thể.