Thử nghiệm Bing

Sau đó Thử nghiệm Bing là một trong một số phương pháp kiểm tra thính giác chủ quan đã biết, trong đó có thể sử dụng một số phương pháp kiểm tra âm thoa với hiệu suất thính giác giảm để xác định xem có rối loạn dẫn truyền âm thanh một bên hay rối loạn cảm giác âm thanh hay không. Thử nghiệm Bing sử dụng cảm giác nghe khác nhau giữa xương và âm thanh trong không khí với sự đóng và mở lại luân phiên của ống thính giác bên ngoài.

Bài kiểm tra Bing là gì?

Giống như tất cả các bài kiểm tra âm thoa, bài kiểm tra Bing tương đối dễ thực hiện. Nếu nghi ngờ bị mất thính giác một bên, có thể sử dụng bài kiểm tra Bing để xác định xem có vấn đề dẫn truyền âm thanh hay vấn đề cảm nhận âm thanh hay không.

Thử nghiệm Bing thường được thực hiện bằng cách sử dụng âm thoa Rydel và Seiffer, được thiết kế đặc biệt để kiểm tra thính giác của âm thoa và kiểm tra rung động thần kinh. Giống như tất cả các bài kiểm tra âm thoa, bài kiểm tra Bing tương đối dễ thực hiện. Nếu nghi ngờ bị mất thính giác một bên, có thể sử dụng bài kiểm tra Bing để xác định xem có vấn đề dẫn truyền âm thanh hay vấn đề cảm nhận âm thanh hay không. Âm thoa được đánh và chân của âm thoa được giữ cố định trên quá trình xương của xương thái dương phía sau cơ ức đòn chũm (processus mastoideus) và ống thính giác bên ngoài được luân phiên đóng và mở lại bằng ngón tay.

Nếu không có sự thay đổi về thính lực giữa ống tai đóng và mở trong thời gian ngắn thì chứng tỏ có rối loạn dẫn truyền âm thanh. Nếu âm thanh của âm thoa nghe to hơn nhiều khi ống tai bị đóng lại, thì chứng tỏ có rối loạn thần kinh cảm giác ở tai bị ảnh hưởng. Vì hiệu ứng có cùng chất lượng ở mức âm lượng tổng thể cao hơn xảy ra với người nghe bình thường, nên khả năng nghe, ví dụ: B. bằng thính lực đồ, để tránh hiểu sai. Kiểm tra Bing ban đầu được gọi là bing giả, tức là bing sai.

Khi đặt chân của âm thoa rung vào tâm sọ của bệnh nhân bị rối loạn dẫn truyền một bên, bệnh nhân nghe thấy âm thanh to hơn bên tai bị rối loạn. Nếu tai nghe bình thường bây giờ cũng dùng ngón tay bịt lại, âm thanh không truyền sang bên kia đến tai “lành”, lúc này ống thính giác đã được đóng lại bằng ngón tay, nhưng bệnh nhân vẫn nghe thấy âm thanh to hơn bằng tai có rối loạn dẫn truyền. .

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Khi kiểm tra tình trạng khiếm thính, không chỉ là câu hỏi về mức độ nhạy cảm của thính giác bị giảm đi bao nhiêu, mà về phương pháp điều trị mục tiêu tiếp theo hoặc hỗ trợ kỹ thuật về khả năng nghe, sự phân biệt giữa rối loạn dẫn truyền âm thanh và rối loạn cảm giác âm thanh là vô cùng quan trọng. Rối loạn dẫn truyền âm thanh xảy ra khi một mắt xích trong chuỗi truyền dẫn bị rối loạn chức năng ở phần “cơ học” của cơ quan thính giác, bao gồm tai ngoài và các túi của tai giữa.

