Phình động mạch chủ

A Phình động mạch chủ mang nhiều rủi ro. Các biện pháp hành vi khác nhau có thể giúp ngăn ngừa trước chứng phình động mạch chủ.

Phình động mạch chủ là gì?

Phình động mạch chủ là tình trạng giãn mạch (chứng phình động mạch) xảy ra trong động mạch chính (động mạch chủ). Phình động mạch chủ thường có hình dạng giống túi hoặc hình thoi.

Trong y học, có sự phân biệt giữa chứng phình động mạch chủ xảy ra ở mức bụng và chứng phình động mạch chủ phát triển ở mức ngực. Theo dữ liệu thống kê, động mạch chủ bụng thường bị ảnh hưởng nhất bởi chứng phình động mạch chủ.

Phình động mạch chủ tương đối phổ biến ở những người lớn tuổi. Người ta ước tính rằng khoảng 1-2% công dân Đức bị ảnh hưởng (thường là vô tình). Phình động mạch chủ không phải lúc nào cũng đi kèm với các triệu chứng đáng chú ý (đau); Chứng phình động mạch chủ không có triệu chứng như vậy còn được gọi là chứng phình động mạch chủ không triệu chứng.

Khi kích thước của túi phình động mạch chủ tăng lên, thì nguy cơ túi phình động mạch chủ bị rách cũng tăng theo; nếu trường hợp này xảy ra, cái gọi là chứng phình động mạch chủ bị vỡ.

nguyên nhân

Một lý do mà người lớn tuổi đặc biệt bị ảnh hưởng bởi chứng phình động mạch chủ là tính đàn hồi của thành mạch giảm dần theo tuổi tác. Vì động mạch chính tiếp xúc với huyết áp tương đối cao, thành mạch kém đàn hồi sẽ phản ứng với sự hình thành của chứng phình động mạch chủ.

Phình động mạch chủ cũng được ưa chuộng bởi các yếu tố nguy cơ khác nhau, chẳng hạn như vôi hóa mạch (còn gọi là xơ cứng động mạch). Huyết áp cao hiện tại cũng là một yếu tố có thể liên quan đến chứng phình động mạch chủ. Ngoài ra, một thành phần di truyền được giả định, đặc biệt là ở nam giới: những người đàn ông có gia đình mắc nhiều hơn một bệnh có nguy cơ cao tự phát triển chứng phình động mạch chủ.

Một chứng phình động mạch chủ hiếm khi có thể do viêm thành mạch; Các quá trình viêm như vậy có thể là kết quả của bệnh lao hoặc giang mai. Trong các trường hợp cá nhân, các khiếm khuyết di truyền cũng có thể thúc đẩy chứng phình động mạch chủ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thông thường, chứng phình động mạch chủ dẫn đến nhiều tình trạng khác nhau. Những điều này phụ thuộc nhiều vào vùng bị ảnh hưởng, do đó không thể dự đoán chung về các triệu chứng. Nếu chứng phình động mạch chủ ở ngực, trong hầu hết các trường hợp, người bệnh sẽ bị ho nhiều và khàn giọng.

Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng này còn kèm theo khó thở, do đó những người bị ảnh hưởng cũng có thể bất tỉnh. Nó cũng có thể dẫn đến khó nuốt hoặc rối loạn lưu thông máu. Nhiều trường hợp người bệnh còn bị đau tức ngực. Chứng phình động mạch chủ ở bụng thường dẫn đến cảm giác muốn đi tiểu nhiều và cũng gây đau lưng dữ dội.

Những điều này có thể dẫn đến những hạn chế trong di chuyển và do đó cũng dẫn đến những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của đương sự. Cơn đau lưng thường lan xuống chân. Chứng phình động mạch chủ ở bụng cũng có thể gây tiêu chảy hoặc táo bón. Thông thường đây không phải là những triệu chứng duy nhất. Các khiếu nại khác cũng có thể tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, do đó không có dự đoán chung.

Chẩn đoán & khóa học

Thông thường, một chứng phình động mạch chủ được chẩn đoán tình cờ như một phần của các cuộc kiểm tra định kỳ. Ví dụ, một quy trình chẩn đoán có thể được sử dụng để phát hiện chứng phình động mạch chủ trong ổ bụng là quy trình siêu âm.

Quy trình này cho phép thể hiện bằng hình ảnh các cấu trúc bên trong cơ thể. Phình động mạch chủ cũng có thể được phát hiện bằng cách sử dụng MRI (chụp cộng hưởng từ) hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính). Nếu chứng phình động mạch chủ ở bụng rất rõ rệt, bác sĩ thường có thể cảm nhận được ở những người gầy.

Phình động mạch chủ có nguy cơ bị vỡ (rách) trong quá trình của nó. Nếu một biến chứng như vậy xảy ra, phình động mạch chủ bị vỡ có thể gây tử vong.

