Các tức ngực cấp tính là một trải nghiệm cực kỳ đau đớn và khốc liệt cho tất cả mọi người có liên quan. Nguyên nhân của chúng rất đa dạng và đôi khi đi đôi với bệnh nghiêm trọng. Sau đây, nền tảng, phương pháp điều trị và cách tiếp cận cuộc sống và hậu quả của chúng sẽ được trình bày. A Tức ngực không nên nhầm lẫn với lo lắng.
Tức ngực là gì?
Tức ngực (cơn đau thắt ngực) mô tả một cơn đau cấp tính giống như cơn đau sau xương ức. Nó thường xảy ra khi bị căng thẳng và kèm theo cảm giác choáng ngợp hoặc nóng rát. Thường thì diện tích của nó không giới hạn ở vùng tim trước mắt mà có thể tỏa ra vùng hàm dưới, lưng hoặc dạ dày. Người bị ảnh hưởng thường cảm thấy bồn chồn, sợ hãi và cảm giác tàn phá. Ngoài ra, cũng có thể bị buồn nôn, nôn mửa và da lạnh, đổ mồ hôi.
Về cơ bản có hai hình thức khác nhau:
Cơn đau thắt ngực ổn định và không ổn định. Cơn đau thắt ngực ổn định được đặc trưng bởi thực tế là nó đã xảy ra và một sự kiện có thể so sánh được là một yếu tố có thể gây ra. Ví dụ, điều này có thể là một bữa ăn phong phú, làm việc thể chất hoặc không khí lạnh. Cơn đau thắt ngực không ổn định xảy ra khi không xác định được yếu tố khởi phát, cơn tức ngực xuất hiện sớm hơn bình thường hoặc dữ dội hơn bình thường.
Tấn công lần đầu cũng có thể được đánh giá là phong độ không ổn định. Một dạng đặc biệt là cái gọi là cơn đau thắt ngực Prinzmetal, cũng có thể xảy ra khi hoàn toàn bình tĩnh.
nguyên nhân
Tức ngực luôn xảy ra khi cơ tim sử dụng nhiều oxy hơn thực tế. Kết quả là làm giảm lưu lượng máu (thiếu máu cục bộ), biểu hiện bằng các triệu chứng được mô tả và nếu ngừng trong một thời gian dài, có liên quan đến cái chết của tế bào cơ tim.
Bệnh mạch vành (CHD) có thể là nguyên nhân. CHD mô tả một rối loạn chuyển hóa và tuần hoàn của động mạch vành, thường do xơ cứng mạch máu. Cho đến nay, nó là nguyên nhân phổ biến nhất của tức ngực.Suy tim cấp hoặc mãn tính, tràn dịch màng tim (tràn dịch màng ngoài tim), loạn nhịp tim và các khuyết tật ở van tim là những nguyên nhân có thể gây ra.
Nếu nguyên nhân của cơn nằm trong động mạch vành, nó được gọi là hội chứng vành cấp tính. Điều này có thể được chia thành cơn đau tim và cơn đau thắt ngực không ổn định. Cảm giác đau tương tự như tức ngực cũng có thể xuất hiện cùng với chứng ợ nóng, các vấn đề về túi mật, đau khớp, viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày), viêm phổi và nhiều bệnh khác. Do đó, chẩn đoán có thể được mở rộng.
Các bệnh có triệu chứng này
- Đau tim
- Thiếu máu cục bộ
- Bệnh tim mạch vành
- Cơn đau thắt ngực
- Suy tim
- nhiễm trùng phổi
- viêm phế quản
- Rối loạn lo âu
- ợ nóng
- Thuyên tắc phổi
- Các cuộc tấn công hoảng loạn
- Bệnh trào ngược
Các biến chứng
Thường thì tình trạng tức ngực sẽ giảm khi giảm tải và tự nhiên biến mất sau vài phút. Nếu điều này không xảy ra, ngay cả sau khi dùng các chế phẩm nitroglycerin, nó có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng.
Mối nguy hiểm lớn nhất đến từ cơn đau tim. Biến chứng nguy hiểm ở đây là cơ tim bị tổn thương nghiêm trọng (cơ tim), suy toàn bộ các bộ phận của tim hoặc tử vong do suy tim. Tuy nhiên, một cơn nhồi máu như vậy không phải lúc nào cũng phải biểu hiện bằng những cơn đau thắt ngực. Nó có thể hầu như không được chú ý, đặc biệt là ở phụ nữ, những người mắc bệnh tiểu đường và người già. Rối loạn nhịp tim hoặc tổn thương các mạch máu gần tim cũng có thể đe dọa tiềm tàng và cần được điều trị thích hợp.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trợ giúp y tế luôn được chỉ định nếu không cải thiện tình trạng tức ngực trong thời gian ngắn, cơn đau trở nên không thể chịu đựng được hoặc xảy ra trong các tình huống không điển hình. Cơn đau thắt ngực ổn định luôn xuất hiện khi gặp nhiều căng thẳng và theo đó lại biến mất khi người bệnh nghỉ ngơi.
