Tăng lipid máu

Các Tăng lipid máu (HLP) được đặc trưng bởi sự gia tăng nồng độ cholesterol, chất béo trung tính và lipoprotein trong máu. Có nhiều nguyên nhân gây ra tăng lipid máu và hậu quả của nó phải được xem xét một cách phân biệt.

Tăng lipid máu là gì?

Các Tăng lipid máu là một bệnh rối loạn chuyển hóa lipid có nguyên nhân chính hoặc thứ phát. Tăng lipid máu nguyên phát là do di truyền, trong khi dạng thứ phát luôn là hậu quả của lối sống không lành mạnh hoặc các bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như B. bệnh tiểu đường.

Lipoprotein luôn có trong máu vì chúng có chức năng vận chuyển cholesterol và triglycerid (chất béo). Cholesterol được hình thành trong quá trình chuyển hóa lipid đảm nhận các chức năng trung tâm trong cơ thể. Nó là nguyên liệu ban đầu cho các hormone steroid, mật, và là thành phần chính của tất cả các màng tế bào. Chất béo trung tính cũng phải được đưa đến đích để sản xuất năng lượng. Các lipoprotein vận chuyển lipid từ gan đến các cơ quan khác bằng cách sử dụng LDL (lipoprotein mật độ thấp) hoặc ngược lại từ các cơ quan và hệ thống mạch máu đến gan bằng HDL (lipoprotein mật độ cao hơn).

Trong chứng tăng lipid máu, tỷ lệ LDL trên HDL thường thay đổi theo hướng có lợi cho LDL. Tuy nhiên, LDL tiềm ẩn nhiều nguy cơ gây xơ cứng động mạch và các bệnh do nó gây ra. HDL có tác dụng ngược lại. Tăng lipid máu cũng được chia thành tăng cholesterol máu (tăng mức cholesterol), tăng triglyceride máu (tăng mức triglyceride) và tăng lipid máu hỗn hợp.

nguyên nhân

Các Tăng lipid máu được xác định về mặt di truyền ở dạng sơ cấp. Có nhiều khả năng đột biến trên lipoprotein. Cơ chế điều hòa sự phân hủy và tích tụ cholesterol cũng có thể bị rối loạn.

Kết quả là, tăng lipid ở nhiều loại nhất xảy ra với những nguy cơ khác nhau đối với các bệnh thứ phát. Thứ hai, chúng thường phát sinh từ chế độ ăn nhiều chất béo, lười vận động hoặc do các bệnh tiềm ẩn liên quan đến chuyển hóa chất béo, chẳng hạn như B. bệnh tiểu đường, béo phì, bệnh gan, mật. Bệnh tiểu đường loại 2 là ví dụ B. có đặc điểm là nồng độ rất cao của giống nhau phải được hình thành do insulin hoạt động kém hiệu quả. Tuy nhiên, vì insulin cũng huy động chất béo nên nồng độ lipid trong máu tăng lên.

Chất béo và cholesterol là lipid và do đó luôn được vận chuyển cùng nhau bởi lipoprotein. Các bệnh dẫn đến rối loạn quá trình giảm mỡ cũng là nguyên nhân gây tăng lipid máu như tăng lượng mỡ qua thức ăn, giảm mỡ do lười vận động hoặc tăng giải phóng mỡ từ tế bào mỡ trong trường hợp béo phì.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Có một số dạng tăng lipid máu. Chúng khác nhau về các triệu chứng của chúng. Một triệu chứng nổi bật có thể chỉ ra tất cả các dạng của bệnh là sự xuất hiện của các xanthomas gân. Đây là những thay đổi da nhỏ màu trắng vàng. Có năm loại tăng lipid máu nguyên phát với các triệu chứng khác nhau.

Loại 1 chủ yếu được chỉ định bởi xanthomas và lắng đọng lipid trong gan và lá lách. Loại 2 dẫn đến rối loạn tuần hoàn, xơ cứng động mạch và tăng mức cholesterol. Loại bệnh này có liên quan đến tăng nguy cơ đau tim. Ngay cả với loại 3, mức cholesterol được tăng lên và tăng nguy cơ xơ cứng động mạch.

Các triệu chứng đặc biệt nhất của loại 4 là đau bụng dưới dạng đau quặn vùng thượng vị, béo phì, gan nhiễm mỡ, tăng axit uric máu (bệnh gút), tăng nguy cơ xơ cứng động mạch và thường xuyên bị viêm tuyến tụy (viêm tụy). Loại 5 được đặc trưng bởi sự mở rộng đồng thời của lá lách và gan (gan lách to).

