Bệnh động mạch ngoại vi

Trong bối cảnh của các bệnh của hệ thống tim mạch, các hình ảnh lâm sàng rất khác nhau xảy ra, không chỉ ảnh hưởng đến tim, mà còn ảnh hưởng đến mạch máu và các cơ quan liên quan. Điều này cũng bao gồm bệnh động mạch ngoại vi, ngắn PAOD.

Bệnh động mạch ngoại biên là gì?

Các bệnh động mạch ngoại vi trong y học cũng được gọi là PAOD Được viết tắt và dựa trên sự suy giảm cơ học chủ yếu của dòng máu không bị cản trở qua động mạch.

Bệnh tắc động mạch ngoại biên được đặt tên như vậy vì theo thời gian các động mạch có thể bị tắc nghẽn, gây ra sự gián đoạn lưu lượng máu. PAD do đó là một trong những chứng suy giảm sức khỏe đe dọa đến tính mạng chủ yếu giới hạn ở các chi dưới.

Bệnh tắc động mạch ngoại biên ở cánh tay hiếm gặp. Trong cách sử dụng thông tục, bệnh tắc động mạch ngoại vi thường được gọi là tắc động mạch không liên tục, có thể được nhận biết bằng các triệu chứng rất điển hình và có thể hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng.

nguyên nhân

Một lý do điển hình tại sao bệnh động mạch ngoại vi có thể phát triển là một chứng xơ cứng động mạch hiện có, trong đó các mạch máu bị tắc nghẽn bởi các vi cặn rắn. Trong bối cảnh này, xơ cứng động mạch không chỉ xảy ra ở các mạch tĩnh mạch và mao mạch mà còn là nguyên nhân trực tiếp gây ra PAD.

Các nguyên nhân và nguy cơ chính có thể gây ra bệnh tắc động mạch ngoại biên bao gồm các yếu tố tương tự cũng liên quan đến xơ cứng động mạch.

Ngoài việc tiêu thụ nicotin và rượu, đây còn là những bệnh khác nhau trước đây như huyết áp cao, đái tháo đường và béo phì, có liên quan đến hàm lượng cholesterol và chất béo cao trong máu. Việc lười vận động và các yếu tố di truyền cá nhân cũng đóng một vai trò trong bệnh tắc động mạch ngoại vi.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh được chia thành bốn giai đoạn. Khi bắt đầu, ở giai đoạn I, các triệu chứng vẫn không có. Mặc dù các mạch đang dần co lại, nhưng người bị ảnh hưởng không thể cảm thấy bất cứ điều gì. Bởi vì không có triệu chứng, bệnh thường chưa được phát hiện vào thời điểm này, ngay cả khi nó đã có thể được chẩn đoán bằng một cuộc kiểm tra thích hợp.

Ở giai đoạn II, cơn đau đầu tiên ở chân có thể được cảm nhận, bất cứ khi nào bệnh nhân đã đi bộ được khoảng 200 mét. Anh ta phải dừng lại và chờ đợi nhiều lần, bởi vì khi anh ta đứng, chân anh ta sẽ ngừng đau. Đây được gọi là cơn đau liên quan đến căng thẳng. Nếu đến giai đoạn III, chân đau ngay cả khi nghỉ ngơi.

Bất kể người đó nằm hay ngồi, các cơ đều bị đau. Đi bộ gần như không thể hoặc chỉ có thể khi bị đau. Ở giai đoạn IV, da bắt đầu thay đổi do mô không còn được cung cấp đủ oxy do lưu lượng máu giảm. Các vết loét phát triển trên gót chân và ngón chân và khi bệnh tiến triển, các mô sẽ chết. Nó chuyển sang màu đen và bắt đầu thối rữa. Nếu tình trạng hoại tử này tiếp tục, việc cắt cụt chân có thể là cần thiết.

Chẩn đoán & khóa học

Các khiếu nại do bệnh động mạch ngoại vi đối với những người bị ảnh hưởng được kích hoạt đáng kể, bao gồm đau, suy nhược cơ thể nói chung và suy nhược.

Ngoài ra, những người bị PAD có da nhợt nhạt và thường bị lạnh chân. Cảm giác đau thường ở chân do bệnh tắc động mạch ngoại vi và chủ yếu khu trú ở cơ bắp chân. Vì lý do này, bệnh nhân PAD phải đứng yên khi đi bộ và có vẻ như họ đang nhìn vào cửa sổ.

Bất thường này chỉ xảy ra do bệnh tắc động mạch ngoại vi khi đã chuyển sang giai đoạn nặng. PAD có thể được xác định chính xác với chẩn đoán cơ bản và chẩn đoán phân biệt sau đó.

Các biến chứng

Sự phát triển và tiến trình của bệnh tắc động mạch ngoại vi (PAD) được ưu tiên bởi một số yếu tố. Về nguyên tắc, nó là một chứng xơ cứng động mạch dẫn đến rối loạn tuần hoàn và gây ra các tổn thương do hậu quả, đặc biệt là ở chân - ở một mức độ thấp hơn là ở cánh tay. Nếu các yếu tố nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của xơ cứng động mạch không được loại bỏ, các biến chứng khác sẽ phát sinh ngoài các cơn đau dữ dội và đôi khi giống như chuột rút ở bắp chân và các cơ chân và cơ mông khác.

