Lao niệu sinh dục

Như Lao niệu sinh dục được gọi là bệnh lao của hệ thống sinh dục. Đây không phải là một bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng không phải là một bệnh lao chính. Đúng hơn, bệnh lao niệu sinh dục là một trong một số dạng bệnh lao thứ phát.

Bệnh lao niệu sinh dục là gì?

Các Lao niệu sinh dục là một dạng bệnh lao thứ phát, trong đó các cơ quan của hệ thống sinh dục bị ảnh hưởng. Nó thường phát triển do nhiễm trùng lao nguyên phát ở phổi.

Mặc dù bệnh lao niệu sinh dục không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục nhưng bệnh phải được thông báo tên. Ở các nước Trung Âu, rất hiếm khi quan sát thấy bệnh lao niệu sinh dục. Hầu hết các bệnh xảy ra ở hai nhóm tuổi. Một bên là những bệnh nhân từ 25 đến 40 tuổi và một bên là những bệnh nhân lớn tuổi, đặc biệt là những người sống tại nhà người già.

Ở Đức cũng vậy, chỉ có tương đối ít trường hợp mắc bệnh lao niệu sinh dục được quan sát thấy. Ví dụ, trong năm 2006, cả nước đã ghi nhận 1.091 trường hợp mắc bệnh lao trong đó các cơ quan bên ngoài phổi bị ảnh hưởng (lao ngoài phổi). Tuy nhiên, trong số này, chỉ có 27 trường hợp hoặc 2,5% là bệnh lao của hệ thống sinh dục.

nguyên nhân

Bệnh lao ban đầu biểu hiện ở những nơi khác; thường cái gọi là trọng tâm chính là ở phổi. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, các tác nhân gây bệnh lao cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác mà chúng thường đến qua đường máu.

Kết quả là, bệnh lao thứ phát hoặc nội tạng có thể phát triển. Nếu thận, tuyến thượng thận, đường tiết niệu dưới và bàng quang tiết niệu hoặc cơ quan sinh dục bị ảnh hưởng bởi sự lây lan mầm bệnh lao từ trọng điểm chính, thì bệnh lao niệu sinh dục sẽ phát triển.

Các triệu chứng & dấu hiệu điển hình

• hầu như không có triệu chứng
• Đau và rát khi đi tiểu
• Đau mạn sườn
• Có máu trong nước tiểu
• táo bón
• Đầy hơi
• Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt hoặc rối loạn chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ

Chẩn đoán & khóa học

Khoảng hai mươi phần trăm các bệnh Lao niệu sinh dục không gây khó chịu cho người bệnh. Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng có xu hướng không đặc trưng, ​​chẳng hạn như khó chịu khi đi tiểu, hạ sườn và các cơn đau khác, đái ra máu hoặc đái ra máu, cũng như đầy hơi và táo bón.

Rối loạn chảy máu hoặc thiếu kinh cũng đã được quan sát thấy ở phụ nữ. Nếu mào tinh của nam giới bị ảnh hưởng, có thể sưng đau và tấy đỏ. Nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng để chẩn đoán bệnh lao niệu sinh dục. Xét nghiệm lao tố đóng một vai trò quan trọng ở đây, nhưng không thể kết luận và do đó phải được kết hợp với các phương pháp chẩn đoán khác.

Chụp X quang phổi được sử dụng để xác định xem bệnh nhân có bị lao phổi nguyên phát hay không. Các phương pháp chẩn đoán khác là phát hiện mầm bệnh Tbc trong nước tiểu, mất khoảng 4 tuần, phản ứng chuỗi polymerase (PCR) để phát hiện mầm bệnh trong nước tiểu, chụp niệu đồ, nội soi ổ bụng và phát hiện mầm bệnh trong các mẫu mô học bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR ).

Ở những bệnh nhân nữ nghi ngờ mắc bệnh lao niệu sinh dục, cũng có thể lựa chọn phương pháp phát hiện mầm bệnh trong máu kinh hoặc sinh thiết niêm mạc tử cung.

Khi khởi phát bệnh lao niệu sinh dục, cái gọi là tổn thương tối thiểu phát sinh trong mô của thận hoặc các cơ quan niệu sinh dục khác. Kết quả là, một khối u lao hình thành, theo thời gian phát triển thành một vùng vôi hóa. Quá trình tiếp tục của bệnh phụ thuộc phần lớn vào tình hình miễn dịch của bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Khi bệnh lao niệu sinh dục tiến triển, mô trung tâm lắng đọng (hoại tử) và vôi hóa trong thận tăng lên. Sự gần kề nhau của các vùng hoại tử và hệ thống khoang trong thận tạo điều kiện cho các dị tật phát triển. Ví dụ, có thể hình thành thể hang, đài đài thận, hoại tử nhú, nhưng cũng có thể hình thành các vết lõm ở cổ đài hoa hoặc hẹp đài bể thận. Giai đoạn cuối của bệnh lao thận là cái gọi là thận giả.

