Bệnh tiểu đường

Các Bệnh tiểu đường là một chuyên ngành y tế liên quan đến chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường. Đái tháo đường là một bệnh chuyển hóa có liên quan đến tình trạng dư thừa đường.

Bệnh tiểu đường là gì?

Cho đến năm 2003, bệnh tiểu đường không phải là một chuyên ngành y tế chuyên khoa được công nhận mà chỉ có thể được học trong các khóa đào tạo theo luật tư. Tuy nhiên, kể từ năm 2003, một số tiểu bang liên bang đã cung cấp cơ hội đào tạo để trở thành bác sĩ đa khoa đủ tiêu chuẩn về bệnh tiểu đường.

Tất cả các bác sĩ đã làm việc trong lĩnh vực này ít nhất một năm rưỡi và cũng đã vượt qua kỳ kiểm tra tại Hiệp hội Y tế có thể sử dụng bổ sung bệnh tiểu đường. Tóm lại, hiện nay có ba nhóm bác sĩ tiểu đường khác nhau: bác sĩ nội khoa chuyên về nội tiết và tiểu đường, bác sĩ có chỉ định bổ sung về bệnh tiểu đường và bác sĩ tiểu đường theo DDG (Hiệp hội Tiểu đường Đức). Tuy nhiên, chung quy lại họ chủ yếu quan tâm đến việc điều trị bệnh đái tháo đường.

Điều trị & liệu pháp

Đái tháo đường hay còn gọi là đái tháo đường, là một bệnh chuyển hóa, trong đó lượng đường trong máu tăng cao. Về cơ bản, bệnh có thể được chia thành hai loại. Ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1, có sự thiếu hụt insulin tuyệt đối do các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy bị phá hủy.

Trong bệnh đái tháo đường týp 2, thường vẫn có insulin. Tuy nhiên, điều này không còn có thể thực hiện các chức năng của nó do kháng insulin. Nếu không có insulin, glucose từ máu không thể được hấp thụ vào các tế bào cơ thể nữa. Có một lượng đường dư thừa. Bệnh tiểu đường thai kỳ còn được gọi là bệnh tiểu đường loại 4. Đó là một rối loạn dung nạp glucose. Tuy nhiên, ở hầu hết phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ, quá trình chuyển hóa đường sẽ tự điều chỉnh trở lại sau khi sinh.

Giảm cân rõ rệt là điển hình cho sự khởi phát đầu tiên của bệnh tiểu đường loại 1. Những người bị ảnh hưởng sẽ giảm vài kg cân nặng trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Ngoài ra, họ bị khát nước liên tục, đi tiểu nhiều lần, nôn mửa, đau bụng và đau đầu.

Nhiều bệnh nhân tiểu đường loại 2 thường không có triệu chứng gì trong nhiều năm. Vì bệnh nhân thường thừa cân nên việc giảm cân nhỏ hầu như không được chú ý. Tăng khát hoặc tăng đi tiểu chỉ xảy ra khi lượng đường trong máu tăng cao một cách ồ ạt. Các triệu chứng thường rất không đặc trưng, ​​đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh. Mệt mỏi, suy nhược, tăng nhạy cảm với nhiễm trùng và rối loạn thị giác phát triển.

Lượng đường trong máu tăng lên làm tổn thương các cấu trúc khác nhau của cơ thể, do đó các bệnh phụ và bệnh kèm theo khác nhau có thể xảy ra ở bệnh đái tháo đường. Do đó, trong điều trị bệnh đái tháo đường, thường cần có một mạng lưới các bác sĩ khác nhau. Hơn 80% bệnh nhân tiểu đường bị huyết áp cao. Lý do của điều này một mặt là do đường lắng đọng trong các mạch và mặt khác, ngăn chặn sự hình thành và sửa chữa các mạch máu trong trường hợp bị hư hỏng. Tổn thương mạch máu này có ảnh hưởng xấu đến nhiều cơ quan.

