Ung thư âm hộ (Vulvar Cancer)

A Ung thư âm hộ, cũng như Ung thư âm hộ được biết đến, là một bệnh ung thư tương đối hiếm gặp nhưng nghiêm trọng ở vùng kín phụ nữ. Như với tất cả các dạng ung thư, phát hiện sớm ung thư âm hộ là rất quan trọng cho sự thành công của liệu pháp.

Ung thư âm hộ là gì?

Tại một Ung thư âm hộ nó là một khối u ác tính, tức là khối u ác tính ở vùng cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ. Khu vực này bao gồm môi âm hộ bên ngoài và bên trong cũng như âm vật và tiền đình âm đạo.

Trong khoảng 90% tất cả các trường hợp, một loại ung thư biểu mô âm hộ phát triển từ các lớp trên cùng của màng nhầy và sau đó được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy. Nhưng tất cả các loại khối u khác, chẳng hạn như cái gọi là ung thư da đen, được tóm tắt dưới thuật ngữ ung thư biểu mô âm hộ, miễn là chúng xuất hiện ở khu vực của âm hộ.

Ung thư âm hộ hiếm gặp; Mỗi năm có khoảng 3.400 đến 4.000 phụ nữ mắc bệnh ở Đức. Nguy cơ phát triển ung thư âm hộ tăng đáng kể theo tuổi; những người bị ảnh hưởng chủ yếu trên 60 tuổi.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Ung thư âm hộ Cuối cùng vẫn chưa thể được làm rõ, nhưng căn bệnh này thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ nhất định. Điều quan trọng nhất trong số này là nhiễm vi rút được gọi là u nhú ở người, viết tắt là HPV.

Những loại virus này lây truyền qua quan hệ tình dục và có liên quan đến nhiều bệnh sinh dục khác, bao gồm cả ung thư cổ tử cung. Vi rút có thể gây ra những thay đổi trên da ở âm hộ, do đó có thể dẫn đến ung thư âm hộ.

Ung thư âm hộ cũng có thể xảy ra trước khi nhiễm vi rút herpes, chlamydia hoặc mầm bệnh giang mai Treponema pallidum, cũng như cái gọi là bệnh vảy trắng (bạch sản). Sự suy yếu của hệ thống miễn dịch, ví dụ như do bệnh AIDS, cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư âm hộ. Liên quan đến ung thư âm hộ, việc tiêu thụ nicotin tăng lên do hút thuốc cũng được quan sát thấy.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Theo thống kê, ung thư âm hộ chỉ ảnh hưởng đến rất ít phụ nữ. Bệnh thường chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn cuối. Điều này là do chỉ khi đó cơn đau mới phát sinh. Đôi khi bác sĩ phụ khoa có thể chẩn đoán sớm như một phần của cuộc kiểm tra định kỳ. Thường có thể cắt bỏ khối u lâu dài, không có triệu chứng mà không gặp bất kỳ trở ngại nào trong giai đoạn đầu. Cần phải phân biệt giữa các dấu hiệu ban đầu và các dấu hiệu tiến triển của bệnh.

Những phụ nữ bị ảnh hưởng ban đầu phàn nàn về ngứa bất thường. Điều này xảy ra trên môi âm hộ bên ngoài hoặc giữa âm vật và lỗ niệu đạo. Đôi khi các đốm đỏ hoặc sẹo cũng đã hình thành ở đó. Các nốt cứng gợi nhớ đến mụn cóc xảy ra thường xuyên. Nhưng tăng tiết dịch âm đạo cũng cho thấy ung thư âm hộ.

Chảy máu bất thường có thể xảy ra trong hoặc sau khi quan hệ tình dục. Sau khi khối u phát triển đến một kích thước nhất định, chị em thường cảm thấy đau khi làm rỗng bàng quang. Bộ phận sinh dục cảm thấy đau nhức cả ngày lẫn đêm. Các vết loét đã hình thành.

Các khối u cũng có thể được cảm nhận. Ở giai đoạn cuối, ung thư âm hộ có thể gây ra các triệu chứng ở các bộ phận khác của cơ thể. Đau ở lưng cũng giống như ở chân. Các dây thần kinh trong tủy sống chịu trách nhiệm cho việc này.

Chẩn đoán & khóa học

Đặc biệt trong giai đoạn đầu, nó khiến bản thân cảm thấy Ung thư âm hộ Hầu như không nhận thấy thông qua các triệu chứng cụ thể, khoảng 1/5 số phụ nữ bị ảnh hưởng không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, tình trạng ngứa dai dẳng xảy ra tương đối thường xuyên.

