Đái tháo đường

Đái tháo đường, Bệnh tiểu đường hay chỉ Bệnh tiểu đường là một bệnh chuyển hóa mãn tính thường gặp. Đặc điểm điển hình ở đây là lượng đường trong máu tăng lên. Đái tháo đường chắc chắn nên được bác sĩ điều trị, vì hậu quả có thể dẫn đến tử vong.

Bệnh đái tháo đường là gì?

Đái tháo đường (“mật ngọt”) hay bệnh tiểu đường là một bệnh chuyển hóa mãn tính. Nó được đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao mãn tính (tăng đường huyết).

Đái tháo đường là do thiếu insulin (tuyệt đối hoặc tương đối) hoặc cơ thể giảm phản ứng với insulin.

Insulin được tạo ra trong tuyến tụy. Công việc chính của nó là hấp thụ đường nho (glucose) từ máu vào các tế bào. Nếu thiếu hormone này, glucose không thể được đưa vào tế bào nữa. Kết quả là, bệnh đái tháo đường làm tăng lượng đường trong máu.

nguyên nhân

Hai dạng chính của bệnh đái tháo đường là type 1 và type 2 có nguyên nhân hoàn toàn khác nhau. Chỉ khoảng năm phần trăm bệnh nhân tiểu đường bị ảnh hưởng bởi bệnh đái tháo đường týp 1. Bệnh thường bắt đầu từ khi còn trẻ và do đó còn được gọi là bệnh đái tháo đường vị thành niên (vị thành niên). Đây là một bệnh tự miễn có khuynh hướng di truyền và nhiễm virus (đặc biệt là virus sởi, quai bị và cúm).

Trong bệnh đái tháo đường loại 2, các tế bào không còn đáp ứng đầy đủ với hormone insulin của cơ thể. Sự thiếu hụt insulin tương đối phát triển và kết quả là sự đề kháng insulin - insulin hiện diện, nhưng các tế bào không đáp ứng với nó.

Ở hầu hết những người bị bệnh, những thay đổi về thể chất được tìm thấy, được tóm tắt là "hội chứng thịnh vượng". Chúng bao gồm thừa cân (hơn 80% những người bị ảnh hưởng), rối loạn chuyển hóa lipid (cholesterol cao), huyết áp cao và suy giảm chuyển hóa đường. Khuynh hướng di truyền cũng đóng một vai trò quan trọng trong bệnh đái tháo đường týp 2.

Chẩn đoán & khóa học

Để chẩn đoán bệnh đái tháo đường, người ta sẽ đo đường huyết lúc đói (nồng độ glucose trong máu) và tiến hành xét nghiệm tải lượng glucose. Nếu giá trị đường huyết tăng lên được đo trong ít nhất hai ngày, đây được coi là dấu hiệu của bệnh đái tháo đường.

Trong quá trình của bệnh, các cơ quan có thể bị trục trặc nếu không được điều trị hoặc kiểm soát lượng đường trong máu không chính xác. Trong những trường hợp nghiêm trọng, các cơ quan khác nhau thậm chí có thể bị hỏng hoàn toàn. Ngoài ra, nếu không được điều trị, bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 thường bị sụt cân, cảm thấy không khỏe và phải đi tiểu thường xuyên. Tuy nhiên, ở loại 2, các triệu chứng ít rõ rệt hơn nhiều.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Cơ thể cố gắng đào thải lượng đường tích tụ tăng lên trong máu qua nước tiểu. Do đó, cảm giác muốn đi tiểu nhiều có thể là dấu hiệu của bệnh đái tháo đường. Nước tiểu sau đó có vị ngọt và có thể có mùi chua và mùi trái cây. Đi tiểu thường xuyên khiến những người bị ảnh hưởng thường xuyên khát nước. Ngoài ra, da khô, ngứa có thể là dấu hiệu của sự cân bằng chất lỏng bị rối loạn do bệnh tiểu đường.

Các phàn nàn khác có thể là mệt mỏi, kiệt sức và khó tập trung vì đường không đi vào tế bào như một nguồn năng lượng. Điều này cũng có thể dẫn đến giảm cân vì cơ thể sau đó sử dụng chất béo dự trữ. Ngược lại, bệnh tiểu đường cũng có thể gây ra cảm giác đói và tăng cân.