Ví dụ, ở võng mạc, chúng dẫn đến bệnh võng mạc tiểu đường, một bệnh của võng mạc. Bệnh võng mạc tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở thế giới phương Tây. Khoảng 1/4 số bệnh nhân tiểu đường bị bệnh thần kinh, tức là các bệnh của hệ thần kinh ngoại vi. Chúng được biểu hiện, ví dụ, trong rối loạn cảm giác, dị cảm hoặc đau. Trong bệnh học tiểu đường, đặc biệt chú ý đến các bệnh lý thần kinh. Chúng là lý do tại sao các cơn đau tim thường không được chú ý ở bệnh nhân tiểu đường. Các cơn đau tim ở bệnh nhân tiểu đường thường im lặng do các bệnh lý thần kinh.

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Xét nghiệm đường huyết được thực hiện trong khoa tiểu đường để chẩn đoán. Máu được lấy từ tĩnh mạch của bệnh nhân lúc đói. Đường huyết lúc đói không được vượt quá giá trị 126 mg / dl. Trong một mẫu máu ngẫu nhiên, ngay cả trong tình trạng không đói, giá trị đường huyết không được vượt quá 200 mg / dl.

Để chẩn đoán được bệnh đái tháo đường, cần phải có chỉ số đường huyết tăng (lúc đói hoặc tình cờ) hoặc xét nghiệm dung nạp glucose bệnh lý qua đường miệng ít nhất hai lần. Trong thử nghiệm dung nạp glucose, bệnh nhân uống một lượng glucose nhất định, được hòa tan trong nước. Sau đó máu được lấy từ bệnh nhân sau 60 phút và sau 120 phút. Nếu giá trị đường huyết đo được vượt quá giá trị bình thường thì có thể bị bệnh đái tháo đường. Nồng độ HbA1C trong máu được xác định để theo dõi lâu dài. Điều này cung cấp thông tin về lượng đường trong máu của tám tuần qua.

Do những biến chứng nguy hiểm liên quan đến bệnh đái tháo đường nên mục tiêu của chuyên khoa đái tháo đường là kiểm soát đường huyết của bệnh nhân một cách tối ưu. Tất cả bệnh nhân tiểu đường đều được đào tạo về bệnh tiểu đường. Ở đây, bạn sẽ biết cách bạn có thể ảnh hưởng đến lượng đường của mình bằng chế độ ăn uống và tập thể dục. Chương trình cũng có chương trình chăm sóc chân.

Bàn chân có nguy cơ đặc biệt trong bệnh đái tháo đường. Do nguồn cung cấp máu kém trong bệnh tiểu đường, các vết thương nhỏ có thể dễ dàng xảy ra trên bàn chân, sau đó sẽ kém lành. Do bị viêm đa dây thần kinh nên người bệnh thường ít để ý đến những tổn thương này khiến tình trạng viêm nhiễm nhanh chóng lan rộng. Kết quả là bàn chân của bệnh nhân tiểu đường đáng sợ. Những người tham gia khóa học cũng học cách theo dõi lượng đường trong máu của họ đúng cách và phải làm gì nếu lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp.

Tất nhiên, thái độ dùng thuốc của bệnh nhân tiểu đường cũng là nhiệm vụ của bệnh học tiểu đường. Hoạt chất chính trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2 là metformin. Metformin làm giảm lượng đường trong máu, ức chế sản xuất đường ở gan và làm giảm sự hấp thụ đường từ ruột vào máu. Metformin cũng cải thiện việc sử dụng đường.

Bệnh nhân tiểu đường loại 1 phụ thuộc vào việc tiêm insulin suốt đời. Một hoặc hai lần một ngày, bệnh nhân tự tiêm insulin bằng bút tiêm insulin hoặc ống tiêm, được gọi là insulin trì hoãn hoặc chất tương tự insulin tác dụng kéo dài.