Các dấu hiệu khác có thể được đưa ra bằng các thay đổi trên da dưới dạng các nốt đỏ hoặc mụn giống mụn cơm, cũng như tiết dịch, cũng có thể có máu. Ở giai đoạn nặng, các vết loét hoặc cục u phát triển, cấu trúc bề mặt của nó giống như cấu trúc của súp lơ.

Các cuộc kiểm tra y tế đầu tiên bao gồm kiểm tra sờ nắn và soi cổ tử cung. Với máy soi cổ tử cung, màng nhầy của âm hộ được mở rộng nhiều lần và do đó có thể quan sát tốt hơn những bất thường. Chẩn đoán cuối cùng của ung thư âm hộ được thực hiện thông qua sinh thiết, tức là loại bỏ và kiểm tra một mẫu mô.

Việc chẩn đoán càng sớm càng tốt sẽ có lợi vì ung thư biểu mô âm hộ đã có thể hình thành di căn ở các hạch bạch huyết lân cận trong giai đoạn đầu.

Các biến chứng

Nếu ung thư âm hộ được phát hiện đúng lúc, thường không có biến chứng. Tuy nhiên, nếu liệu pháp chỉ bắt đầu ở giai đoạn nặng, nguy cơ khối u sẽ bắt đầu di căn sẽ tăng lên. Trong những trường hợp này, di căn hình thành, đầu tiên thường ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết, đặc biệt là các hạch bạch huyết ở vùng bẹn.

Trong bước tiếp theo, ung thư biểu mô sau đó hình thành trong xương chậu. Nếu bệnh nhân không đáp ứng với các nỗ lực trị liệu, các cơ quan nội tạng khác, đặc biệt là gan hoặc thận, cũng có thể bị ảnh hưởng trong quá trình tiếp theo. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn, có thể đe dọa đến tính mạng, chẳng hạn như suy đa tạng.

Các biến chứng cũng có thể do chính liệu pháp điều trị. Trong ung thư âm hộ, khối u thường được loại bỏ bằng phẫu thuật. Như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, vết thương bị chảy máu và nhiễm trùng nghiêm trọng, và kết quả là nhiễm trùng huyết có thể xảy ra. Hơn nữa, khối u thường được xạ trị trước khi phẫu thuật, đặc biệt là nếu nó đã rất lớn, để làm cho nó nhỏ lại.

Các tác dụng phụ của xạ trị ít gây căng thẳng hơn cho hầu hết bệnh nhân so với các tác dụng phụ của hóa trị, nhưng các tác dụng phụ có thể xảy ra làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Ở những người nhạy cảm và những bệnh nhân có tình trạng chung đã suy yếu nghiêm trọng, có thể xảy ra tổn thương màng nhầy của miệng và cổ họng cũng như bàng quang và cơ quan sinh dục. Các rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng cũng thỉnh thoảng được quan sát thấy.

Khi nào bạn nên đi khám?

Ung thư âm hộ chỉ có thể phát triển tự nhiên ở phụ nữ hoặc trẻ em gái. Do đó, họ thuộc nhóm nguy cơ của bệnh. Bác sĩ phải được tư vấn khi có những xáo trộn và bất thường đầu tiên về giới tính nữ. Nếu không được chăm sóc y tế và y tế sớm, bệnh có thể kết thúc bằng cách tử vong sớm.

Do đó, cần có hành động khẩn cấp nếu nhận thấy những bất thường về thị giác hoặc những phàn nàn. Sưng, ngứa hoặc các vấn đề khi sử dụng nhà vệ sinh nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu có bất thường trong quá trình làm rỗng bàng quang, đây được hiểu là một tín hiệu cảnh báo sớm. Đau, khó chịu chung, hoặc bồn chồn nên được điều tra.

Môi âm hộ cứng lại, hình thành sẹo hoặc đốm cũng như mụn cóc và cục u mà bạn có thể cảm thấy cần được khám và điều trị. Nếu có bất thường trong quan hệ tình dục, thay đổi ham muốn tình dục hoặc rối loạn kinh nguyệt, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu những phàn nàn hiện có trong cơ thể lan rộng hơn hoặc nếu quan sát thấy sự gia tăng cường độ, thì cần phải hành động.

Bác sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt nếu nhận thấy các vấn đề ở lưng ngoài những phàn nàn ở vùng sinh dục. Phải khám bất thường, khó chịu khi tiếp xúc với vải ở vùng sinh dục và tiết dịch bất thường từ âm đạo.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Ung thư âm hộ Trong phần lớn các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ âm hộ được sử dụng, có nghĩa là ung thư âm hộ được loại bỏ như một phần của cuộc phẫu thuật. Mức độ rộng rãi của cuộc phẫu thuật này sẽ tùy thuộc vào tiến triển của bệnh. Mục tiêu của bạn là loại bỏ hoàn toàn ung thư âm hộ, tức là với bất kỳ di căn nào có thể có. Đây là lý do tại sao phẫu thuật đôi khi cũng liên quan đến các hạch bạch huyết gần đó, tử cung, bàng quang tiết niệu hoặc ruột.