Vì bệnh đái tháo đường cũng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, những người bị ảnh hưởng thường dễ bị nhiễm trùng hơn như nhiễm trùng bàng quang, nhiễm nấm và cảm lạnh, hoặc họ quan sát thấy sự chậm trễ trong việc chữa lành vết thương. Hơn nữa, rối loạn chức năng thị giác và cương dương, ngứa ran ở tay chân và các vấn đề tim mạch có thể xảy ra.

Trong khi các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 thường xuất hiện âm ỉ và không dễ chỉ định, bệnh tiểu đường loại 1 thường trở nên đáng chú ý trong vòng vài tuần. Bác sĩ chắc chắn có thể đo lượng đường trong máu cao hay thấp.

Nếu các dấu hiệu của bệnh tiểu đường bị bỏ qua, các triệu chứng đe dọa tính mạng như mất nước, suy thận hoặc mất ý thức dưới dạng hôn mê tiểu đường (hạ đường huyết) hoặc sốc tiểu đường (hạ đường huyết) có thể xảy ra.

khóa học

Diễn biến và tiên lượng của bệnh đái tháo đường chủ yếu phụ thuộc vào khả năng giữ lượng đường trong máu ở mức ổn định như thế nào. Trong bệnh đái tháo đường týp 1, nếu không điều trị, những thay đổi trong cân bằng axit-bazơ trong cơ thể sẽ xảy ra trong vòng vài tuần. Điều này có thể dẫn đến hôn mê tiểu đường có thể dẫn đến tử vong. Đái tháo đường týp 2 phát triển chậm hơn và thường chỉ được phát hiện sau nhiều năm tiến triển.

Các triệu chứng của cả hai loại bao gồm tăng khát nước, đi tiểu thường xuyên, giảm cân, dễ bị nhiễm trùng, chuột rút ở chân, ngứa và mờ mắt. Diễn biến chủ yếu được xác định bởi các bệnh thứ phát (tổn thương mắt, tổn thương thận, tổn thương thần kinh, rối loạn tuần hoàn). Nguyên nhân tử vong phổ biến do bệnh đái tháo đường là đột quỵ, đau tim và suy thận.

Các biến chứng

Trong trường hợp bệnh đái tháo đường không được điều trị hoặc kiểm soát kém, có thể xảy ra cả biến chứng cấp tính và tổn thương cơ quan lâu dài. Lượng đường trong máu tăng cao (tăng đường huyết) thường dẫn đến rối loạn chuyển hóa đường dẫn đến bất tỉnh và suy tuần hoàn, nếu không được điều trị ngay, bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái hôn mê do đái tháo đường. Mặt khác, sử dụng quá nhiều insulin hoặc quá ít carbohydrate, có thể gây ra mức đường huyết thấp (hạ đường huyết) đe dọa tính mạng tương đương với nguy cơ sốc hạ đường huyết.

Nếu lượng đường trong máu cao không gây ra các triệu chứng cấp tính và do đó không được điều trị trong thời gian dài, nó sẽ làm tổn thương các mạch máu nhỏ của các cơ quan quan trọng. Một trong những biến chứng phổ biến nhất là bệnh võng mạc tiểu đường, ảnh hưởng đến các mạch trong võng mạc của mắt. Phát hiện quá muộn có thể dẫn đến mù lòa. Các mạch máu của thận cũng bị ảnh hưởng do lượng đường trong máu tăng lên trong thời gian dài (bệnh thận do tiểu đường).

Hiệu suất lọc của cơ quan giảm, và các biến chứng khác của bệnh đái tháo đường như huyết áp cao, rối loạn chuyển hóa lipid cũng ảnh hưởng đến thận. Bác sĩ mô tả tổn thương dây thần kinh do đái tháo đường gây ra là bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường, biểu hiện rõ qua rối loạn cảm giác. Vết thương và vết loét kém lành, chủ yếu xảy ra ở bàn chân và có thể dẫn đến chết mô, là một hậu quả khác của lượng đường trong máu được kiểm soát kém.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong bệnh đái tháo đường týp 1, các kháng thể của chính cơ thể phá hủy các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy. Kết quả là không có hoặc quá ít insulin được sản xuất. Bệnh nhân phải thay thế insulin suốt đời. Đái tháo đường týp 1 là loại đái tháo đường thường gặp nhất ở trẻ em.