Ở giai đoạn này, cơ quan bao gồm hầu như hoàn toàn hoại tử và mất hoàn toàn chức năng. Nếu do hậu quả của bệnh lao niệu sinh dục, sẹo hình thành ở niệu quản, điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn đường tiểu và trong trường hợp xấu nhất là thận ứ nước, sau đó cũng có thể dẫn đến mất chức năng của thận bị ảnh hưởng.

Ngoài các vấn đề được mô tả ở thận và đường tiết niệu, bệnh lao niệu sinh dục cũng có thể biểu hiện ở bộ phận sinh dục nữ hoặc nam. Ở phụ nữ, niêm mạc ống dẫn trứng hầu như luôn bị ảnh hưởng ở cả hai bên và viêm nhiễm lan vào tử cung. Khi viêm nhiễm đến khoang tử cung thường dẫn đến vô sinh.

Ở các nước đang phát triển như Bangladesh hoặc Ấn Độ, bệnh lao niệu sinh dục là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh ở phụ nữ, và những năm trước đây bệnh lao ở bộ phận sinh dục nữ thường được phát hiện tình cờ trong quá trình chẩn đoán vô sinh. Ở nam giới, các tác nhân gây bệnh lao có thể đến mào tinh qua đường máu, đôi khi không liên quan đến thận.

Các tác nhân gây bệnh cũng có thể lây lan đến tinh hoàn và tuyến tiền liệt qua ống dẫn tinh. Nếu bệnh lao ảnh hưởng đến các cơ quan sinh dục, thì phải dự đoán rằng căn bệnh này sẽ dẫn đến vô sinh khoảng chín trong số mười trường hợp.

Các biến chứng

Bệnh lao niệu sinh dục không phải dẫn đến các triệu chứng hoặc biến chứng trong mọi trường hợp. Trong một số trường hợp, nó có thể hoàn toàn không có triệu chứng, vì vậy nó được chẩn đoán tương đối muộn vì lý do này. Tuy nhiên, đối với nhiều người bị bệnh, lao niệu sinh dục dẫn đến đau rất dữ dội khi đi tiểu.

Những cơn đau này gây bỏng rát và ảnh hưởng rất xấu đến trạng thái tâm lý của người bệnh, vì vậy mà đôi khi có thể xảy ra trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Đau mạn sườn cũng có thể xảy ra và gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Nước tiểu có máu trong bệnh lao niệu sinh dục, cũng có thể dẫn đến cơn hoảng sợ.

Bệnh còn dẫn đến đầy hơi hoặc táo bón và làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh rất nhiều.Ở phụ nữ, bệnh cũng có thể dẫn đến chảy máu kinh nguyệt nhiều và đau. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lao niệu sinh dục có thể được điều trị tương đối dễ dàng với sự trợ giúp của thuốc.

Không có biến chứng cụ thể nào được mong đợi. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc sử dụng thuốc kéo dài. Nếu điều trị thành công, tuổi thọ của bệnh nhân sẽ không bị giảm một cách tiêu cực.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì bệnh lao niệu sinh dục không thể chữa khỏi độc lập, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng hoặc dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Chỉ với việc chẩn đoán và điều trị sớm mới có thể tránh được các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng trầm trọng hơn. Cần liên hệ với bác sĩ nếu bệnh nhân bị tiểu buốt. Thường có cảm giác nóng hoặc ngứa nhẹ.

Nhiều trường hợp lao niệu sinh dục còn có biểu hiện tiểu ra máu. Một số người cũng bị táo bón hoặc đầy hơi và do đó chất lượng cuộc sống giảm sút đáng kể. Ở phụ nữ, bệnh lao niệu sinh dục cũng có thể dẫn đến chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt hoặc chu kỳ bị rối loạn. Cũng nên liên hệ với bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài và không tự biến mất. Theo quy định, bệnh lao niệu sinh dục có thể được điều trị tốt bởi bác sĩ chuyên khoa tiết niệu.