Tùy thuộc vào vị trí và kích thước của ung thư biểu mô âm hộ, có thể hợp lý để chiếu xạ khối u trước khi phẫu thuật cắt bỏ để giảm kích thước. Bức xạ sau phẫu thuật được sử dụng để giảm nguy cơ tái phát ung thư âm hộ. Hóa trị có thể cần thiết để điều trị di căn.

Tùy theo mức độ của việc cắt bỏ âm hộ mà có thể can thiệp thêm để phục hồi và duy trì chức năng của cơ quan sinh dục. Sau khi phẫu thuật, cần tái khám ba tháng một lần trong hai năm đầu và sáu tháng một lần trong ba năm tiếp theo.

Phòng ngừa

Một sự ngăn chặn chống lại Ung thư âm hộ chỉ có thể ở một mức độ hạn chế. Tuy nhiên, bằng cách tiêm chủng cho phụ nữ trẻ chống lại vi rút u nhú ở người, được khuyến cáo để tầm soát ung thư cổ tử cung, có thể loại bỏ một trong những yếu tố nguy cơ chính của ung thư âm hộ. Kiểm tra ung thư thường xuyên với bác sĩ phụ khoa là rất quan trọng để phát hiện sớm nhất có thể.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi theo định hướng lâm sàng được thực hiện sau khi điều trị ung thư âm hộ. Bệnh nhân thường xuyên khám phụ khoa. Việc kiểm tra được thực hiện hàng quý trong ba năm đầu tiên. Chúng diễn ra sáu tháng một lần trong hai năm tiếp theo, sau đó hàng năm.

Bác sĩ khám bệnh xem bệnh sử của bệnh nhân và khám phụ khoa liên quan đến triệu chứng. Nếu các cuộc kiểm tra tiếp theo cho thấy bất kỳ phát hiện bất thường nào, một mẫu mô sẽ được lấy (sinh thiết). Mục tiêu của chăm sóc sau cũng bao gồm việc phát hiện các di chứng hoặc các bệnh đồng thời của ung thư âm hộ và liệu pháp tương ứng của chúng.

Các đợt tái phát có thể xảy ra cũng có thể được xác định và điều trị ở giai đoạn đầu theo cách này. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là bệnh nhân phải thường xuyên giữ lịch hẹn tái khám. Một phần của khám kiểm soát là khám lâm sàng vùng âm hộ cũng như kiểm tra vùng bẹn, thường được thực hiện bằng siêu âm (kiểm tra siêu âm). Nếu nghi ngờ tái phát, các thủ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) được thực hiện.

Bạn có thể tự làm điều đó

Cuộc sống hàng ngày của những người phụ nữ bị ảnh hưởng thường bị hạn chế nghiêm trọng bởi căn bệnh ung thư. Các phương pháp điều trị cần thiết có nghĩa là nhiều bệnh nhân không thể theo đuổi hoạt động nghề nghiệp của họ trong một thời gian dài.

Trong hầu hết các trường hợp, căn bệnh này còn thể hiện gánh nặng tâm lý lớn cho người phụ nữ liên quan, bạn đời và gia đình. Những người bị ảnh hưởng có thể tìm sự trợ giúp trong các nhóm tự lực hoặc trên các diễn đàn Internet dành cho bệnh nhân ung thư và người thân của họ. Ung thư âm hộ cũng có thể dẫn đến khó khăn trong quan hệ đối tác. Cả bệnh và cách điều trị đều có thể dẫn đến mất hoàn toàn ham muốn tình dục. Do đó, một môi trường dựa trên quan hệ đối tác, thấu hiểu là rất hữu ích.

Tùy thuộc vào vị trí và diễn biến của ung thư biểu mô âm hộ, bệnh được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ một phần âm hộ. Điều này thường rất căng thẳng đối với những phụ nữ có liên quan. Trong một số trường hợp, nên tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia trị liệu hoặc tâm lý học cho các cặp đôi.

Trong và sau khi điều trị ung thư âm đạo, người bệnh nên tăng cường hệ miễn dịch thông qua lối sống lành mạnh. Một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin là đặc biệt quan trọng. Trong hầu hết các trường hợp, sàn chậu bị suy yếu sau khi phẫu thuật. Do đó, nên huấn luyện điều này một cách cụ thể.