Nếu nghi ngờ rối loạn này, bác sĩ luôn phải được tư vấn ngay lập tức. Đái tháo đường týp 1 có liên quan đến một số triệu chứng điển hình. Đặc biệt, chúng bao gồm khát nước mạnh, đi tiểu nhiều hơn, thường xuyên thèm ăn và ngứa không đặc hiệu. Người bệnh cũng thường xuyên cảm thấy kiệt sức và rất dễ mắc các bệnh truyền nhiễm.

Bất cứ ai quan sát thấy các triệu chứng như vậy ở bản thân hoặc con của họ nên đi kiểm tra lượng đường trong máu ngay lập tức. Nhiều hiệu thuốc cũng cung cấp xét nghiệm này với giá rẻ. Nếu lượng đường bất thường, điều quan trọng là phải đi khám. Nếu không có bất thường, xét nghiệm nên được lặp lại để phòng ngừa.

Đái tháo đường tuýp 2 là dạng bệnh tiểu đường phổ biến nhất ở người lớn và nguyên nhân chủ yếu là do thừa cân, béo phì và lười vận động. Dạng tiểu đường này thường ít nguy hiểm hơn nhưng nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Trong trường hợp bệnh nhân tiểu đường điều chỉnh kém không những chất lượng cuộc sống giảm sút mà tuổi thọ cũng bị ảnh hưởng. Do đó, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên cũng rất cần thiết ở đây.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Để tránh các triệu chứng cấp tính và ảnh hưởng lâu dài của bệnh đái tháo đường, việc kiểm soát tốt đường huyết là đặc biệt quan trọng. Trước mắt là một lối sống lành mạnh. Ngoài việc tập thể dục nhiều hơn và giảm cân ở những người thừa cân, điều quan trọng là phải đạt được mức lipid máu và huyết áp bình thường.

Một lối sống lành mạnh hơn thường không đủ để đưa lượng đường trong máu của bệnh nhân đái tháo đường vào một phạm vi thích hợp. Trong trường hợp này, có sẵn một loạt các loại thuốc, được gọi là thuốc chống tiểu đường ở dạng viên nén (biguanide, sulfonylureas, chất điều chỉnh glucose, chất nhạy cảm với insulin).

Bệnh nhân tiểu đường loại 1 phải tiêm insulin ngay từ khi bệnh mới khởi phát vì tuyến tụy của họ không có khả năng tự sản xuất insulin. Các bệnh thứ phát có thể được ngăn ngừa hoặc làm chậm nếu bệnh đái tháo đường và các bệnh đi kèm được điều trị đúng cách. Nếu lượng đường trong máu được kiểm soát tốt, bệnh nhân tiểu đường có thể sống một cuộc sống không bị hạn chế hoặc khó chịu.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của bệnh đái tháo đường có liên quan đến loại bệnh đái tháo đường được chẩn đoán và rất khác nhau giữa các loại khác nhau. Ngoài ra, hành vi của người bệnh có ảnh hưởng mạnh đến diễn biến của bệnh hiện tại. Điều này có thể có ảnh hưởng tích cực cũng như tiêu cực đến tất cả các dạng bệnh tiểu đường.

Bất chấp mọi nỗ lực, bệnh tiểu đường không chữa khỏi vì đây là một bệnh mãn tính tiềm ẩn. Theo các khả năng khoa học hiện nay, việc hồi phục hoàn toàn chứng rối loạn chuyển hóa là không thể. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được điều chỉnh tốt thì các biến chứng của bệnh tiểu đường sẽ giảm đến mức đáng kể. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng cũng dựa trên việc thiết lập và theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu.

Trong trường hợp xấu nhất, trong điều kiện tiêu cực, bệnh nhân chết sớm. Điều này đặc biệt đúng nếu không điều trị và theo dõi đường huyết liên tục. Trong những điều kiện tối ưu, bệnh nhân có cơ hội sống tốt với bệnh đái tháo đường.

