Acanthosis nigricans là một trong những bệnh rối loạn sắc tố. Điều này dẫn đến sự phát triển của da màu xám đến nâu bẩn.
Acanthosis nigricans là gì?
Acanthosis nigricans là một bệnh rối loạn sắc tố của da. Cô ấy cũng sẽ Da mọc đen gọi là. Đặc điểm điển hình của căn bệnh này là các đám màu nâu hoặc xám bẩn hình thành trên da. Vùng nách, khuỷu tay, cổ và lưng đầu gối bị ảnh hưởng đặc biệt. Đôi khi những thay đổi cũng có thể được nhìn thấy ở vùng thắt lưng cũng như lòng bàn chân, lòng bàn tay và môi.
Acanthosis nigricans được coi là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Điều này chủ yếu bao gồm tiền tiểu đường. Rối loạn sắc tố có thể xảy ra ở cả nam và nữ. Nó phổ biến nhất ở những người thừa cân với làn da sẫm màu. Người Mỹ bản địa bị ảnh hưởng chủ yếu, với tỷ lệ khoảng 34%. Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh được coi là như nhau đối với tất cả các nhóm dân tộc có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn đáng kể.
nguyên nhân
Các đốm da điển hình của acanthosis nigricans là do sự nhân lên nhanh chóng của các tế bào biểu bì. Nguyên nhân của sự tăng trưởng tế bào da bệnh lý này thường là do nồng độ insulin trong máu tăng cao. Ở một số người, việc sử dụng một số loại thuốc hoặc bệnh ung thư cũng khiến da bị thay đổi.
Trong hầu hết các trường hợp, chứng đau bụng do nigricans gây ra là do dư thừa insulin trong máu. Khi ăn, carbohydrate được chuyển hóa thành các phân tử đường như glucose. Trong khi một phần glucose được cơ thể sử dụng để tiêu thụ năng lượng, phần còn lại dùng để dự trữ. Để sử dụng glucose làm năng lượng, cần phải có insulin. Vì vậy, glucose có thể đi vào các tế bào cơ thể với sự trợ giúp của insulin. Tuy nhiên, nếu bạn thừa cân, tình trạng kháng insulin sẽ phát triển theo năm tháng.
Khi đó, cơ thể không còn có thể tiêu thụ nó bình thường, do đó khiến glucose tích tụ trong máu. Điều này dẫn đến lượng insulin và glucose trong máu tăng lên. Do lượng insulin dư thừa, các tế bào da nhân lên. Những người có màu da sẫm có nhiều hắc tố trong tế bào. Khi sắc tố melanin tăng lên, các đốm da phát triển có màu sẫm hơn các vùng da lân cận.
Vì lý do này, Acanthosis nigricans là một dấu hiệu của bệnh đái tháo đường (tiểu đường). Tuy nhiên, một số loại thuốc cũng có thể được sử dụng để kích hoạt da phát triển màu đen. Đây có thể là hormone tăng trưởng, thuốc tránh thai, các chế phẩm bổ sung để xây dựng cơ bắp hoặc thuốc tuyến giáp. Tất cả các chế phẩm đều có ảnh hưởng đến mức insulin.
Các nguyên nhân khác có thể xảy ra, nhưng hiếm khi xảy ra, là rối loạn vỏ thượng thận như bệnh Addison, nồng độ hormone tuyến giáp thấp, rối loạn tuyến yên, ăn nhiều niacin và ung thư dạ dày.
Các bệnh có triệu chứng này
- Kháng insulin
- ung thư
- Ung thư dạ dày
- Tuyến yên adenoma
- Dị ứng thuốc
- Đái tháo đường
- Suy giáp
- Suy tuyến yên trước
- Suy thượng thận
- Suy tuyến yên
- huyết áp cao
- Khối u tuyến yên
- Suy tuyến yên sau
Chẩn đoán & khóa học
Đối với hầu hết mọi người, các mảng da sẫm màu xuất hiện đối xứng ở vùng nách và bẹn. Trong một số trường hợp, chúng cũng xuất hiện trên tay và môi. Dấu hiệu điển hình là da đổi màu nâu nhạt hoặc xám đen, sau đó trông “bẩn”.
Sự nổi trên bề mặt, có cảm giác như nhung, ban đầu là sự thô cứng tăng sừng dạng nhú. Nếu acanthosis nigricans tồn tại lâu, da trông ngày càng sần sùi. Thông thường không có khiếu nại nào khác.
Bác sĩ có kinh nghiệm thường có thể chẩn đoán bệnh acanthosis nigricans bằng mắt thường. Xét nghiệm đề kháng insulin hoặc bệnh đái tháo đường có thể là nguyên nhân gốc rễ là rất quan trọng. Xét nghiệm insulin lúc đói hoặc xét nghiệm đường huyết có thể được thực hiện cho mục đích này.