Nó cũng dẫn đến xanthomas da, đau vùng thượng vị, béo phì và mức cholesterol cao. Ngoài ra còn có tăng lipid máu thứ phát, ngoài các xanthomas gân, cũng có thể được chỉ định bởi cái gọi là xanthelasma trong một số trường hợp. Đây là những thay đổi da trắng vàng đối xứng đáng chú ý trên mí mắt và góc trong của mắt.

Chẩn đoán & khóa học

A Tăng lipid máu chủ yếu là không có triệu chứng. Tuy nhiên, nó có thể là nguyên nhân của các bệnh tim mạch nghiêm trọng có thể dẫn đến các cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Một số dạng tăng lipid máu cụ thể có thể hình thành các mảng trong mạch máu (xơ cứng động mạch), sau đó gây ra các bệnh này. Chỉ có tăng nguy cơ xơ cứng động mạch khi tăng LDL hoặc giảm HDL. HDL vận chuyển lipid từ hệ thống mạch máu đến gan. Nó cũng làm tan một phần cholesterol khỏi các mảng để chúng có thể co lại. Tuy nhiên, cholesterol LDL được vận chuyển từ gan đến các cơ quan.

Nó dễ bị oxy hóa và ở dạng oxy hóa, nhanh chóng được hấp thụ bởi các đại thực bào, sau đó chúng gắn vào các mảng dưới dạng các tế bào bọt đầy chất béo. Chẩn đoán tăng lipid máu được thực hiện bằng cách xác định các giá trị lipid máu của cholesterol toàn phần, chất béo trung tính, LDL cholesterol, HDL cholesterol và lipoprotein sau khi kiêng thực phẩm ít nhất 12 giờ.

Các biến chứng

Tăng lipid máu gây ra nhiều phàn nàn và triệu chứng ở bệnh nhân. Các triệu chứng này thường phụ thuộc vào loại chính xác của chứng tăng lipid máu. Thông thường, bệnh nhân béo phì và tiếp tục thừa cân. Tăng nguy cơ bị đau tim, do đó tuổi thọ của bệnh nhân thường giảm đi rất nhiều.

Hiện tượng đau bụng xảy ra không phải là hiếm. Gan cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tăng lipid máu do gan nhiễm mỡ. Bản thân bệnh béo phì có ảnh hưởng rất xấu đến sức khỏe chung của người bệnh và có thể dẫn đến đau nhức xương khớp, đầu gối của người bệnh.

Mắc các bệnh tim mạch khác do tăng lipid máu. Nếu đột quỵ xảy ra, nó có thể dẫn đến tử vong hoặc hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Trên hết, tê liệt xảy ra, có thể làm phức tạp cuộc sống hàng ngày.

Điều trị chứng tăng lipid máu không dẫn đến các biến chứng sau này. Trong hầu hết các trường hợp, nó diễn ra với sự trợ giúp của các loại thuốc hạn chế các triệu chứng. Tuy nhiên, người có liên quan nên có một lối sống lành mạnh và tránh thừa cân trong mọi trường hợp. Có thể bị giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nhận thấy các triệu chứng như đau bụng, béo phì, rối loạn tuần hoàn, hoặc các dấu hiệu của gan nhiễm mỡ, thì tình trạng cơ bản có thể là tăng lipid máu. Một cuộc thăm khám bác sĩ được chỉ định nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày và làm suy giảm sức khỏe nghiêm trọng. Nếu có bất kỳ vấn đề nào khác, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ ngay trong ngày. Bệnh có thể được điều trị tốt nếu nhận biết sớm. Tuy nhiên, nếu không điều trị, các biến chứng nghiêm trọng và ảnh hưởng lâu dài có thể phát triển.

Cần được tư vấn y tế muộn nhất khi nhận thấy các dấu hiệu của xơ cứng động mạch hoặc các bệnh nghiêm trọng khác. Người có liên quan nên đến gặp bác sĩ gia đình ngay lập tức và sắp xếp để khám thêm. Những người có lối sống không lành mạnh đặc biệt dễ bị tăng lipid máu. Béo phì, bệnh gan hoặc mật và bệnh tiểu đường loại 2 là những yếu tố nguy cơ điển hình cần được làm rõ. Nếu các triệu chứng được đề cập xảy ra liên quan đến các bệnh này, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa sẽ chỉ định làm rõ ngay lập tức.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Các Tăng lipid máu đang cần điều trị do có nguy cơ phát triển bệnh xơ cứng động mạch. Tăng lipid máu nguyên phát cần điều trị bằng thuốc liên tục. Cái gọi là chất hạ lipid được áp dụng cho mục đích này.

