Nội soi cắt giao cảm qua lồng ngực

Như nội soi cắt giao cảm qua lồng ngực là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để điều trị chứng hyperhidrosis. Điều này liên quan đến việc cắt đứt các hạch thuộc hệ thần kinh giao cảm.

Nội soi cắt giao cảm qua lồng ngực là gì?

Nội soi cắt giao cảm qua lồng ngực (ETS) là một phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị chứng tăng tiết mồ hôi (hyperhidrosis). Hơn nữa, các rối loạn tuần hoàn ngoại vi có thể được điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật này.

Hệ thần kinh giao cảm tạo thành một phần của hệ thần kinh tự chủ. Từ anh ta u. a. Tín hiệu được gửi đến các mạch máu và tuyến mồ hôi là một phần của tuần hoàn ngoại vi trên bề mặt cơ thể con người.

Nguồn gốc của các sợi thần kinh chịu trách nhiệm nằm trong tập hợp nhỏ của các tế bào thần kinh. Chúng được gọi là hạch và được sắp xếp dọc theo cột sống. Thân giao cảm được hình thành từ chuỗi hạch. Quá trình của nó kéo dài từ các thân đốt sống trên cổ đến cột sống thắt lưng.

Bằng cách cắt các hạch thần kinh, có thể điều trị thành công một số dạng hyperhidrosis, dẫn đến đổ mồ hôi nhiều. Trong khi trước đây, chủ yếu là can thiệp phẫu thuật lớn với các rủi ro vận hành tương ứng là cần thiết cho mục đích này, thì ngày nay phẫu thuật cắt giao cảm nội soi qua lồng ngực được coi là phương pháp phẫu thuật tốt nhất. Nó hiện đã thay thế hoàn toàn phương pháp phẫu thuật cắt bỏ giao cảm cổ điển, vốn phải nằm viện dài ngày.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Phẫu thuật cắt bỏ giao cảm qua lồng ngực qua nội soi được sử dụng chủ yếu cho những trường hợp mặt hoặc tay bị hyperhidrosis nghiêm trọng mà các phương pháp điều trị khác không thành công. ETS là một trong những thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và được coi là có rủi ro tương đối thấp.

Phương pháp liên tục được cải tiến trong vài năm qua và trong hầu hết các trường hợp đều có tác dụng chữa chứng ra nhiều mồ hôi. Đặc biệt những người bị mồ hôi chân kết hợp cũng có thể hy vọng cải thiện mồ hôi chân thông qua các hoạt động. Ngược lại, phẫu thuật cắt giao cảm qua lồng ngực nội soi không thích hợp để điều trị mồ hôi chân cô lập. Liệu pháp của nó phải được thực hiện bằng phẫu thuật cắt giao cảm thắt lưng trong khoang bụng.

Phẫu thuật cắt giao cảm qua lồng ngực qua nội soi giúp tiếp cận các hạch trong khoang ngực mà không có rủi ro lớn. Các hạch có nhiệm vụ tiết mồ hôi ở mặt, tay và nách. Riêng với tuyến mồ hôi nách, có kết quả phẫu thuật tuyệt vời. Hầu hết tất cả bệnh nhân có thể được mong đợi để cải thiện tình trạng của họ với ETS.

Khi bắt đầu phẫu thuật nội soi lồng ngực, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Để không để lại sẹo, bác sĩ phẫu thuật tạo đường tiếp cận thông qua một vết rạch da nhỏ ở vùng nách. Để đưa ống nội soi phẫu thuật vào, trước đó một lượng nhỏ carbon dioxide cũng được đưa vào khoang ngực của bệnh nhân. Với sự trợ giúp của ống nội soi đặc biệt, được phát triển đặc biệt cho phương pháp phẫu thuật này, bác sĩ có thể xác định các hạch thần kinh tương ứng.

Chúng bị cắt hoặc ngắt với dòng điện tần số cao. Tiếp theo là hút khí cacbonic. Vết thương được đóng lại bằng vật liệu khâu thấm hút. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó thực hiện quy trình tương tự ở bên kia của ngực. Toàn bộ quá trình phẫu thuật không quá 30 phút ở hai bên cơ thể.Theo quy định, bệnh nhân có thể rời phòng khám sau vài ngày và sinh hoạt lại bình thường.

Vì hầu hết các bác sĩ tránh mổ cả hai bên ngực trong một ngày, nên hai cuộc mổ thường phải tiến hành cách nhau vài tuần. Tuy nhiên, cách này có nhược điểm là gây mê toàn thân. Các chi phí cho phẫu thuật nội soi qua lồng ngực thường do các công ty bảo hiểm y tế theo luật định chi trả.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Nguy cơ biến chứng với ETS được coi là tương đối thấp. Tuy nhiên, có thể có những bất tiện dẫn đến thời gian nằm viện lâu hơn. Hội chứng Horner là một trong những biến chứng lớn nhất. Nguyên nhân là do tổn thương hạch hình sao và thường dẫn đến tình trạng mặt không đối xứng một bên. Từ đó dẫn đến tình trạng sụp mí. Tuy nhiên, bằng cách xác định chính xác các hạch, vấn đề này có thể dễ dàng tránh được.

Một biến chứng khác là tràn khí màng phổi, do dư lượng carbon dioxide hoặc không khí giữa thành ngực và phổi. Các lý do có thể là chấn thương phổi nhẹ hoặc không hút đủ khí. Nếu tràn khí màng phổi nhỏ, không cần điều trị vì nó sẽ tự khỏi sau một hoặc hai ngày. Mặt khác, nếu có một tràn khí màng phổi lớn hơn, hiếm khi xảy ra trường hợp này, nó được hút ra bằng cách sử dụng ống dẫn lưu trong một đến hai ngày. Biến chứng này cũng có thể tránh được bằng cách cẩn thận khi hút khí hoặc sử dụng các dụng cụ y tế.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt giao cảm qua lồng ngực qua nội soi có thể không thành công, nhưng điều này cực kỳ hiếm với các bác sĩ có kinh nghiệm. Những lý do khiến ca phẫu thuật thất bại bao gồm các bệnh lý nặng về màng phổi từ trước, có nghĩa là không thể tiếp cận với thân cây. Sai lệch giải phẫu trong các mạch bao phủ hạch cũng có thể là nguyên nhân.

Là một phần của ETS, các tác dụng phụ không mong muốn như đổ mồ hôi bù cũng có thể xảy ra. Điều này cho thấy lượng mồ hôi tiết ra ngày càng nhiều ở chân và thân. Quá trình này xảy ra thông qua gắng sức hoặc nhiệt. Trong một số trường hợp, sự thay đổi sản xuất mồ hôi này rất rõ ràng.