Ở acanthosis nigricans, cũng có sự khác biệt giữa dạng lành tính (Acanthosis nigricans benigna) và một dạng ác tính (Acanthosis nigricans maligna) phân biệt. Để phân biệt giữa hai loại, việc tìm kiếm khối u nguyên phát được thực hiện. Kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) và alpha-1-fetoprotein được xác định trong phòng thí nghiệm. Tất cả các loại thuốc của bệnh nhân cũng nên được kiểm tra xem chúng có ảnh hưởng đến rối loạn sắc tố hay không.Các biến chứng chủ yếu đáng lo ngại với acanthosis nigricans ác tính, đặc biệt xảy ra ở người cao tuổi. Ví dụ, ở dạng ác tính, rối loạn rõ ràng hơn nhiều so với dạng lành tính. Thời gian sống sót trung bình của acanthosis nigricans ác tính là hai năm. Mặt khác, ở dạng lành tính, liệu pháp điều trị căn bệnh tiềm ẩn gây ra nó là đủ.
Các biến chứng
Acanthosis nigricans có thể là nguyên nhân của các biến chứng khác nhau. Bệnh ngoài da ban đầu dẫn đến sự thay đổi về diện mạo của da, thường kèm theo ngứa và đau ở bẹn và nách. Cổ, môi và bàn tay cũng có thể bị ảnh hưởng và chuyển sang màu đen xám khi bệnh tiến triển. Các biến chứng phát sinh ở đây chủ yếu do bề mặt da trở nên thô ráp, đôi khi hạn chế nghiêm trọng cảm giác ở các vùng bị ảnh hưởng và làm cho da nhạy cảm hơn về tổng thể.
Acanthosis nigricans có thể phát triển thành một bệnh khối u ác tính, có liên quan đến ung thư biểu mô của dạ dày và các vết nám mạnh, thường gây đau ở tay và chân. Hậu quả của các dạng acanthosis ác tính này bao gồm ngứa và các khiếu nại về đường tiêu hóa đến tổn thương cơ quan rộng rãi. Các biến chứng khác tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra acanthosis nigricans. Nếu những lời phàn nàn dựa trên bệnh lý béo phì, đái tháo đường hoặc một số bệnh nội tiết khác, các di chứng điển hình xảy ra: cao huyết áp, thừa cân và các rối loạn chuyển hóa lipid khác.
Lượng đường trong máu cũng tăng lên và do đó thường gây ra tình trạng suy giảm sức khỏe. Nếu bệnh acanthosis nigricans xảy ra như một bệnh lành tính do acanthosis nigricans di truyền trội, thì các biến chứng ít nghiêm trọng hơn. Sau khi bệnh, thường cải thiện sau tuổi dậy thì, chỉ còn lại những thay đổi nhỏ trên da, trong khi các biến chứng lâu dài thường không xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám?
Acanthosis nigricans là một bệnh rối loạn sắc tố của da. Các triệu chứng đặc biệt rõ ràng dưới nách, khuỷu tay, cổ và mặt sau của đầu gối. Lòng bàn chân, lòng bàn tay, môi và thăn ít bị hơn. Acanthosis nigricans xảy ra chủ yếu liên quan đến bệnh đái tháo đường, và được ưa thích ở những người thừa cân có màu da sẫm hơn. Acanthosis nigricans không chỉ là sự đổi màu của da mà còn là sự gia tăng nhanh chóng của các tế bào da biểu bì.
Acanthosis nigricans hầu như luôn luôn gây ra bởi mức insulin trong máu tăng lên do kháng insulin. Insulin tăng lên dẫn đến sự nhân lên của các tế bào da. Ngoài bệnh đái tháo đường, acanthosis nigricans được kích hoạt bởi nhiều loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như thuốc tránh thai, thuốc tuyến giáp, hormone tăng trưởng và chất bổ sung xây dựng cơ bắp. Ở Acanthosis nigricans, suy giáp, rối loạn tuyến yên, bệnh Addison và ung thư dạ dày cũng nên được xem xét.
Acanthosis nigricans tồn tại ở dạng lành tính và ác tính. Vì dạng ác tính có thời gian sống sót ngắn khoảng hai năm, nên bác sĩ cần được tư vấn ngay lập tức nếu xảy ra acanthosis nigricans. Bệnh acanthosis nigricans lành tính cũng có thể biến chứng thành một bệnh khối u ác tính. Ngoài bác sĩ đa khoa, các bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ nội khoa, bác sĩ da liễu và bác sĩ ung thư cũng có thể điều trị bệnh acanthosis nigricans.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Acanthosis nigricans không phải là một bệnh độc lập mà là một triệu chứng của một bệnh khác. Do đó, điều trị rối loạn sắc tố tập trung vào nguyên nhân cơ bản. Nếu bệnh nhân bị béo phì, bác sĩ khuyến cáo nên giảm bớt. Không có gì lạ khi người bệnh nhận được các loại thuốc có thể được sử dụng để bình thường hóa lượng đường trong máu của họ.
