Thụ tinh trong ống nghiệm

Các Thụ tinh trong ống nghiệm cũng như Sự thụ tinh trong ly được biết đến và tương ứng với một trong những phương pháp thụ tinh nhân tạo quan trọng nhất, trong đó bác sĩ lấy tế bào trứng từ một người phụ nữ dưới sự kích thích của hormone, tế bào này được đưa vào tiếp xúc với tinh trùng của người đàn ông trong ống nghiệm.

Sau khi thụ tinh, các tế bào trứng đã thụ tinh được nuôi cấy trong lồng ấp và chuyển trở lại mẹ vào ngày thứ hai hoặc thứ năm, người mang thai nhi với xác suất từ ​​20 đến 40 phần trăm. Ngoài những rủi ro của một ca phẫu thuật, người mẹ còn phải chịu những tác dụng phụ của việc điều trị hormone bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm và cũng có nguy cơ đối với mối quan hệ hợp tác của cô ấy, vì các phương pháp điều trị thụ tinh nhân tạo không thành công cùng với chứng trầm cảm là gánh nặng lớn cho mối quan hệ hợp tác.

Thụ tinh trong ống nghiệm là gì?

Chuyên gia y tế hiểu thụ tinh trong ống nghiệm là một quá trình thụ tinh nhân tạo. Phương pháp này đã tồn tại từ những năm 1960 và 1970, khi người đoạt giải Nobel y học Robert Edwards và đồng nghiệp của ông Patrick Steptoe đặt nền móng cho phương pháp này. Ở Đức, có một số yêu cầu nhất định để được nhận vào điều trị thụ tinh trong ống nghiệm.

Ví dụ, hai vợ chồng phải có quan hệ tình dục không an toàn thường xuyên trong một năm mà không thể có thai. Theo tiếng địa phương, quá trình thụ tinh trong ống nghiệm còn được gọi là thụ tinh trong lồng kính. Biểu thức này đề cập đến hình thức cổ điển của phương pháp trong đó tinh trùng được đưa vào tiếp xúc với tế bào trứng trong ống nghiệm và trứng đã thụ tinh được chuyển trở lại mẹ.

Ở Đức hiện có hơn 100 trung tâm chuyên khoa về thụ tinh trong ống nghiệm, thực hiện hơn 50.000 ca điều trị mỗi năm với chi phí điều trị riêng lẻ khoảng 4.000 euro. Các cặp vợ chồng từ 25 đến 40 tuổi có thể chia sẻ chi phí thông qua công ty bảo hiểm y tế. Các cặp vợ chồng chưa kết hôn phải tự chi trả toàn bộ chi phí.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Thụ tinh trong ống nghiệm nhằm giúp các cặp vợ chồng đạt được mong muốn có con nếu thụ tinh theo cách thông thường không thành công. Khi bắt đầu điều trị, tinh trùng và tế bào trứng được lấy. Cấu tạo gen của người bạn đời đầu tiên được kiểm tra xem có sai sót để loại trừ các bệnh di truyền cho thai nhi sau này.

Trong quá trình được gọi là giảm điều hòa, hoạt động của buồng trứng mẹ ngừng hoạt động bằng thuốc để có thể thu được nhiều trứng hơn nữa thông qua việc sử dụng các hormone tiếp theo. Các hormone này thường được cung cấp dưới dạng các chế phẩm FSH, được tiêm dưới da trong khoảng 11 ngày và cho phép một số tế bào trứng trưởng thành. Từ ngày thứ sáu của chu kỳ, các tế bào trứng thường được quan sát bằng siêu âm, và quyết định về một ngày thu thập cụ thể được đưa ra vào ngày thứ chín, tùy thuộc vào kết quả quan sát này.

Đồng thời, tinh trùng của người đàn ông được kiểm tra độ di động, mật độ và vi khuẩn. Bằng cách sử dụng hormone HCG, các bác sĩ điều trị sẽ kích hoạt quá trình rụng trứng. Các bác sĩ chọc dò nang qua đường âm đạo và do đó loại bỏ dịch nang. Đồng thời có thể lấy được tinh trùng thông qua thủ dâm hoặc vi phẫu. Các tế bào trứng thu được qua lỗ thủng sau đó được thụ tinh với tinh trùng thu được theo cách này. Có bốn phương pháp có sẵn cho việc này, theo đó phương pháp cổ điển tương ứng với sự thụ tinh tự phát trong ống nghiệm.

Tuy nhiên, nếu chất lượng tinh trùng bị suy giảm, quá trình thụ tinh cũng có thể diễn ra với sự trợ giúp của một pipet được đưa vào tế bào trứng được gắn vào. Các tế bào trứng đã thụ tinh được nuôi cấy trong ly, đặt trong lồng ấp và được kiểm tra chất lượng. Lý tưởng nhất là quá trình chuyển phôi của hai tế bào trứng đã thụ tinh diễn ra vào ngày thứ hai hoặc thứ năm sau khi thụ tinh. Khoảng hai tuần sau khi chọc dò, người ta tiến hành thử thai, nếu thụ tinh trong ống nghiệm thành công sẽ cho kết quả dương tính tương ứng.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Tỷ lệ sinh con sau khi thụ tinh trong ống nghiệm tương đối thấp. Nó nằm trong khoảng từ 20 đến 40 phần trăm và phụ thuộc nhiều vào tuổi của người mẹ, thời gian tế bào trứng được loại bỏ và tổng số tế bào trứng đã thụ tinh. Vì tế bào trứng bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật, nên việc thụ tinh trong ống nghiệm có liên quan đến tất cả các rủi ro liên quan cho phụ nữ.

Những rủi ro này bao gồm, trên hết, nhiễm trùng và các biến chứng do tổn thương các cơ quan nội tạng. Tiếp tục điều trị bằng hormone có thể có các tác dụng phụ như tăng cân, thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, phù nề hoặc tăng nguy cơ đau tim cho người mẹ. Những trường hợp mang thai có nguy cơ cao cũng có thể hình thành được nhờ thụ tinh trong ống nghiệm. Vì những điều này có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và thai nhi, các trung tâm và phòng khám chuyên khoa của Đức được phép chuyển tối đa 3 trứng đã thụ tinh trở lại cho mẹ, điều này giúp giảm nguy cơ đa thai.

Không nên đánh giá thấp hậu quả tâm lý của việc điều trị. Đặc biệt, việc thụ tinh trong ống nghiệm thất bại có thể gây ra chứng trầm cảm nặng và gây ra các vấn đề trong quan hệ. Trong các trường hợp cá nhân, quan hệ đối tác chia tay với việc điều trị. Một đặc thù pháp lý và đạo đức của phương pháp thụ tinh là câu hỏi về nơi ở của các tế bào trứng thừa đã được thụ tinh theo cách này.

Giết người là bất hợp pháp ở Đức do Đạo luật Bảo vệ Phôi thai. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc chuyển các tế bào trứng đã thụ tinh vào các thí nghiệm phôi gây tranh cãi về mặt sắc tộc. Do đó, các phòng khám thường bảo quản các tế bào trứng đã thụ tinh để giữ chúng để điều trị theo dõi vào thời điểm sau này trong cuộc đời.