Mất thực tế

Sau đó Mất thực tế là một triệu chứng đi kèm với nhiều loại bệnh hữu cơ và tâm thần và trong một số trường hợp có thể có nguyên nhân không phải bệnh lý. Do đó cần phải xác định nguyên nhân gốc rễ để tiến hành điều trị hiệu quả.

Mất thực tế là gì?

Nhận thức về các sự kiện và đối tượng bị xáo trộn đến mức những người bị ảnh hưởng thấy mình trong một loại thế giới song song riêng lẻ.
© Tommaso Lizzul - stock.adobe.com

Theo thuật ngữ y học và tâm lý, thuật ngữ mất thực tại biểu thị một trạng thái tinh thần mà trong đó những người bị ảnh hưởng không còn có thể nắm bắt được tình hình của họ vì nó tương ứng với sự kiện hoặc như phần lớn đồng loại của họ.

Nhận thức về các sự kiện và đối tượng bị xáo trộn đến mức những người bị ảnh hưởng thấy mình trong một loại thế giới song song riêng lẻ. Điều này có thể dẫn đến ảo tưởng, nghe thấy giọng nói, tự đánh giá quá cao bản thân hoặc đánh giá thấp khả năng của bản thân. Trong những trường hợp cực đoan, việc đánh mất thực tế có thể khiến những người bị ảnh hưởng gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác.

Việc mất đi một nhận thức đầy đủ về thực tại có thể vẫn chỉ giới hạn trong các chiều riêng lẻ, ví dụ như sự mất thực tại tạm thời. Với điều này, những người bị ảnh hưởng không còn nhận thức gì về sự liên tục theo thời gian.

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra sự mất thực tế, và những nguyên nhân này có thể là do tâm lý và bản chất hữu cơ. Mất thực tế rất thường liên quan đến rối loạn tâm thần, nhưng có một số yếu tố khác có thể gây ra.

Ví dụ, các rối loạn nhân cách khác nhau, trầm cảm và đặc biệt là bệnh cảnh lâm sàng của bệnh tâm thần phân liệt dẫn đến mất thực tế. Triệu chứng này có liên quan đến tâm thần hoặc thần kinh trong trường hợp sa sút trí tuệ và đột quỵ, trong số những thứ khác.

Hơn nữa, các nguyên nhân hữu cơ bao gồm rối loạn chuyển hóa, bệnh não, chấn thương não (ví dụ như chấn thương sọ não), suy mòn (sụt cân bệnh lý), đói dần và mất nước (mất nước).

Các nguyên nhân ít được biết đến hơn như thiếu ánh sáng vĩnh viễn có thể dẫn đến mất đi thực tế, cũng như có thể có những trải nghiệm đau thương, sốc và kiệt sức nghiêm trọng.

Lạm dụng rượu và ma túy cũng chiếm một phần không nhỏ trong các nguyên nhân. Ví dụ, lạm dụng rượu liên tục có thể dẫn đến hội chứng tâm thần mất trí nhớ nghiêm trọng (hội chứng Korsakoff). Ngược lại, việc lạm dụng cần sa có thể dẫn đến rối loạn tâm thần và mất thực tế liên quan. Và cuối cùng, trong một số trường hợp, việc sử dụng một số loại thuốc có thể dẫn đến nhận thức sai lệch về thực tế.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Các bệnh có triệu chứng này

• rối loạn tâm thần
• Rối loạn nhân cách không xã hội
• chứng mất trí nhớ
• đột quỵ
• hoang tưởng

• tự kiêu
• Bệnh Alzheimer
• Tâm thần phân liệt hoang tưởng
• Rối loạn trao đổi chất
• Cachexia

• Rối loạn nhận dạng phân ly
• Hội chứng Munchausen
• tâm thần phân liệt
• Bệnh não
• chấn động

Chẩn đoán & khóa học

Vì mất thực tế chỉ là một triệu chứng, chẩn đoán sẽ tập trung vào việc xác định nguyên nhân cơ bản. Chỉ khi các nguyên nhân hữu cơ có thể được loại trừ thì bệnh tâm thần mới được xem xét.

Ví dụ, nếu các triệu chứng điển hình như mất thực tế xảy ra trong quá trình rối loạn tâm thần, bác sĩ chăm sóc sẽ tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu sau khi tiến hành thăm khám và kiểm tra sức khỏe tổng quát.

Điều này được thực hiện để có thể loại trừ lạm dụng chất gây nghiện, viêm nhiễm hoặc rối loạn chuyển hóa. Các xét nghiệm thần kinh sâu hơn có thể cung cấp thông tin về việc liệu người đó có bị động kinh hay đa xơ cứng - những bệnh cũng có thể dẫn đến rối loạn tâm thần hay không.

Nếu không có nguyên nhân hữu cơ nào dẫn đến việc mất đi thực tế có thể được xác định theo cách này, thì khả năng cao là sự cố loạn thần là do rối loạn tâm thần. Tâm thần phân liệt là nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn tâm thần.