Trong trường hợp này, phải gọi cấp cứu ngay lập tức và cấp cứu. Tuy nhiên, phương pháp điều trị dứt điểm chỉ có thể được cung cấp tại một phòng khám có “Bộ phận giảm đau ngực” tương ứng hoặc với phòng thí nghiệm ống thông tim. Một lý do khác để cảnh báo bác sĩ cấp cứu là khó thở dai dẳng hoặc thậm chí thay đổi ý thức cho đến và bao gồm cả ngất xỉu.
Nếu biết nguyên nhân gây tức ngực, chẳng hạn như viêm niêm mạc dạ dày, loét dạ dày (loét dạ dày) hoặc bệnh trào ngược, bác sĩ gia đình có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa phù hợp. Điều này sau đó có thể thực hiện một liệu pháp nhân quả, mà các triệu chứng kèm theo cũng sẽ biến mất.
Trong trường hợp các cơn đau thắt ngực ổn định được đề cập, những người bị ảnh hưởng thường được bác sĩ điều trị thông báo đầy đủ và nếu cần sẽ được cung cấp thuốc cấp cứu (nitroglycerin). Tuy nhiên, nếu nghi ngờ hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình hoặc thậm chí tốt hơn là bác sĩ tim mạch.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
chẩn đoán
Điện tâm đồ (điện tâm đồ) là phương pháp chẩn đoán dễ nhất và nhanh nhất dành cho bác sĩ chăm sóc. Sự tắc nghẽn của động mạch vành có thể được phát hiện nhanh chóng, nhưng nó cũng có thể xuất hiện không dễ thấy mặc dù có biểu hiện nhồi máu. Rối loạn nhịp điệu cũng có thể được phát hiện theo cách này.
Ngoài ra còn có các ECG căng thẳng và dài hạn như là các sửa đổi, trong đó có thể ghi lại những thay đổi lâu dài và tùy thuộc vào tình huống trong dòng tim. Ví dụ, có thể kiểm tra phản ứng khi đạp xe hoặc leo cầu thang. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như MRT, CT, siêu âm và chụp PET cũng có thể được sử dụng và cung cấp thông tin về hoạt động bơm cơ học và hành vi dòng chảy của máu.
Chụp mạch và nội soi mạch vành có sẵn như các thủ thuật xâm lấn, cho phép đánh giá có ý nghĩa mạch vành. Tuy nhiên, họ không yêu cầu đưa dụng cụ vào cơ thể một cách hoàn toàn không có rủi ro. Đồng thời, chụp mạch vành cho phép điều trị tắc mạch máu.
Ngoài ra, có những kỹ thuật siêu âm trong đó đầu dò cũng được đưa vào mạch trong quá trình kiểm tra ống thông tim và do đó có thể cung cấp thêm thông tin quan trọng. Tổn thương cơ tim cũng thường được biểu thị bằng những thay đổi điển hình trong các giá trị máu đặc biệt, thường được ghi nhận tại các phòng khám trong trường hợp như vậy.
Điều trị & Trị liệu
Hẹp mạch máu được chẩn đoán hoặc thậm chí tắc hoàn toàn có thể được loại bỏ bằng phương pháp nong mạch vành (PTCA). Tại đây, một quả bóng nhỏ chứa đầy chất lỏng thông qua một ống thông tim được đưa vào, từ đó mở rộng mạch kín. Theo quy luật, một bức tường đỡ (stent) sau đó sẽ được chèn vào để ngăn chặn sự đóng mới.
Nếu không thể thực hiện PTCA do không thể liên lạc được với trung tâm tiếp theo trong một khoảng thời gian hợp lý, thì có một sản phẩm thuốc thay thế. Các chất ly giải đặc biệt được đưa vào cơ thể qua các tĩnh mạch. Tại đó, họ được hướng dẫn đến cục máu đông gây ra nhồi máu và làm tan nó.
Nếu nguyên nhân chỉ là do co thắt mạch máu tạm thời, việc điều trị được đưa ra bằng cách nghỉ ngơi, thở oxy và nitroglycerin. Thuốc chẹn beta, aspirin và cái gọi là statin cũng được sử dụng. Chúng phục vụ để giảm tiêu thụ oxy trong tim và cải thiện đặc tính dòng chảy của máu cho đến khi cái gọi là co thắt tự giải quyết.