Điều này đòi hỏi sự thay đổi trong lượng thức ăn và thói quen lối sống dưới mức tối ưu và việc sử dụng thuốc điều trị. Bệnh chuyển hóa có thể trở thành một bệnh có thể kiểm soát được bằng một lối sống lành mạnh và việc tránh tiếp nhận các chất độc hại trong liệu pháp điều trị lâu dài.

Chăm sóc sau

Đái tháo đường là một bệnh mãn tính và cần được chăm sóc theo dõi thường xuyên. Vì bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống cơ quan khác nhau, nên các bác sĩ chuyên khoa khác nhau phải được tư vấn để được chăm sóc theo dõi nhằm xác định và điều trị các bệnh thứ phát ở giai đoạn sớm. Sau khi bệnh được phát hiện, bệnh nhân nên được huấn luyện để chuẩn bị dùng thuốc và cung cấp thông tin về việc chăm sóc theo dõi.

Nói chung, cần kiểm tra đường huyết thường xuyên để có thể kiểm tra xem bệnh nhân có dùng tốt thuốc trị đái tháo đường hay insulin hay không để thay đổi thuốc nếu cần. Trong trường hợp mắc bệnh đái tháo đường lâu năm, cần phải khám bác sĩ nhãn khoa hàng năm, vì bệnh có thể làm tổn thương các mạch nhỏ trong lòng mạch và do đó dẫn đến các vấn đề về thị lực, thậm chí mù lòa.

Điều này đòi hỏi một phương pháp soi đáy mắt để phát hiện những thay đổi sớm trong võng mạc. Vì bệnh đái tháo đường cũng thường xuyên ảnh hưởng đến thận nên cần phải được bác sĩ thận học theo dõi thường xuyên. Nếu không được điều trị, bệnh đái tháo đường có thể dẫn đến suy thận.

Bác sĩ gia đình cũng nên kiểm soát bàn chân thường xuyên, vì bàn chân của người bệnh tiểu đường là một biến chứng phổ biến của bệnh đái tháo đường không được kiểm soát. Bệnh nhân cũng nên đi khám chuyên khoa thần kinh vì tổn thương dây thần kinh do lượng đường trong máu tăng không phải là hiếm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ứng xử trong cuộc sống hàng ngày và các biện pháp tự giúp đỡ khi mắc bệnh đái tháo đường có thể đóng vai trò quan trọng đối với diễn biến của bệnh. Với việc kiểm soát và điều chỉnh lượng đường trong máu một cách chính xác và tuân theo một số quy tắc ứng xử, thực tế không có hạn chế nào đối với người mắc bệnh tiểu đường và cũng không bị giảm tuổi thọ. Điều này áp dụng cho cả bệnh tiểu đường loại 2 mắc phải và bệnh tiểu đường loại 1 được xác định do di truyền, chỉ chiếm khoảng 5% tổng số bệnh tiểu đường.

Sự khác biệt trong điều trị giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là ở bệnh tiểu đường loại 1, là một bệnh tự miễn dịch, các tế bào chuyên biệt của tuyến tụy không thể sản xuất insulin nữa, vì vậy phải tiêm insulin cần thiết. sẽ mất tác dụng nếu dùng đường uống qua đường tiêu hóa. Trong bệnh tiểu đường loại 2 biến thể mắc phải, tuyến tụy vẫn có thể sản xuất insulin.

Bất kể nhu cầu có thể phải tiêm insulin, việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống và liệu pháp tập thể dục được soạn riêng, được phản ánh trong các chương trình thể thao cá nhân, áp dụng cho cả hai dạng bệnh.

Đối với những người bị ảnh hưởng, chúng tôi khuyên bạn nên tham gia một khóa đào tạo về bệnh đái tháo đường và hậu quả của hành vi. Các hoạt động thể thao như một phần của liệu pháp tập luyện được khuyến nghị, ngoài chế độ dinh dưỡng có ý thức và kiểm soát huyết áp hiệu quả, còn là những yếu tố quan trọng giúp ngăn ngừa các bệnh thứ phát như tổn thương mạch ở các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như thận và võng mạc của mắt.