Vách ngăn tim

Các Vách ngăn tim ngăn cách nửa trái tim phải với nửa trái tim. Có thể phân biệt giữa thông liên thất và vách liên nhĩ.

Vách ngăn tim là gì?

Vách ngăn tim còn được gọi theo thuật ngữ y học Septum hoặc là Vách ngăn tim được chỉ định. Nó ngăn cách tâm nhĩ và tâm thất của tim trái với tâm thất và tâm thất của tim phải. Trong khi tâm nhĩ phải và tâm thất phải là một phần của cái gọi là hệ thống áp suất thấp hoặc vòng tuần hoàn nhỏ, nửa trái của tim với tâm thất trái và tâm nhĩ trái thuộc về vòng tuần hoàn cơ thể lớn.

Phần lớn các khuyết tật ở vách ngăn tim là do di truyền. Chúng có thể xảy ra như dị tật tim riêng biệt hoặc kết hợp với các dị tật khác và tùy thuộc vào vị trí của chúng, gây ra các triệu chứng khác nhau. Có thể phân biệt sơ bộ giữa dị tật thông liên nhĩ và dị tật thông liên thất.

Giải phẫu & cấu trúc

Vách ngăn tim bao gồm vách ngăn tâm nhĩ và vách ngăn tâm thất. Vách liên nhĩ (septum interartriale cordis) có vách khá mỏng và nằm giữa tâm nhĩ phải và trái. Ở mặt sau của tim, vách ngăn trở nên có thể nhìn thấy như là vách ngăn trong.

Tuy nhiên, ở mặt trước, mạc nối được bao phủ bởi động mạch chính (động mạch chủ). Vách của vách liên thất dày hơn vách của vách liên nhĩ. Vách ngăn tâm thất ngăn cách tâm thất phải và tâm thất trái. Vách ngăn chủ yếu bao gồm một thành cơ dày trong khu vực của các khoang. Phần này còn được gọi là cơ xương bàn chân.

Tuy nhiên, về phía đáy của tim, thành mỏng hơn và giống như màng. Do đó, nó còn được gọi là cây cải ngọt trong vùng này. Cây màng trong nhà là một phần quan trọng của hệ thống dẫn truyền của tim. Bó của Ngài chạy ở đây trước khi phân chia thành các chi tawara và sau đó thành các sợi Purkinje. Vách liên thất chạy bên ngoài tim qua lỗ liên thất trước và sau.

Chức năng & nhiệm vụ

Vách ngăn tim ngăn cách nửa bên phải của tim với nửa bên trái của tim và do đó đảm bảo rằng máu động mạch và tĩnh mạch không trộn lẫn. Máu nghèo oxy từ các cơ quan đến tâm nhĩ phải qua hệ thống tĩnh mạch của cơ thể. Sau đó máu chảy trong tâm trương vào tâm thất phải qua van ba lá.

Trong thời gian tâm thu, máu được tống ra ngoài qua van động mạch phổi vào động mạch phổi. Sau đó, trao đổi khí diễn ra ở phổi. Máu, lúc này giàu oxy, đi vào tâm nhĩ trái qua các tĩnh mạch phổi và tâm thất trái qua van hai lá. Trong thời gian tâm thu, van động mạch chủ mở ra và máu chảy vào động mạch chủ. Từ đó, nó được phân phối đến khắp hệ thống mạch máu của cơ thể và cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho các cơ quan.

Bệnh tật

Khiếm khuyết vách ngăn tim còn được gọi là dị tật vách ngăn. Tùy thuộc vào biểu hiện ban đầu, có thể phân biệt được dị tật vách ngăn bẩm sinh và mắc phải. Thông liên nhĩ là một trong những dị tật bẩm sinh. Vì vậy, nó là bẩm sinh.

Đây là một dị tật của tim, trong đó vách ngăn giữa hai tâm nhĩ không đóng hoàn toàn. Khoảng 10% các dị tật tim bẩm sinh là dị tật thông liên thất. Thông liên thất là một trong những lỗ thông. Tất cả các dị tật tim bẩm sinh trong đó có sự kết nối giữa các chi của động mạch và tĩnh mạch của dòng máu đều là shunt vitia. Tùy thuộc vào hướng của dòng máu, có thể phân biệt giữa các nhát cắt phải-trái và trái-phải. Các triệu chứng của thông liên thất phụ thuộc vào kích thước của shunt.

Dị tật tim thường dễ nhận thấy ở độ tuổi từ 2 đến 20.Hầu hết bệnh nhân bị thông liên thất đều có nhịp tim không đều và có dấu hiệu suy tim. Chúng bao gồm, ví dụ, khó thở và giảm hiệu suất. Thông thường, những bệnh nhân có khiếm khuyết này có màu da nhợt nhạt. Các đầu chi thường có màu hơi xanh (tím tái ngoại biên). Trong trường hợp khiếm khuyết lớn, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khi trẻ mới biết đi. Thậm chí càng về sau, trẻ còn bị thót tim, giảm hoạt động và khó thở khi gắng sức.

Thông liên thất thường là bẩm sinh. Ở đây vách ngăn tim giữa hai buồng tim chưa phát triển hoàn thiện. Cũng giống như thông liên nhĩ, thông liên thất cũng là một shunt vitium. Sự khiếm khuyết chủ yếu được tìm thấy trong màng và ít thường xuyên hơn ở phần cơ của vách ngăn tim. Tùy thuộc vào kích thước của khiếm khuyết, một shunt trái-phải có thể phát triển. Máu chảy từ tâm thất trái trở lại tâm thất phải, do đó có một tải trọng áp lực và một tải trọng thể tích ở tim phải.

Kết quả là tăng áp động mạch phổi. Khi lượng máu vào tuần hoàn phổi nhiều hơn, huyết áp bên trong các mạch phổi tăng lên. Nếu đúng như vậy, shunt có thể đảo ngược. Sau đó, máu sẽ chảy từ tâm thất phải trực tiếp vào tâm thất trái. Cũng giống như các dị tật thông liên nhĩ nhỏ, các dị tật thông liên thất nhỏ thường không được chú ý. Các khuyết tật lớn hơn cuối cùng dẫn đến suy tim trái và dẫn đến nhiễm trùng phổi nhiều hơn.

Thông liên nhĩ cũng là một dị tật bẩm sinh. Trong dị tật này, sự kết hợp của một lỗ thông liên nhĩ với một lỗ thông liên thất tạo ra một ống nhĩ thất, do đó tạo ra một ống thông đôi trái-phải. Kết quả là sự quá tải về thể tích tuyệt đối với sự suy giảm của van tim. Chức năng của tim suy giảm nhanh chóng khi bệnh tiến triển. Cuối cùng, thông liên nhĩ thất thường phát triển thành suy tim hoàn toàn.