Các biến chứng tại chỗ có thể là vết thương hở, kém lành, mô bị hoại tử một phần và tiến triển thành mỡ ở các động mạch tương ứng. Nếu không được điều trị, PAD thậm chí có thể yêu cầu cắt cụt chi như bước cuối cùng trong giai đoạn tiến triển của nó. Các biến chứng khác cũng có thể không phụ thuộc vào tác động cục bộ của các động mạch chi bị ảnh hưởng, bởi vì bệnh cơ bản, xơ cứng động mạch, cũng có thể mở rộng đến các động mạch khác và động mạch vành.

Kết quả là, nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ tăng lên đáng kể. Để có thể hạn chế nguy cơ bị đột quỵ, nên khám động mạch cảnh (viêm động mạch cảnh) để tìm những biến đổi xơ cứng phát sinh do các mảng xơ vữa. Nếu PAD được phát hiện ở giai đoạn sớm và có thể loại bỏ thành công các nguyên nhân gây ra thay đổi xơ cứng động mạch, thì có khả năng các triệu chứng sẽ thoái lui và trở lại cuộc sống không có triệu chứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bác sĩ nên được tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh động mạch ngoại vi. Nếu nhận thấy rối loạn tuần hoàn, chóng mặt và các triệu chứng bất thường khác, điều đó cho thấy tình trạng bệnh cần được làm rõ. Từ 35 tuổi trở đi cần đo huyết áp và lipid máu thường xuyên. Những người có bảo hiểm y tế theo luật định và tư nhân có thể tận dụng cái gọi là “Kiểm tra 35”. Việc kiểm tra sức khỏe sau đó nên được thực hiện hai năm một lần, vì bằng cách này, các bệnh tim mạch, thận và tiểu đường có thể được phát hiện ở giai đoạn sớm.

Bệnh động mạch ngoại biên chủ yếu ảnh hưởng đến những người có lối sống không lành mạnh, nghiện rượu, thừa cân hoặc có yếu tố di truyền. Bất cứ ai áp dụng các yếu tố nguy cơ này nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình của họ càng sớm càng tốt. Lý tưởng nhất là các yếu tố khởi phát được giải quyết trước khi bệnh động mạch ngoại vi có thể phát triển. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tim mạch có thể được tư vấn. Tùy thuộc vào nguyên nhân, các nhà vật lý trị liệu, chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia y học thay thế và chuyên gia điều trị sẽ tham gia vào liệu pháp.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp thành công bệnh động mạch ngoại vi có thể chữa lành rất rộng, vì PAD có thể được chia thành nhiều mức độ nghiêm trọng. Ngoài ra, với mọi mức độ nghiêm trọng của bệnh tắc động mạch ngoại vi, các khiếu nại và rủi ro khác nhau có liên quan, việc giảm thiểu chúng là rất quan trọng.

Để có thể điều trị PAD một cách có mục tiêu, cần phải kết hợp một số phương pháp trị liệu. Những điều này liên quan đến việc bỏ tiêu thụ nicotine và giảm trọng lượng thừa cũng như một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh kết hợp với tập thể dục thường xuyên. Trong trường hợp bị bệnh tắc động mạch ngoại biên, phải giảm cholesterol và huyết áp cao và cải thiện lưu lượng máu đến động mạch trở lại.

Để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ do PAD, các thủ thuật y tế cũng như các kỹ thuật can thiệp và phẫu thuật được thực hiện. Trong các thủ thuật can thiệp để điều trị bệnh tắc động mạch, các phần bị ảnh hưởng của động mạch được mở rộng bằng bóng phẫu thuật hoặc dẫn truyền thần kinh bị gián đoạn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh tắc động mạch ngoại vi phụ thuộc vào việc điều trị thành công các nguyên nhân cơ bản. Nếu không có phương pháp điều trị hoặc nếu không thành công, bệnh nghiêm trọng sẽ không bị cản trở. Tuy nhiên, hoàn toàn có thể giúp tiên lượng khả quan hơn nếu bệnh nhân nỗ lực thực hiện một lối sống lành mạnh hơn. Nó bao gồm một chế độ ăn uống cân bằng, tránh các sản phẩm thuốc lá, giảm trọng lượng dư thừa và tập thể dục thường xuyên.

Việc đạt được các giá trị bình thường về huyết áp, giá trị lipid máu và lượng đường trong máu cũng có ảnh hưởng tích cực đến quá trình PAD. Nếu bệnh nhân cũng mắc các bệnh như đái tháo đường hoặc cao huyết áp, điều quan trọng là phải điều trị cụ thể và kiên trì.

Về cơ bản, tuổi thọ của những người mắc bệnh tắc động mạch ngoại biên được xếp vào nhóm thấp hơn. Lý do cho điều này là các bệnh mạch máu cũng xảy ra.