Rối loạn cảm giác âm thanh xảy ra khi một trong những thành phần trong phần "điện" của quá trình nghe, bao gồm việc chuyển đổi sóng âm thanh cơ học thành các xung thần kinh điện ở tai trong, truyền tín hiệu đến thần kinh trung ương và quá trình xử lý thêm tín hiệu trong thần kinh trung ương, bị rối loạn chức năng. . Âm thanh chủ yếu truyền đến tai qua xương sọ được gọi là âm thanh do cấu trúc hoặc xương. Giống như âm thanh truyền qua không khí và ống thính giác bên ngoài, nó làm cho màng nhĩ và màng nhĩ rung động. Tuy nhiên, trong trường hợp này, một phần năng lượng rung động bị ném ngược trở lại từ màng nhĩ, do đó về tổng thể, âm lượng sẽ yếu đi.

Nếu ống thính giác bên ngoài bị đóng lại, phần âm thanh phát ra từ màng nhĩ vào màng nhĩ sẽ bị phản xạ trở lại màng nhĩ (trong trường hợp này là bằng ngón tay). Giờ đây, bệnh nhân hoặc người được xét nghiệm có thể nghe thấy âm thanh truyền qua tiếng ồn do cấu trúc gây ra to hơn nhiều. Thử nghiệm Bing sử dụng hiện tượng này, còn được gọi là hiệu ứng khớp cắn. Thử nghiệm Bing được sử dụng ở những bệnh nhân bị suy giảm thính lực một bên và cung cấp sự rõ ràng về việc liệu có sự dẫn truyền âm thanh hay rối loạn cảm giác âm thanh hay không. Phía sau màng nhĩ của tai người khiếm thính, chân của âm thoa được giữ cố định trên quá trình xương thái dương (quá trình xương chũm) và ống thính giác bên ngoài được đóng và mở lại nhiều lần bằng ngón tay.

Nếu bệnh nhân không cảm nhận được sự khác biệt về âm lượng giữa giai đoạn đóng và mở của ống thính giác, thì có rối loạn thần kinh cảm giác. Rối loạn thần kinh cảm giác có thể do một số nguyên nhân, hoặc là do rối loạn các tế bào cảm giác trong ốc tai ở tai trong khiến âm thanh cơ học đến không được chuyển đúng thành các xung thần kinh điện hoặc đường truyền, dây thần kinh thính giác (dây thần kinh ốc tai), bị rối loạn. hoặc các tín hiệu không thể được xử lý đúng cách trong não thành các ấn tượng thính giác tương ứng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau tai và viêm nhiễm

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Tất cả các phương pháp âm thoa đã biết để kiểm tra thính giác - bao gồm cả bài kiểm tra Bing - đều được thực hiện không xâm lấn và hoàn toàn không có hóa chất hoặc thuốc. Thử nghiệm Bing cũng không gây đau đớn và không có tác dụng phụ. Mọi rủi ro và nguy hiểm không được biết trước. Kết quả kiểm tra của Bing test, mang tính chất định tính nhiều hơn do chủ quan của chúng, có thể được bổ sung bằng phương pháp khách quan với các giá trị định lượng có thể so sánh được. Đây là các phép đo trở kháng của màng nhĩ.

Quy trình quan trọng nhất là đo màng nhĩ, trong đó ống tai ngoài được đóng lại và một âm thanh kiểm tra được phát ra vào ống tai. Sự phản xạ của màng nhĩ sau đó được đo ở các cao độ, cường độ âm sắc khác nhau và ở các áp suất khác nhau trong ống thính giác bên ngoài từ áp suất hơi quá áp suất đến áp suất hơi âm. Bằng cách này, các giá trị khác nhau giữa tiếng ồn do cấu trúc và không khí gây ra cũng có thể được đánh giá một cách định lượng. Cần lưu ý rằng thử nghiệm Bing chủ quan, giống như các thử nghiệm âm thoa khác, có thể cung cấp các tuyên bố định tính quan trọng về sự hiện diện của sự dẫn truyền âm thanh hoặc rối loạn cảm giác âm thanh, nhưng các phương pháp chẩn đoán khách quan hơn với các thông số định lượng được khuyến khích nếu kết quả dương tính.