Các biến chứng

Các biến chứng do chứng phình động mạch chủ không được điều trị tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chứng phình động mạch. Cho đến nay, biến chứng đe dọa nhất là vỡ động mạch chủ với chảy máu ngay lập tức vào ngực hoặc bụng. Nguy cơ xảy ra các biến chứng đe dọa tính mạng ngay lập tức như vậy sẽ tăng lên theo kích thước của túi phình.

Ví dụ, nếu khối phồng trong động mạch chủ bụng có đường kính vượt quá 5 đến 5,5 cm, nguy cơ vỡ động mạch chủ tăng mạnh. Vì các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ có đường kính nhỏ hơn 4 đến 4,5 cm từ không đặc hiệu đến không đáng chú ý, các phương pháp điều trị thường chỉ được thực hiện đối với những chứng phình động mạch lớn hơn. Nên phẫu thuật mở hoặc các liệu pháp nội mạch.

Cả hai loại phẫu thuật đều có nguy cơ biến chứng nhất định. Hơn hết, cũng có nguy cơ biến chứng muộn. Ví dụ, trong một số trường hợp rất hiếm, nhiễm trùng có thể xảy ra trong vòng khoảng ba năm. Có rất ít rủi ro khi sử dụng một trong các liệu pháp nội mạch.

Điều này có thể biểu hiện ở chỗ rò rỉ dần dần xảy ra khi chuyển từ stent động mạch chủ nhân tạo sang mô tự nhiên, có thể cần phải can thiệp nhiều lần. Trong một số trường hợp rất hiếm, sự hình thành lỗ rò động mạch chủ được quan sát như một biến chứng khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Chứng phình động mạch chủ - như chỗ phình trong động mạch chính của cơ thể (động mạch chủ) - ảnh hưởng đến người lớn tuổi thường xuyên hơn trẻ em, thanh thiếu niên hoặc thanh niên. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng không biết rằng chứng phình động mạch đã hình thành trên động mạch chủ của họ vì nó không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng hoặc các triệu chứng không cụ thể đã bị hiểu sai. Các túi phình thường được phát hiện tình cờ khi siêu âm. Không có câu trả lời chung cho câu hỏi liệu có cần điều trị chứng phình động mạch chủ hay không.

Theo quy định, các khối phồng chỉ cần điều trị từ kích thước 4 đến 4,5 cm. Với những túi phình lớn và thậm chí lớn hơn như vậy, có nguy cơ huyết áp xung động sẽ gây ra vết rách (vỡ) ở thành động mạch chủ. Điều này dẫn đến chảy máu bên trong ngay lập tức đe dọa tính mạng và khó cầm máu. Nguy cơ phát triển chứng phình động mạch chủ tăng lên rất nhiều ở những người có động mạch cho thấy những thay đổi xơ vữa trong thành mạch.

Nếu có các triệu chứng rõ ràng như ho mãn tính, khàn giọng, khó thở và rối loạn tuần hoàn, chẳng hạn, chúng tôi khuyên bạn nên kiểm tra động mạch chủ bằng siêu âm.Khuyến cáo tương tự áp dụng cho các triệu chứng như đi tiểu thường xuyên, đau lưng không đặc hiệu, táo bón và tiêu chảy, cũng có thể diễn ra xen kẽ. Việc kiểm tra siêu âm cũng có thể được thực hiện tại bác sĩ gia đình, với điều kiện là bác sĩ có thiết bị siêu âm phù hợp.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị y tế thích hợp cho chứng phình động mạch chủ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng phình động mạch chủ. Với chứng phình động mạch chủ không có triệu chứng, đường kính của nó dưới 4 cm, ban đầu có thể theo dõi y tế thường xuyên; Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, việc kiểm tra như vậy được thực hiện, ví dụ, một hoặc hai lần một năm bằng siêu âm.

Để đảm bảo huyết áp không đổi và không tăng, việc sử dụng thuốc chẹn beta cùng với thuốc cũng có thể hữu ích trong các trường hợp cá nhân bị phình động mạch chủ.

Theo các chuyên gia, chứng phình động mạch chủ cần được điều trị nếu nó vượt quá đường kính khoảng 5 cm. Biện pháp nào là hợp lý cho điều này, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào vị trí của chứng phình động mạch chủ và vào tình trạng của bệnh nhân.

Ví dụ, một cách để chống lại chứng phình động mạch chủ là đặt một cái gọi là stent, tức là một ống hẹp để giữ chứng phình động mạch chủ từ bên trong. Ngoài ra, một túi phình động mạch chủ có thể được loại bỏ trong khi phẫu thuật và thay thế bằng một bộ phận giả mạch máu.

Triển vọng & dự báo

Phình động mạch chủ thường được phát hiện tình cờ khi khám định kỳ. Nếu bác sĩ xác định rằng chứng phình động mạch cần phải được phẫu thuật, phẫu thuật này mang lại một rủi ro tương ứng. Nếu túi phình bị thương trong quá trình phẫu thuật, chảy máu đe dọa tính mạng có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi và trong trường hợp xấu nhất là dẫn đến tử vong. Mặt khác, một ca phẫu thuật thành công túi phình mang lại cho những người bị ảnh hưởng khả năng sống bình thường mà không bị hạn chế về mặt y tế.

