Axit mật

Như Axit mật Đây là tên được đặt cho các steroid của cơ thể từ gan, có tác dụng tạo nhũ tương đối với lipid trong quá trình tiêu hóa chất béo. Axit mật phần lớn được tái hấp thu vào gan trong ruột. Nếu sự tái hấp thu này bị rối loạn, ví dụ như do viêm, hội chứng mất axit mật sẽ bắt đầu.

Axit mật là gì?

Axit mật là steroid của cơ thể, là sản phẩm cuối cùng không thể thiếu của quá trình chuyển hóa cholesterol và tạo thành một phần quan trọng của mật. Là dẫn xuất của cholesterol, chúng đóng một vai trò chủ yếu trong quá trình tiêu hóa chất béo và hấp thụ lipid. Gan sản xuất axit mật trong tế bào gan từ cholesterol nguyên liệu. Ngoài ra, phản ứng hydroxyl hóa và quá trình oxy hóa rút gọn diễn ra.

Axit chenodeoxycholic và axit cholic là những axit mật chính duy nhất trong cơ thể người. Axit mật liên hợp còn được gọi là muối mật hoặc axit mật thứ cấp. Khoảng 200 đến 500 miligam axit mật được tổng hợp trong gan mỗi ngày ở một người khỏe mạnh và được giải phóng vào ruột khi cần thiết. Axit mật tham gia vào chu trình gan ruột và do đó được tái sử dụng nhiều lần. Chúng lưu thông giữa gan và ruột, nơi chúng được tái hấp thu vào gan. Sự tái hấp thu của chúng diễn ra ở hồi tràng.

Giải phẫu & cấu trúc

Axit mật là một phần quan trọng của mật, phần lớn được tạo thành từ nước. Axit cholic là một axit mật chính. Các axit này không có sẵn tự do trong mật. Đầu tiên chúng được liên hợp với glycine hoặc taurine trong gan để tạo thành các amide. Sự liên hợp tạo ra axit tauro và axit glycolic, còn được gọi là tauro và glycocholate. Những chất này đang và sẽ là anion của axit cholic Muối mật gọi là.

Chúng được lưu trữ tạm thời trong túi mật. Các muối mật đến tá tràng theo chuyển động nhịp nhàng qua đồng tử và đường mật. Glycine và taurine dự trữ bị vi khuẩn phân hủy. Trong quá trình phân chia này, nhóm hydroxyl trên chuỗi bên bị loại bỏ, do đó axit deoxycholic được hình thành. Các axit deoxycholic này còn được gọi là axit mật thứ cấp. Các axit mật chính và thứ cấp được tái hấp thu ở đoạn cuối hồi tràng khoảng sáu đến mười lần.

Chức năng & nhiệm vụ

Axit mật hòa tan trong cả nước và chất béo. Sau khi ăn, chúng được giải phóng từ mật vào ruột non nếu cần thiết. Ở đó chúng ổn định nhũ tương, tức là hỗn hợp của các chất không thể trộn lẫn. Điều này có nghĩa là chúng có tác dụng nhũ hóa đối với chất béo trong chế độ ăn uống vì chúng tạo thành các mixen với chúng. Chúng làm giảm sức căng bề mặt của nước và nhũ hóa các thành phần không tan trong nước trong ruột, chẳng hạn như lipid. Điều này làm tăng tính dễ bị tổn thương của chất béo đối với các enzym và tạo điều kiện lý tưởng để hấp thụ.

Đặc biệt, các axit mật cho phép chất béo bị phân hủy bởi enzyme lipase hòa tan trong nước. Nhờ các axit mật, cơ thể con người cũng có thể bài tiết cholesterol dư thừa. Nhóm các axit mật chính bao gồm axit cholic và axit chenodeoxycholic, khoảng 95% trong số đó được tái hấp thu sau khi hoàn thành nhiệm vụ. Axit mật thứ cấp là tất cả các sản phẩm của axit mật chính được tạo ra bởi các quá trình bên ngoài gan. Các axit mật được tái hấp thu bằng cách khuếch tán ion và không ion.

Sự vận chuyển trở lại vào máu của tĩnh mạch cửa diễn ra qua màng đáy bởi các chất trao đổi anion và protein vận chuyển tế bào. Khoảng 0,6 gam axit mật bị mất trong phân mỗi ngày. Sự mất mát này được bù đắp bằng quá trình tổng hợp cholesterol trong gan. Axit deoxycholic axit mật thứ cấp có cấu trúc liên quan đến các hormone steroid. Do đó, có suy đoán về việc các axit mật thứ cấp có liên quan đến sự cân bằng nội tiết tố. Đặc biệt, có suy đoán về tương tác đối kháng với glucocorticoid.

Bệnh tật

Khi tỷ lệ axit mật với cholesterol trong túi mật nhỏ hơn 13: 1, cholesterol có thể kết tủa. Hiện tượng này dẫn đến hình thành sỏi mật hay còn gọi là sỏi cholesterol. Trong nhiều trường hợp, sỏi mật không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không được chú ý trong một thời gian dài. Nếu sỏi bị mắc kẹt, chúng thường gây đau bụng hoặc viêm và do đó phải được loại bỏ. Mật có thể bị tích tụ do sỏi mật trong đường mật. Sau đó có sự gia tăng nồng độ của giá trị axit mật trong máu.

Mặt khác, có sự gia tăng hình thành axit mật trong ung thư ruột kết. Một hiện tượng khác xảy ra khi các bộ phận của ruột non bị cắt bỏ hoặc thường xuyên bị viêm nhiễm mãn tính. Các muối mật không còn được tái hấp thu đầy đủ, bởi vì 98 phần trăm sự tái hấp thu diễn ra ở ruột non. Sau khi cắt bỏ các phần của ruột hoặc mắc bệnh viêm ruột mãn tính như bệnh Crohn, bệnh nhân do đó bị suy giảm tiêu hóa chất béo. Phần lớn muối mật không được tái hấp thu nữa mà thải ra ngoài theo phân.

Hiện tượng này dễ nhận thấy ở phân có mỡ với khối lượng lớn, còn được gọi là tiêu chảy chologene. Axit mật đến ruột già mà nó không thực sự đến được do quá trình tái hấp thu. Hội chứng mất axit mật này có thể gây kích thích ruột và tăng nguy cơ ung thư ruột kết. Theo nguyên tắc, hội chứng mất axit mật chủ yếu là hậu quả của tổn thương van Bauhin. Nếu nồng độ mật trong máu thấp, cũng có thể bị bệnh gan. Ví dụ, trong trường hợp tổn thương gan do nghiện rượu, các tế bào gan tổng hợp ít axit mật hơn đáng kể.