Tuy nhiên, đằng sau nó cũng có thể có các bệnh hoặc rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực, trong trường hợp này chúng ta nói đến chứng rối loạn tâm thần ái kỷ. Vì vậy, chẩn đoán chính xác rối loạn tâm thần có nguyên nhân là điều cần thiết. Điều này được cung cấp bởi các thủ tục kiểm tra tâm lý và bởi bác sĩ tâm thần.

Các biến chứng

Sự mất thực tế hầu như luôn xảy ra liên quan đến chứng rối loạn tâm thần và có nhiều biến chứng khác nhau. Bệnh tâm thần phân liệt là một ví dụ về sự mất thực tế. Những người bị ảnh hưởng có xu hướng tiêu thụ nhiều thuốc hơn. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào nicotine. Ngoài ra, hành vi hung hăng ngày càng được quan sát thấy nhiều hơn trong bệnh nhân tâm thần phân liệt, do đó không chỉ tăng nguy cơ thương tích cho người có liên quan mà còn cho môi trường xung quanh.

Ngoài ra, hầu hết bệnh nhân đều bị ảo giác và hoang tưởng. Thuốc chống loạn thần được kê đơn cho bệnh tâm thần phân liệt có các tác dụng phụ đặc trưng như tăng lượng đường trong máu, tăng cân và biểu hiện giống bệnh Parkinson như cứng và run (run).

Nói chung, người tâm thần không được xã hội chấp nhận, do đó họ bị xã hội cô lập. Điều này có thể dẫn đến trầm cảm. Bản thân trầm cảm cũng có thể thay đổi mối quan hệ với thực tế. Những người bị ảnh hưởng có xu hướng tiêu thụ nhiều rượu hoặc ma túy. Lạm dụng rượu mãn tính có thể gây hại cho gan. Điều này dẫn đến xơ gan do gan nhiễm mỡ, có thể dẫn đến ung thư gan.

Xơ gan thúc đẩy sự phát triển của phù và rối loạn đông máu. Hơn nữa, những người trầm cảm thường bị rối loạn lo âu và ám ảnh cưỡng chế, do đó họ không còn dám đi ra ngoài và kết quả là các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn. Trong trường hợp xấu nhất, người đó có thể có ý định tự tử.

Khi nào bạn nên đi khám?

Một số lượng đáng báo động ngày nay những người bị mất một phần của thực tế. Lý do là mọi người đều tạo ra thực tại của riêng mình thông qua ý kiến, định kiến ​​hoặc quan điểm sai lầm. Trong trường hợp này, không bác sĩ nào có thể giúp những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, một nhà tâm lý học có thể là một địa chỉ hữu ích, đặc biệt nếu người đó cảm thấy mất đi thực tế.

Thần kinh, bệnh nhân ranh giới và người tự ái bị rối loạn nhân cách. Kết quả là, có thể có sự mất mát thực tế ít nhiều. Điều này cũng có thể được giả định trong trường hợp tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần. Trong nhiều trường hợp, các liệu pháp điều trị bằng thuốc được chỉ định.

Trong những trường hợp khác, sự mất đi tính hiện thực ngày càng tăng có thể là một vấn đề đáng quan tâm nhất. Sự mất đi thực tế có thể xảy ra do nghiện rượu lâu năm. Kết nối với thế giới thực khó có thể đạt được nếu không có liệu pháp cai nghiện. Mất thực tế cũng có thể cho thấy sự phá hủy ngày càng tăng của các tế bào não do đột quỵ, tổn thương hoặc mảng. Sự mất đi thực tế ngày càng tăng có thể chỉ ra chứng sa sút trí tuệ hoặc bệnh Alzheimer. Việc thăm khám bác sĩ là điều cần thiết ở đây vì bệnh nhân phải được điều trị một cách chuyên nghiệp.

Việc mất thực tế cũng có thể do dùng một số loại thuốc. Các chế phẩm như Pramid, Pramipexole hoặc Oprymea được biết là có thể dẫn đến nhầm lẫn hoặc ngày càng mất thực tế. Ở đây cần phải đến gặp bác sĩ. Có thể phải đổi thuốc khác.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Sự mất thực tế được điều trị theo căn bệnh hoặc nguyên nhân tiềm ẩn. Ví dụ, nếu sự mất thực tế xảy ra, như một tác dụng phụ của mất nước, thì việc loại bỏ tình trạng thiếu chất lỏng là đủ. Các triệu chứng cũng biến mất tương đối nhanh chóng khi ngừng thuốc gây bệnh.

Trong các trường hợp khác có bệnh hữu cơ tiềm ẩn, có thể cần điều trị bằng thuốc. Ví dụ, điều này áp dụng cho bệnh mất trí nhớ, đột quỵ, bệnh não và các bệnh viêm nhiễm khác nhau có thể tấn công hệ thần kinh hoặc não.

Thuốc cũng có thể được sử dụng vì lý do tâm lý làm mất đi thực tế. Trong điều trị rối loạn tâm thần, việc sử dụng thuốc an thần kinh đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. Đây là một phần của liệu pháp tiêu chuẩn dành cho những người bị tâm thần phân liệt, và mọi người cũng có thể được dùng thuốc chống lo âu.