Theo quy luật, triển vọng của bệnh cũng phụ thuộc vào thời điểm từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên đến khi mở lại mạch máu thành công. Nếu khoảng thời gian trong trường hợp tắc nghẽn động mạch ở chân ít hơn sáu giờ, chân có thể được bảo tồn ở 96% tổng số bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu hơn 12 giờ trôi qua, khoảng 40% trong số những người bị ảnh hưởng sẽ phải cắt cụt chi. Trong trường hợp tắc động mạch cấp tính, tỷ lệ sống sót của những người bị ảnh hưởng sau phẫu thuật là khoảng 80%.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa bệnh động mạch ngoại vi loại bỏ tất cả các yếu tố nguy cơ thúc đẩy huyết áp cao, béo phì và đái tháo đường có lợi. Nếu đã có những bệnh này thì nên điều trị tối ưu.

Kiểm tra thường xuyên và điều chỉnh lượng đường trong máu cũng rất quan trọng. Tiêu thụ nicotin và quá ít hoạt động thể chất cũng như tình trạng căng thẳng quá mức vĩnh viễn nên được loại bỏ càng nhiều càng tốt khi thực hiện các hành động phòng ngừa chống lại PAD. Đây là cách duy nhất để đạt được tuổi thọ cao với hiệu suất cao nhất.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi đối với bệnh động mạch ngoại vi là vô cùng quan trọng. Mục tiêu của nó là giữ cho các động mạch mở. Phải tránh tái tạo hẹp hoặc hình thành cục máu đông bằng mọi giá. Một mục tiêu khác của điều trị theo dõi là cải thiện hoặc duy trì chất lượng cuộc sống. Mục đích là để giảm nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.

Một trong những biện pháp hợp lý nhất của chăm sóc theo dõi PAD là khám sức khỏe định kỳ. Điều này áp dụng bất kể điều trị bằng ống thông, phẫu thuật hay thuốc. Các cuộc kiểm tra theo dõi diễn ra tại bác sĩ gia đình và bác sĩ chuyên khoa mạch máu. Cùng với bác sĩ gia đình, công việc được thực hiện theo lối sống lành mạnh hơn, chủ yếu bao gồm tập thể dục đầy đủ, chế độ ăn uống lành mạnh và không có nicotin.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra huyết áp, cân nặng và mức cholesterol của bạn định kỳ. Lý tưởng nhất là chương trình theo dõi mạch máu kéo dài ít nhất hai năm. Về nguyên tắc, tất cả bệnh nhân PAOD đều phải khám sức khỏe tổng thể cho đến hết đời. Để hỗ trợ quá trình điều trị tiếp theo, bạn nên hoàn thành một buổi tập luyện dáng đi. Nên thực hiện trong nhóm tập luyện mạch máu.

Chuyên gia mạch máu kiểm tra giá trị ABI cả sau khi tập thể dục và khi nghỉ ngơi. Bác sĩ cũng sử dụng phương pháp siêu âm hai mặt để kiểm tra tình trạng của các mạch. Thuốc được sử dụng trong quá trình điều trị theo dõi PAD là thuốc chống kết tập tiểu cầu như clopidogrel hoặc axit acetylsalicylic. Chúng chủ yếu được sử dụng trong quá trình điều trị chính.

Bạn có thể tự làm điều đó

Đối phó với cuộc sống hàng ngày và các lựa chọn tự giúp đỡ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh tắc động mạch ngoại vi (PAD). Ở giai đoạn I và II, chỉ bị suy giảm nhẹ hoặc có thể kiểm soát khoảng cách đi bộ lên đến 200 m tương đối dễ dàng, các biện pháp tự lực chủ yếu nhằm mục đích chống lại các nguyên nhân của PAD.

Ví dụ, từ bỏ thuốc lá ở người hút thuốc, điều chỉnh lượng đường tốt trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường hiện có, và điều chỉnh huyết áp tốt ở bệnh nhân cao huyết áp có thể dẫn đến cải thiện đáng kể các triệu chứng. Thừa cân cũng là một trong những yếu tố nguy cơ có lợi cho PAD. Ngoài ra, hoạt động thể chất thường xuyên có tác động tích cực đến PAD càng nhiều càng tốt. Thường xuyên bổ sung axit béo omega-3 có tác dụng tích cực. Ví dụ, một muỗng canh dầu lanh ép lạnh mỗi ngày có thể giúp giảm các quá trình viêm động mạch, nguyên nhân cuối cùng gây ra co thắt động mạch ở tứ chi. Tỷ lệ axit béo omega-6 và omega-3 thấp khoảng 2: 1 đến tối đa 5: 1 là rất quan trọng để chống lại các quá trình viêm động mạch bằng các biện pháp tự nhiên.

Mức độ gia tăng nồng độ cholesterol, đặc biệt là tăng nồng độ LDL với sự giảm đồng thời phần HDL, đóng một vai trò thiết yếu vì các yếu tố gây bệnh PAD còn đang tranh cãi. Tỷ lệ LDL trên HDL dưới 3,5 được coi là có lợi cho sức khỏe với tác dụng chống viêm động mạch.