Nắp túi

Trong khi tim với khả năng bơm máu có nhiệm vụ duy trì sự lưu thông máu, thì bốn van tim đảm bảo rằng máu luôn chảy theo cùng một hướng. Cả hai Nắp túi nằm ở khu vực ban đầu của các mạch đầu ra động mạch lớn của hai buồng tim. Van động mạch phổi đóng vai trò là van đầu ra của buồng bên phải để cung cấp tuần hoàn cho phổi và van động mạch chủ là van ra của buồng bên trái để cung cấp cho hệ tuần hoàn.

Nắp túi là gì?

Tổng cộng có bốn van tim đảm bảo rằng máu trong phổi và trong cơ thể luôn có cùng hướng. Hai van tim hướng dòng máu từ tâm nhĩ vào các buồng được thiết kế như cái gọi là van lá. Chúng đóng vai trò là van thoát cho tâm nhĩ và đồng thời là van vào cho các buồng.

Cả hai van lá đều đóng trong giai đoạn căng và co (tâm thu), trong khi hai van túi, van động mạch phổi (valva trunci pulmonalis) ở tâm thất phải và van động mạch chủ (valvae aortae) ở tâm thất trái mở trong thì tâm thu. Để ngăn máu chảy ngược vào các khoang từ các mạch áp lực động mạch, tâm thất sẽ đóng lại trong giai đoạn thư giãn tiếp theo (thì tâm trương).

Bằng cách đóng nắp túi, áp suất tâm trương còn lại được duy trì trong các mạch động mạch. Đây là giá trị huyết áp thấp hơn. Trái ngược với hai cánh buồm, khác nhau một chút về mặt giải phẫu do trang bị của chúng có 2 hoặc 3 cánh buồm, hai nắp túi phần lớn giống hệt nhau.

Giải phẫu & cấu trúc

Hai nắp túi được cài sớm nhất vào tuần thứ 5 đến thứ 7 của thai kỳ. Ba túi hình lưỡi liềm của mỗi van phát triển từ lớp nội mạc, lớp trong cùng của các cửa ra động mạch ở hai buồng tim.

Ở cuối mỗi túi có một nốt nhỏ (nốt sần valvulae semilunaris) được nhúng trong màng van. Các nốt đóng vai trò hỗ trợ chức năng van. Túi bên phải (valvula semilunaris dextra), túi bên trái (valvula semilunaris sinistra) và túi trước (valvula semilunaris anterior) phát triển ở khu vực lối vào của thân động mạch phổi ngắn trong tâm thất phải, thân củ. Van động mạch chủ, nằm ở khu vực lối vào của động mạch chủ trong tâm thất trái, cũng là hai túi hình lưỡi liềm phải và trái và túi đối diện với vách ngăn tâm thất (valvula semilunaris septalis).

Vì hai nhánh động mạch của động mạch vành nằm ngay trong chỗ lõm của túi trái và phải của van động mạch chủ, chúng được gọi bằng tiếng Đức là vành phải, động mạch vành trái và túi động mạch vành (không phân nhánh động mạch vành). Cả hai van túi về cơ bản giống nhau, nhưng van động mạch chủ hoạt động mạnh hơn van động mạch phổi do tải trọng cao hơn.

Van động mạch chủ đôi khi chỉ được hình thành từ hai túi, có thể bắt nguồn từ sự bất thường được xác định về mặt di truyền của hệ thống van, mà không nhất thiết dẫn đến tình trạng không hoạt động nghiêm trọng. Tuy nhiên, nguy cơ hẹp, hẹp mặt cắt van, dẫn đến những năm sau này của cuộc sống, cao hơn đáng kể so với van thông thường.

Chức năng & nhiệm vụ

Nhiệm vụ và chức năng chính của van túi là ngăn dòng máu chảy ngược vào tâm thất trong thời gian tâm trương và duy trì huyết áp tâm trương trong hệ thống mạch máu động mạch của cơ thể và tuần hoàn phổi. Cả hai chức năng đều yêu cầu các nắp túi phải giải phóng một tiết diện đủ lớn trong giai đoạn tâm thu của các ngăn để lấp đầy hệ thống mạch máu động mạch với lượng máu dự định và huyết áp tâm thu có thể được đặt chính xác.

Nếu có hẹp các van túi, người ta nói đến chứng hẹp và nếu nó được đóng không chính xác trong giai đoạn tâm trương, là suy. Sự thiếu hụt có thể được chia thành các lớp khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Chức năng hoàn hảo của các nắp túi liên quan đến chức năng hoàn hảo của hai nắp tờ rơi, ngăn cách tâm nhĩ với các buồng, là một trong một số điều kiện tiên quyết cho cung lượng tim bình thường và để đảm bảo rằng cơ tim không dày lên (bệnh cơ tim phì đại) do nhu cầu quá mức liên tục do hiện tại Chảy máu hoặc thiếu hụt.

Bệnh tật

Về nguyên tắc, tình trạng ứ hoặc suy hoặc kết hợp cả hai lỗi có thể xảy ra ở cả bốn van tim. Trong trường hợp bị chảy máu, van tim mở ra một tiết diện không đủ lớn để lưu thông máu, do đó tim phải tạo ra khả năng bơm cao hơn để bù đắp.

Trong trường hợp suy van tim, van tim tương ứng không còn đóng đúng cách, do đó, trong trường hợp các van túi trong thời kỳ tâm trương, máu chảy ngược vào các khoang từ động mạch chủ hoặc từ thân động mạch phổi. Đây cũng là lý do đủ để các buồng đáp ứng với khả năng bơm tăng lên, về lâu dài có thể dẫn đến phì đại cơ tim, như trong chứng hẹp. Hở hoặc thiếu van túi có thể mắc phải do bệnh tật hoặc tồn tại dưới dạng dị tật van tim bẩm sinh từ khi sinh ra và do dị tật di truyền. Hẹp van động mạch chủ tương đối phổ biến và chiếm khoảng 43% các dị tật van tim ở châu Âu.

Hẹp có thể do quá trình viêm hoặc ba túi bị vôi hóa. Các lý do cho sự phát triển của suy van động mạch chủ chủ yếu là quá trình viêm, trong đó có sự thoái hóa một phần của các van túi hoặc gây ra sự giãn nở của vòng van động mạch chủ. Các khuyết tật van động mạch phổi là cực kỳ hiếm. Nguyên nhân phổ biến nhất khiến van động mạch phổi bị hẹp tương ứng là do yếu tố di truyền, thường có các dị tật tim ít nhiều nghiêm trọng khác trong hành trang từ khi sinh ra.

Tình trạng hở van động mạch phổi cũng tương đối hiếm. Một lỗ rò ở van động mạch phổi có thể dần dần bắt đầu với tăng áp động mạch phổi hoặc với sự giãn rộng hoặc phồng lên ở một trong các động mạch phổi.