Việc sử dụng thuốc hướng thần kéo dài trong một thời gian dài hơn, trong một số trường hợp, bệnh nhân phải phụ thuộc vào loại thuốc đó suốt đời. Điều tương tự cũng áp dụng cho tất cả các bệnh và rối loạn tâm thần khác. Trong trường hợp trầm cảm, thuốc chống trầm cảm được sử dụng để làm giảm các triệu chứng; trong trường hợp các rối loạn khác, việc sử dụng thuốc ổn định tâm trạng có thể hữu ích.

Nếu sự mất thực tế dựa trên nguyên nhân tâm lý, trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp tâm lý được chỉ định bên cạnh việc điều trị bằng thuốc. Các biện pháp trị liệu nghề nghiệp và trị liệu xã hội như sinh hoạt được hỗ trợ và nơi làm việc có mái che cũng được khuyến khích, đặc biệt là đối với những người bị tâm thần phân liệt.

Cũng cần hỗ trợ tâm lý nếu các triệu chứng do rượu hoặc ma túy gây ra. Trong những trường hợp này, không có gì lạ khi một hành vi gây nghiện đang ở phía trước cần được điều trị và khắc phục lý tưởng.

Triển vọng & dự báo

Các triển vọng và tiên lượng trong trường hợp mất thực tế không thể được dự đoán chung. Chúng phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng tâm lý và thể chất của đương sự và có thể phát triển ở các mức độ khác nhau. Môi trường cá nhân cũng góp phần tương đối nhiều vào sự phát triển của tính thực tế mất đi.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị được thực hiện bởi một nhà tâm lý học. Thông thường những người bị ảnh hưởng không còn có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày bình thường, do đó họ phải phụ thuộc vào sự trợ giúp từ bên ngoài. Trong một số trường hợp, sự mất mát thực tế quá lớn khiến người có liên quan có thể làm hại chính mình hoặc người khác. Trong những trường hợp này, họ được điều trị trong một cơ sở khép kín. Thuốc cũng được sử dụng trong điều trị.

Việc lạm dụng thuốc thường dẫn đến thực hư, để rồi cơ thể tàn phế vĩnh viễn. Do đó việc điều trị có thành công hay không cũng phụ thuộc nhiều vào tiền sử bệnh của bệnh nhân. Ngoài rối loạn tâm lý, bệnh nhân còn phàn nàn về rối loạn chuyển hóa, mất nước và rối loạn giấc ngủ khi họ mất cảm giác thực tế.

Thường thì những kết quả đau thương cũng là nguyên nhân dẫn đến việc đánh mất thực tế. Những kết quả này được thảo luận và đánh giá bởi một nhà tâm lý học. Tuy nhiên, không thể đoán trước được việc điều trị có thành công hay không.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Phòng ngừa

Có thể tránh được tương đối dễ dàng một số yếu tố nguy cơ dẫn đến mất thực tế - trừ khi đã có chứng nghiện. Điều này đặc biệt đúng với lạm dụng rượu và ma túy, tốt nhất là nên tránh hoàn toàn.

Cũng nên tránh căng thẳng quá mức, xung đột giữa các cá nhân và ô nhiễm tiếng ồn, nếu có thể, để ngăn chặn tình trạng kiệt sức. Một lối sống nói chung lành mạnh và cân bằng cũng có thể giúp giảm nguy cơ căng thẳng tâm lý và mất thực tế mà nó có thể gây ra.

Bạn có thể tự làm điều đó

Một phương pháp tự lực khó có thể thực hiện được nếu bạn đánh mất thực tế. Trong hầu hết các trường hợp, nếu bạn có triệu chứng này, bạn nhất định phải đến gặp bác sĩ tâm lý để điều trị bệnh. Không hiếm trường hợp bệnh nhân được đưa vào phòng khám kín.

Nếu hiện tượng mất thực tế xảy ra do uống quá nhiều rượu hoặc do các chất gây nghiện khác thì phải ngừng ngay các loại thuốc này. Hút thuốc cũng có thể dẫn đến mất thực tế và cần được dừng lại. Nhiều trường hợp không được, bệnh nhân ngừng thuốc bị ảnh hưởng. Đây là nơi mà các nhóm tự lực có thể hữu ích. Trong bất kỳ trường hợp nào, bạn cũng có thể tự giới thiệu đến phòng khám tâm thần để điều trị chứng mất thực tế.

Thường thì sự mất đi thực tế xuất hiện do căng thẳng. Do đó, cần tránh tất cả các tình huống có thể xảy ra căng thẳng hoặc xung đột. Mặc dù điều này hạn chế cuộc sống hàng ngày, nhưng nó giúp chống lại các triệu chứng rất nhiều. Nếu mất thực tế xảy ra do thuốc, nên ngừng thuốc hoặc thay thế bằng thuốc khác. Bạn bè và gia đình đặc biệt phải quan tâm đến bệnh nhân và buộc anh ta phải điều trị nếu cần thiết.