Cingulotomy

Như Cingulotomy được gọi là phẫu thuật điều trị não. Phương pháp điều trị được phát triển như một phương pháp thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ u hoặc cắt bạch cầu vào những năm 1940 và chỉ được sử dụng trong những trường hợp bệnh tâm thần rất nặng.

Cingulotomy là gì?

Cingulotomy là một hình thức phẫu thuật tâm lý. Đây là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để cắt vỏ não trước.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú được phát triển như một giải pháp thay thế cho phẫu thuật cắt túi mật vào những năm 1940. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú được hy vọng là một can thiệp phẫu thuật tâm lý với những tác dụng phụ và hậu quả có thể dự đoán được. Vì phương pháp phẫu thuật cắt bỏ xương được sử dụng trước đây đã dẫn đến suy giảm thể chất và tinh thần nghiêm trọng ở bệnh nhân, một số trường hợp khiến họ phải chăm sóc suốt đời, nên một phương pháp can thiệp phẫu thuật tâm lý thay thế đã được tìm kiếm.

Điều này đã được nhà sinh lý học người Mỹ John Farquhar Fulton trình bày dưới hình thức cắt lỗ cổ chân. Fulton đã giới thiệu phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú với Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật thần kinh Anh vào năm 1947, nói rằng "nếu nó khả thi, phẫu thuật cắt tuyến vú sẽ có một vị trí thích hợp dưới hình thức cắt bỏ bạch cầu hạn chế".

Fulton tiếp tục đề cập đến nhà tâm lý học thần kinh James Papez, người đã cho rằng con quay hồi chuyển đóng một vai trò quan trọng trong cảm xúc của con người.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Phương pháp phẫu thuật cắt lỗ cổ chân đã thay thế phẫu thuật cắt bỏ ống tủy vào giữa thế kỷ 20 và đặc biệt được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị rối loạn tâm thần, trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và tâm thần phân liệt. Những bệnh nhân mắc các bệnh thần kinh khác như Parkinson, hội chứng Tourette, biếng ăn và động kinh cũng đủ điều kiện để phẫu thuật.

Cingulotomy nhắm vào vỏ não trước. Điều này đóng một vai trò thiết yếu trong việc điều chỉnh các chức năng tự chủ của cơ thể như nhịp tim hoặc huyết áp. Vùng não cũng đóng một vai trò quan trọng trong các quá trình lý trí và cảm xúc. Các quá trình như ra quyết định và kiểm soát xung động bị ảnh hưởng đáng kể bởi vỏ não trước. Các giao diện giữa mức độ cảm xúc và lý trí, chẳng hạn như hệ thống khen thưởng và kỳ vọng, về cơ bản cũng được điều hòa ở đây. Theo các cuộc kiểm tra thần kinh hiện nay, các chức năng khác nhau có thể được xác định ở các cấp độ phụ khác của vỏ não trước.

Sự can thiệp của phẫu thuật diễn ra như sau cho đến những năm 1990: Đầu tiên, một loạt các hình ảnh chụp cắt lớp vi tính được tạo ra từ não của bệnh nhân để đảm bảo định vị chính xác của vỏ não trước. Bây giờ một số lỗ được khoan trên hộp sọ của bệnh nhân và sau đó các điện cực đặc biệt được đưa vào não của bệnh nhân. Tính toàn vẹn của các động mạch và mạch máu quan trọng là điều tối quan trọng trong quá trình phẫu thuật. Vì lý do này, một loạt các hình ảnh bổ sung được chụp về các điện cực được chèn vào trước khi bắt đầu phẫu thuật cắt u thực sự.

Sau đó, các điện cực được di chuyển theo hướng của vỏ não trước theo một lộ trình chính xác được chỉ định bởi Cts và các phương pháp hình ảnh khác. Sau khi điện cực đã chạm đến vỏ não trước thông qua quy trình này, nó được làm nóng đến khoảng 75-90 ° C. Tổn thương kết quả bây giờ đóng vai trò là điểm trung tâm xung quanh đó các tổn thương khác sẽ được chèn vào khu vực.

Việc sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ đã cải thiện độ chính xác của phẫu thuật cắt tuyến vú. Vì MRI không chỉ cung cấp nhiều thông tin chính xác hơn về vị trí của vùng não mà còn cho phép phân biệt thành phần tế bào, chất xám hoạt động được xác định tốt hơn. Điều này phần lớn tránh được những tổn thương không đáng có. Một tiến bộ khác trong phẫu thuật cắt tuyến vú là dao gamma hay còn gọi là dao gamma. Với phương pháp này, mô não bị cắt đứt bởi tia phóng xạ nhắm mục tiêu và loại trừ nhiều biến chứng của phẫu thuật cắt tuyến vú thông thường.

Bằng cách cắt đứt vỏ não trước, nhiều bệnh tâm thần, đặc biệt là rối loạn ám ảnh cưỡng chế và trầm cảm, có thể được loại bỏ. Kết quả là rất triệt để, tuy nhiên, ngoài việc loại bỏ chứng rối loạn tâm thần được kiểm soát, cũng có nhiều tác dụng phụ không thể kiểm soát và thiệt hại do hậu quả. Thay đổi nhân cách đáng kể và bất động vĩnh viễn chỉ là những di chứng thường gặp nhất đối với bệnh nhân.

Do sự phát triển của các loại thuốc hướng thần hiệu quả, các can thiệp phẫu thuật tâm lý đã giảm đáng kể cho đến ngày nay. Hơn nữa, những nguy cơ và tác dụng phụ ngày càng trở thành tâm điểm của xã hội kể từ những năm 1950, điều này cũng thúc đẩy sự giảm bớt các can thiệp.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Vì phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú gây ra sự thay đổi không thể đảo ngược trong tính cách con người và có thể xảy ra nhiều tác dụng phụ và thiệt hại do hậu quả nên thủ thuật này chỉ được sử dụng ở một mức độ rất hạn chế trong thế kỷ 21.

Buồn nôn, tiểu không kiểm soát, nôn mửa và đau đầu được mô tả là những phản ứng phụ nhẹ trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật. Bên cạnh những tác dụng phụ nhẹ, còn có những tác hại do hậu quả không thể phục hồi mà không thể đánh giá trước. Bệnh nhân thường có vẻ chậm phát triển và giống như trẻ con hoặc có thể nhận thấy được. Não úng thủy (đầu nước) xảy ra ở hai phần trăm số bệnh nhân được quan sát. Sự thiếu quan tâm thường xuyên đối với thế giới và cuộc sống bắt đầu và nhiều bệnh nhân khô héo trong phòng khách của họ tại nhà.

Việc bất động vĩnh viễn của bệnh nhân có hiệu lực, nếu không thì chỉ có thể gây ra bởi các loại thuốc hướng thần mạnh. Ngay cả khi một số bệnh nhân nhận xét tích cực về trạng thái bất động vĩnh viễn, thì vẫn còn nghi vấn liệu trạng thái được tạo ra có thể thực sự được coi là một sự cải thiện hay không. Ngoài ra, sự thay đổi tính cách mạnh mẽ của những người bị ảnh hưởng thường có ảnh hưởng xấu đến đời sống gia đình và xã hội.