Ống bẹn

Sau đó Ống bẹn là một kết nối hình ống giữa khoang bụng và vùng mu bên ngoài. Ở nam giới, thừng tinh chạy ở đây, ở nữ giới chỉ là dây đeo của tử cung và mô mỡ. Nếu các phần của ruột trồi ra ngoài qua ống bẹn, người ta nói đến thoát vị bẹn.

Ống bẹn là gì?

Ống bẹn (Canalis inguinalis) dài từ bốn đến sáu cm. Nó chạy theo hình ống từ khoang bụng qua thành bụng và xiên về phía trước. Ở cả nam giới và phụ nữ, dây thần kinh vùng kín và dây thần kinh chậu chạy qua ống bẹn, hai dây thần kinh nằm bên trong các bộ phận của đùi, cơ bụng và cơ quan sinh dục ngoài. Ngoài ra, các mạch bạch huyết của hạch bẹn đi qua ống bẹn.

Giải phẫu & cấu trúc

Mái của ống bẹn được tạo thành bởi cơ bụng xiên trong (Musculus xiên internus abdominis) và cơ ngang bụng (Musculus transversus abdominis). Sàn của ống bẹn bao gồm các sợi của dây chằng bẹn (dây chằng phản xạ). Điều này kéo từ gai chậu trước trên đến xương mu và tạo thành ranh giới của thành bụng.

Một phần của cơ bụng xiên bên ngoài, cơ chéo ngoài, cơ đại diện đồng thời đại diện cho ranh giới dưới và trước của ống bẹn, do đó, một rãnh mô liên kết được tạo ra chạy xiên vào giữa. Thành sau của ống bẹn được hình thành từ mạc nối thành bụng trong, mạc nối ngang, một mô liên kết bao phủ bên trong thành bụng. Ống bẹn bắt đầu từ hố bẹn sâu, một hố nông ở bên trong thành bụng và kết thúc ở mặt bên của xương mu (Os pubis) tại mỏm xương của củ mu. Ống bẹn có một lỗ trong và một lỗ ngoài.

Lỗ bên trong, còn được gọi là vòng bẹn trong hoặc vành đai bẹn, nằm trên dây chằng bẹn. Nó có thể được nhận biết từ bên trong bằng quá trình co rút của âm đạo. Ở nam giới, nó kéo dài như là Fascia tubatica interna, tức là như một màng mỏng bao bọc thừng tinh, hướng tới tinh hoàn. Vòng bẹn ngoài, anulus inguinalis superis, là một khe hở hình khe nằm trong tấm gân của cơ xiên ngoài cơ abdominis, tức là cơ bụng xiên ngoài.

Lỗ ngoài của ống bẹn được bao phủ bởi màng bụng bề ngoài, ở nam giới, giống như màng sinh tinh bên trong, bao bọc xung quanh thừng tinh. Tuy nhiên, đây được gọi là màng tinh trùng bên ngoài.

Chức năng & nhiệm vụ

Ở thai nhi nam, tinh hoàn di chuyển từ khoang bụng, nơi chúng phát triển ban đầu, qua ống bẹn vào bìu. Tinh hoàn bật ra tất cả các lớp của thành bụng. Phần lồi này bao bọc tinh hoàn và còn được gọi là phần mở rộng âm đạo hoặc quá trình âm đạo. Các lớp nhô ra của thành bụng sau đó tạo thành thừng tinh (funiculus tinh trùng) trong ống bẹn.

Các mạch máu như động mạch tinh hoàn, tĩnh mạch tinh hoàn, động mạch ống dẫn tinh và tĩnh mạch ống dẫn tinh chạy trong thừng tinh. Ngoài ra, các dây thần kinh khác nhau như đám rối tinh hoàn và đám rối ống dẫn tinh cũng như nhánh sinh dục chạy qua ống sinh tinh.

Ở phụ nữ, dây chằng tử cung, dây chằng nối tử cung, chạy qua ống bẹn đến môi âm hộ. Nó đi kèm với một động mạch cung cấp, động mạch dây chằng tử cung. Dây chằng tử cung được sử dụng để thắt chặt tử cung và được hỗ trợ thêm bởi các mô mỡ trong ống bẹn. Quá trình âm đạo vẫn còn ở nam giới thường thoái triển ở nữ giới. Nếu nó không làm điều này, nó được gọi là một hydrocele cái hoặc u nang. Sự bất thường này rất hiếm gặp và rất có thể xảy ra ở trẻ sinh non.

Bệnh tật

Nếu nội tạng xuất hiện từ một điểm yếu trong ống bẹn, người ta nói đến thoát vị ruột, thoát vị bẹn hay cụ thể hơn là thoát vị đĩa đệm. Thoát vị bẹn là một trong những loại thoát vị phổ biến nhất, cùng với thoát vị xương đùi và rốn. Đàn ông bị ảnh hưởng thường xuyên hơn đáng kể so với phụ nữ. Tùy theo vị trí thoát vị mà người ta phân biệt thoát vị bẹn trực tiếp và gián tiếp.

Khối thoát vị trực tiếp chạy qua thành sau của ống bẹn. Cổng não nằm ở vùng lân cận ngay với hố bẹn giữa trong cái gọi là tam giác Hesselbach. Tam giác Hesselbach là một phần của thành bụng không có cơ và do đó tiền định cho thoát vị bẹn. Ngược lại với thoát vị trực tiếp, thoát vị gián tiếp cũng có thể là bẩm sinh. Cổng não luôn nằm trong vòng bẹn trong. Thoát vị bẹn có thể kéo dài vào bìu và dẫn đến sưng to ở đó.

Ở tuổi trưởng thành, thoát vị bẹn có thể do thành bụng yếu hoặc ống bẹn quá rộng. Sự gia tăng áp lực trong ổ bụng, chẳng hạn do ho mãn tính, bức xúc khi đi vệ sinh hoặc khi tập thể dục gắng sức, cũng có thể gây thoát vị. Các triệu chứng của thoát vị bẹn thường là sưng tấy không đau ở vùng bẹn. Vết sưng thường có thể được đẩy ra khi nằm xuống. Nếu đột ngột xuất hiện những cơn đau dữ dội kết hợp với tình trạng sưng tấy không thể đẩy đi thì nguyên nhân có thể là do thoát vị bẹn bị chèn ép. Điều này dẫn đến rối loạn tuần hoàn của phủ tạng bị mắc kẹt có nguy cơ tử vong. Tắc ruột đe dọa tính mạng cũng có thể dẫn đến.

Thoát vị bẹn thường được điều trị bằng phẫu thuật. Thủ tục có thể là một thủ tục mở hoặc một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Dây chằng tử cung chạy qua ống bẹn cũng có tầm quan trọng về mặt lâm sàng. Thông qua ống bẹn kết nối, các tế bào khối u có thể di chuyển qua dây chằng tử cung từ tử cung đến môi âm hộ và hình thành các di căn ở đó.