Điều trị & Trị ​​liệu

Xử lý tiêu chuẩn của Lao niệu sinh dục diễn ra ngày nay thông qua liệu pháp kết hợp. Isoniazid, rifampicin và pyrazinamide thường được sử dụng. Nếu cần thiết, các hoạt chất này cũng có thể được kết hợp với ethambutol. Liệu pháp phải được tiếp tục nhất quán trong một thời gian dài hơn. Thông thường có thể giả định là sáu tháng.

Nếu liệu pháp không hiệu quả, thường phải phẫu thuật cắt bỏ. Điều này đặc biệt đúng nếu bệnh lao niệu sinh dục đã dẫn đến sự phát triển của thận hư hoặc thận ứ nước.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Kể từ khi Lao niệu sinh dục Nếu là bệnh thứ phát thì không thể phòng bệnh trực tiếp. Do đó, biện pháp dự phòng hiệu quả nhất bao gồm tránh nhiễm trùng ban đầu hoặc chẩn đoán nó càng sớm càng tốt.

Bởi vì nhiễm trùng lao nguyên phát, chẳng hạn ở phổi, được phát hiện và điều trị càng sớm, thì nguy cơ mầm bệnh định cư càng thấp và bệnh lao ở cơ quan như lao niệu sinh dục sẽ phát triển.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi sau khi bệnh lao niệu sinh dục đã được khắc phục tùy thuộc vào liệu pháp được sử dụng. Vì đây không phải là bệnh chính mà là bệnh thứ phát nên không có nguy cơ lây nhiễm, điều này giúp đơn giản hóa hành vi trong quá trình điều trị bằng thuốc, có thể kéo dài đến 18 tháng. Thông thường, bệnh sẽ lành trong thời gian điều trị lâu dài.

Điều quan trọng là bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn sử dụng thuốc, ngay cả khi điều này đi kèm với các tác dụng phụ khó chịu. Việc chăm sóc theo dõi sau khi dùng thuốc thành công chủ yếu nhằm mục đích tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để tránh tái phát càng xa càng tốt. Mặc dù bệnh lao niệu sinh dục đã khỏi thực sự hay rõ ràng, việc điều trị tiếp theo bao gồm việc tự quan sát.

Nếu các triệu chứng xuất hiện cho thấy khả năng bệnh quay trở lại, nhiều phương pháp khám có thể làm rõ tình hình. Sau đó, nó chỉ ra liệu đó là một báo động giả hay một trong những cơ quan được đề cập có bị ảnh hưởng hay không. Trong một số trường hợp, những phát hiện thậm chí tiên tiến hơn có thể phát sinh.

Chúng chỉ ra sự cần thiết phải hành động ngay lập tức. Điều này có thể không chỉ bao gồm một giai đoạn dùng thuốc mới, mà có thể cần can thiệp phẫu thuật để loại bỏ các lỗ tiểu hoặc để làm gián đoạn và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh lao niệu sinh dục ở một số cơ quan. Những trường hợp nghiêm trọng này cũng cần điều trị song song bằng thuốc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh lao niệu sinh dục được điều trị bằng thuốc. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất là tuân thủ các hướng dẫn y tế về việc dùng thuốc. Các chế phẩm được sử dụng điển hình như isoniazid hoặc rifampicin thường gây ra các tác dụng phụ như rối loạn tiêu hóa hoặc dị ứng. Nếu nhận thấy những phàn nàn kiểu này, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Sau sáu tháng điều trị kết hợp, bệnh lao niệu sinh dục lẽ ra đã thuyên giảm. Nếu điều trị không hiệu quả, một cuộc tấn công phẫu thuật là cần thiết. Sau khi mổ phải quan sát kỹ vết mổ để có thể xử lý nhanh chóng các vết viêm, chảy máu. Trong trường hợp có biến chứng, việc làm rõ y tế nhanh chóng cũng được áp dụng tại đây. Đồng thời, người bệnh nên lau mát vùng bị tổn thương và chăm sóc cẩn thận. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc khử trùng phù hợp để vết thương có thể được điều trị tối ưu. Nếu cần, các biện pháp tự nhiên từ trường vi lượng đồng căn cũng có thể được sử dụng. Điều này trước tiên phải được thảo luận với bác sĩ điều trị.

Bệnh lao niệu sinh dục có thể làm giảm đáng kể sức khỏe, đó là lý do tại sao sau khi khỏi bệnh, trọng tâm là lấy lại chất lượng cuộc sống. Giờ đây, bệnh nhân có thể tiếp tục các sở thích, thói quen sống và các hoạt động nghề nghiệp đã bị bỏ quên trong vài tháng điều trị.