Nếu túi phình vẫn không được phát hiện và xảy ra vỡ, đó là một cấp cứu y tế với tiên lượng khá xấu. Ngay cả khi được can thiệp y tế ngay lập tức, nhiều bệnh nhân đã chết vì suy tuần hoàn do mất máu nhiều. Nếu một túi phình động mạch chủ bị rách bên trong và điều này không được nhận ra ở tất cả, người bị ảnh hưởng rất có thể tử vong nhanh chóng. Tiên lượng trong trường hợp như vậy là cực kỳ kém. Nếu tình huống mà phình động mạch chủ bị vỡ cho phép tiến hành phẫu thuật nhanh chóng, thì hiện nay có một triển vọng sống sót thực tế là sống sót sau khi vỡ.

Khi nói đến tiên lượng của chứng phình động mạch chủ, phòng ngừa cũng đóng một vai trò quan trọng. Vì chứng phình động mạch thường có tính di truyền, các cuộc kiểm tra đặc biệt để phát hiện sớm mang lại cơ hội tìm ra chứng phình động mạch và loại bỏ nó trong một cuộc phẫu thuật có kế hoạch. Ở đây có triển vọng chữa bệnh khá tốt.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa chứng phình động mạch chủ, nên khám phòng ngừa thường xuyên. Điều này làm giảm nguy cơ phình động mạch chủ, khi nó được phát hiện, đã giả định một đường kính có thể đe dọa tính mạng.

Để ngăn ngừa chứng phình động mạch chủ hoặc sự mở rộng của nó, nó cũng có thể hữu ích để chống lại các yếu tố nguy cơ tương ứng hoặc không cho phép chúng phát triển; Các yếu tố nguy cơ có thể có lợi cho chứng phình động mạch chủ bao gồm xơ cứng động mạch và huyết áp cao cũng như chế độ ăn uống nghèo nàn và lười vận động.

Chăm sóc sau

Các lựa chọn chăm sóc theo dõi cho chứng phình động mạch chủ được chứng minh là tương đối khó khăn trong hầu hết các trường hợp. Trước hết, bản thân căn bệnh này phải được điều trị để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn và không làm giảm tuổi thọ của người mắc bệnh. Nếu bệnh phình động mạch chủ không được phát hiện và điều trị sớm, trong trường hợp xấu nhất, nó có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng hoặc giảm đáng kể tuổi thọ.

Do đó, việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có tác dụng rất tích cực đối với quá trình tiến triển của bệnh. Vì chứng phình động mạch chủ thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc, người bị ảnh hưởng phải đảm bảo rằng thuốc được dùng thường xuyên. Các tương tác có thể xảy ra với các sản phẩm thuốc khác phải được tính đến và bác sĩ cũng có thể được tư vấn.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để điều trị hoàn toàn chứng phình động mạch chủ. Sau khi phẫu thuật như vậy, những người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của họ. Tránh các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng. Một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống điều độ cũng có tác động tích cực đến quá trình của bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu một túi phình động mạch chủ bị vỡ, tình huống nguy hiểm đến tính mạng xảy ra trong thời gian rất ngắn. Chỉ có thể sống sót thông qua liệu pháp y tế chuyên sâu ngay lập tức. Về mặt này không có khả năng tự cứu trong trường hợp khẩn cấp do vỡ túi phình.

Gửi ngay cuộc gọi khẩn cấp là điều duy nhất mà bạn thực sự có thể tự làm trong trường hợp này. Vì vậy, trong lĩnh vực tự giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày với chứng phình động mạch chủ, việc tự quan sát và phát hiện sớm có ý nghĩa rất quan trọng.

Ví dụ, người ta biết rằng chứng phình động mạch phổ biến hơn ở một số gia đình. Do đó, một thành phần di truyền có thể được giả định. Bất cứ ai biết rằng đã có trường hợp phình động mạch trong gia đình của họ chắc chắn nên đi khám. Được phát hiện ở giai đoạn đầu, có thể chờ đợi dưới sự giám sát chặt chẽ hoặc vận hành kịp thời.

Khi phát hiện ra chứng phình động mạch, do đó điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải nhận thức được mối nguy hiểm này trong cuộc sống hàng ngày. Họ không chỉ phải thực hiện các kiểm soát cần thiết. Bạn cũng phải đảm bảo rằng bạn nhanh chóng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trong trường hợp có các triệu chứng không rõ ràng như đánh trống ngực, bất kỳ hình thức khiếu nại nào về tuần hoàn hoặc đau lan tỏa trong khoang bụng và tự mình giải quyết vấn đề của chứng phình động mạch. Mọi người ở khu vực lân cận cũng cần được thông báo để họ có thể phản ứng ngay lập tức trong trường hợp khẩn cấp.