Các động mạch vành bị tổn thương nghiêm trọng phải được phẫu thuật bắc cầu. Điều này đòi hỏi một hoạt động trong một trung tâm đủ điều kiện. Các bệnh tiềm ẩn khác có biểu hiện tức ngực được điều trị tùy theo nguyên nhân.
Triển vọng & dự báo
Biểu hiện tức ngực có thể hiểu là dấu hiệu báo trước. Nếu người bệnh thành công trong việc loại bỏ các ảnh hưởng có hại và duy trì liên tục các thay đổi trong hành vi của mình, thì cơ hội tốt để cải thiện tình trạng của họ vĩnh viễn.
Nếu sự xuất hiện của cơn đau thắt ngực được dựa trên một cơn đau tim, tiên lượng phụ thuộc vào một số yếu tố. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là rối loạn tuần hoàn có thể được loại bỏ nhanh chóng như thế nào. Các nguyên nhân khác phụ thuộc vào mức độ hiệu quả của các bệnh cơ bản chịu trách nhiệm có thể được điều trị.
Phòng ngừa
Bệnh mạch vành kèm theo tức ngực là sản phẩm của vô số các yếu tố nguy cơ, trong đó chủ yếu ảnh hưởng bởi lối sống cá nhân. Hơn hết, thói quen ăn uống không cân bằng và nhiều chất béo, tiêu thụ các chất có hại (noxae) và tập thể dục không đều đặn là rất quan trọng ở đây.
Mặt khác, một chế độ ăn uống đa dạng với nhiều trái cây, rau và cá, cũng như ít thịt và chất béo, đảm bảo tỷ lệ tốt giữa LDL (Low Density Lipids) và HDL (High Density Lipids) trong máu. Cả hai đều đại diện cho các loại chất béo, tuy nhiên, có những ảnh hưởng khác nhau đến sức khỏe của thành mạch.
Bỏ thuốc lá và rượu cũng như tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày góp phần làm cho tim hoạt động hiệu quả hơn. Ngoài ra, nên tránh căng thẳng khi có thể và giảm trọng lượng dư thừa. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo chắc chắn rằng không có bệnh tim mạch vành nào phát triển. Tuổi tác, các bệnh khác và khuynh hướng di truyền cũng có ảnh hưởng đến sự phát triển của CHD.
Bạn có thể tự làm điều đó
Điều quan trọng là đương sự phải phối hợp trước với bác sĩ điều trị của mình. Điều này sẽ làm rõ những hoạt động nào vẫn có thể xảy ra trong tương lai và hoạt động nào có thể gây ra các cuộc tấn công tiếp theo. Một khi điều này đã xảy ra, cuộc sống riêng tư và xã hội không nên bị hạn chế vì lo sợ về một sự kiện đau đớn khác. Điều quan trọng là phải chia sẻ nỗi sợ hãi, sợ hãi và lo lắng với những người thân yêu để ngăn ngừa trầm cảm phát triển. Cũng có thể nhận được trợ giúp tâm lý chuyên nghiệp cho mục đích này.
Nếu cần thay đổi chế độ ăn, bạn có thể tự thực hiện và điều chỉnh theo sở thích của mình. Trọng tâm phải luôn là sự kết hợp cân bằng. Dầu thực vật nên được ưu tiên hơn các sản phẩm động vật khi nấu ăn và cần đảm bảo cung cấp đủ khoáng chất, vitamin và protein chất lượng cao.
Vì sức khỏe của chính mình, những người hút thuốc nên cố gắng từ bỏ thuốc lá và tránh sử dụng các loại chất gây say. Nếu bạn chỉ có thể đến căn hộ của mình bằng cách đi bộ lên cầu thang một cách vất vả, bạn nên tìm một giải pháp thay thế ở tầng trệt. Người bệnh nên mang theo thuốc cấp cứu khi ra khỏi nhà và nếu cần, hãy thông báo cho người bạn đồng hành.
Nếu môi trường làm việc của bạn có đặc điểm là căng thẳng, thời gian nghỉ ngơi thất thường hoặc căng thẳng về thể chất, bạn nên cân nhắc thay đổi. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến người lao động theo ca, người quản lý và thợ thủ công. Tất cả các biện pháp này có thể góp phần làm tăng phúc lợi cá nhân và giảm khả năng xuất hiện các cơn tức ngực mới.
.jpg)
.jpg)