Nếu thuốc hoặc chất bổ sung thực phẩm là nguồn gốc của acanthosis nigricans, chúng thường được ngừng sử dụng hoặc thay thế bằng các biện pháp khác. Ở hầu hết bệnh nhân, các mảng da sẫm màu mờ dần sau khi điều trị thành công nguyên nhân gốc rễ. Nếu da thay đổi dẫn đến suy giảm thẩm mỹ nghiêm trọng, các liệu pháp thẩm mỹ cũng có thể hữu ích.
Vì vậy, những vết bẩn khó coi có thể được che phủ bằng mỹ phẩm đặc biệt. Điều trị bằng thuốc làm sáng da theo toa cũng có thể được thực hiện. Mặc dù các biện pháp này ít hiệu quả hơn điều trị nguyên nhân gốc rễ, nhưng ít nhất chúng cũng giúp giảm đau.
Triển vọng & dự báo
Acanthosis nigricans trong phần lớn các trường hợp là lành tính. Tuy nhiên, rối loạn sắc tố này luôn chỉ là một triệu chứng của rối loạn cơ bản, do đó, những thay đổi trên da chỉ cải thiện nếu nguyên nhân cũng được loại bỏ.
Trong nhiều trường hợp, có sự đề kháng insulin, nghĩa là tuyến tụy tạo ra nhiều insulin hơn. Nồng độ insulin tăng lên gây ra sự gia tăng hình thành các thụ thể trong tế bào da, do đó dẫn đến sắc tố da đáng chú ý của acanthosis nigricans. Nếu không được điều trị, kháng insulin có thể dẫn đến bệnh đái tháo đường týp II.
Theo quy luật, những thay đổi trên da chỉ là một triệu chứng đi kèm cho thấy nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.Nếu tình trạng kháng insulin có thể được đảo ngược thông qua giảm cân, thay đổi chế độ ăn uống và hoạt động thể chất, sắc tố da cũng sẽ mờ đi.
Nếu có u chèn ép trong tuyến tụy, phải phẫu thuật. Tuy là khối u lành tính nhưng lại gây cảm giác thèm ăn liên tục, chóng mặt, suy giảm ý thức, vã mồ hôi và tăng cân. Điều này có thể làm hỏng hệ thần kinh trung ương. Ngoài các triệu chứng này, acanthosis nigricans cũng biến mất sau khi phẫu thuật.
Những thay đổi trên da do ảnh hưởng của thuốc thường cải thiện ngay cả sau khi ngưng sử dụng thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, một dạng acanthosis nigricans ác tính có thể phát triển, chủ yếu liên quan đến các khối u ác tính ở dạ dày.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa acanthosis nigricans, nên có một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống ít chất béo, tập thể dục thường xuyên và giảm trọng lượng dư thừa.
Bạn có thể tự làm điều đó
Nếu có acanthosis nigricans, có một số biện pháp mà bệnh nhân có thể tự thực hiện để loại bỏ các rối loạn sắc tố khó coi của da hoặc ít nhất là để giảm bớt chúng. Vì nguyên nhân của sự đổi màu da thường là do mức insulin tăng lên, nên mọi thứ cần được làm để giảm bớt nó. Mức độ insulin tăng lên thường thấy ở những người thừa cân, kháng insulin hoặc đái tháo đường týp II. Nó có thể được giảm bớt thông qua giảm cân, tập thể dục nhiều và một chế độ ăn uống cân bằng. Đồng thời, các vết hắc sắc tố thường mờ dần.
Tuy nhiên, nếu các biện pháp này không giúp ích, thì cũng nên kiểm tra xem có thể do thuốc hoặc các chế phẩm bổ sung để xây dựng cơ bắp hay không. Các loại thuốc có thể được xem xét bao gồm hormone tăng trưởng, thuốc viên hoặc các chế phẩm tuyến giáp. Một số chế phẩm, chẳng hạn như các chế phẩm xây dựng cơ, có thể bị chính bệnh nhân ngừng sử dụng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp khác, nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Nếu không thực hiện hành động nào, có thể có những tình trạng cơ bản nghiêm trọng mà chỉ bác sĩ mới có thể điều trị. Chúng bao gồm các khối u trong tuyến tụy (u chèn ép) liên tục sản xuất insulin, khối u ác tính trong dạ dày hoặc rối loạn nội tiết tố. Bằng cách điều trị bệnh cơ bản, rối loạn sắc tố cũng biến mất.
Trong trường hợp điều trị kéo dài, các vết thâm không đẹp cũng có thể được che phủ trước bằng các biện pháp thẩm mỹ hoặc làm sáng bằng các chất làm sáng da có sẵn chứa urê, retin-A, axit salicylic và axit alpha-hydroxylic.
.jpg)
.jpg)