Các loại thuốc giảm lipid quan trọng bao gồm chất ức chế CSE, niacin và fibrat. Trong các dạng thứ phát của rối loạn chuyển hóa này, chỉ cần thay đổi lối sống là đủ. Nên giảm béo phì thông qua chế độ ăn ít chất béo, ít calo và nhiều chất xơ. Nếu một bệnh khác là nguyên nhân, điều trị nó là điều kiện tiên quyết để đạt được mức lipid máu bình thường.

Vì tăng lipid máu chỉ là một triệu chứng chứ không phải là một bệnh độc lập, nó chỉ có thể được xem xét trong tổng thể của liệu pháp điều trị.

Triển vọng & dự báo

Chứng tăng lipid máu không được chữa khỏi trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, tiên lượng có liên quan đến bệnh cơ bản và phải được đánh giá riêng lẻ. Trong trường hợp bệnh mãn tính, các triệu chứng phát sinh sẽ được điều trị. Không có phương pháp chữa bệnh nào được chỉ định cho bệnh tiểu đường, nhưng có thể đạt được chất lượng cuộc sống tốt nếu thực hiện các hướng dẫn khác nhau.

Việc dùng thuốc điều chỉnh sự trao đổi chất, dẫn đến cải thiện các triệu chứng. Trong điều trị dài hạn, việc giảm triệu chứng thành công do đó có thể được ghi nhận trên một số lượng lớn bệnh nhân. Tuy nhiên, sự tái phát xảy ra ngay lập tức nếu ngừng thuốc hoặc nếu không có các cuộc kiểm tra cần thiết trong đó các thành phần hoạt tính được điều chỉnh lại.

Nếu tăng lipid máu do quá cân, bệnh nhân có tiên lượng tốt nếu bị sụt cân vĩnh viễn. Quá trình chữa lành bệnh cơ bản cần thời gian và thường đi kèm với tái phát hoặc các biến chứng khác. Tuy nhiên, có một triển vọng cải thiện. Với việc thiếu tập thể dục và ăn kiêng kém, trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng có thể góp phần độc lập vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.

Nếu các cơ quan bị tổn thương, điều trị lâu dài cũng là cần thiết. Trong một số trường hợp, hiến tạng phải được thực hiện. Nếu điều này diễn ra thành công, chứng tăng lipid máu được coi là đã chữa khỏi.

Phòng ngừa

Các hình thức phụ của Tăng lipid máu có thể được ngăn chặn tốt. Một lối sống lành mạnh không có nicotine, một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ là đủ. Một số tình trạng tăng lipid máu có từ trước cũng có thể được ngăn ngừa bằng cách này.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp tăng lipid máu, việc phát hiện và điều trị bệnh sớm là việc làm cần thiết. Nên liên hệ với bác sĩ khi có các triệu chứng và khiếu nại đầu tiên. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh càng được phát hiện sớm thì càng có nhiều tiến triển của chứng tăng lipid máu. Vì điều này không thể dẫn đến tự khỏi bệnh, nên việc khám và điều trị luôn phải được thực hiện.

Bệnh thường được điều trị bằng cách dùng thuốc. Điều quan trọng là phải đảm bảo liều lượng chính xác với lượng thường xuyên để các triệu chứng có thể được giảm bớt đúng cách. Trong trường hợp có tác dụng phụ hoặc tương tác với các thuốc khác, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Nhìn chung, với bệnh tăng mỡ máu, lối sống lành mạnh với chế độ dinh dưỡng hợp lý cũng có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh. Béo phì nên tránh. Việc kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất hữu ích, theo đó, nên đặc biệt kiểm tra nồng độ chất béo trong máu. Trong một số trường hợp, tăng lipid máu có một tình trạng cơ bản khác cần được điều trị chính. Bệnh có thể dẫn đến giảm tuổi thọ cho người mắc phải.

Bạn có thể tự làm điều đó

Thay đổi chế độ ăn có thể góp phần đáng kể vào việc giảm nồng độ lipid máu và trọng lượng cơ thể trong bệnh tăng lipid máu. Lượng chất béo hàng ngày nên được giới hạn ở mức tối đa 30% lượng calo hàng ngày, bao gồm cả chất béo ẩn. Dầu thực vật bao gồm các axit béo không bão hòa được khuyến khích để chế biến các món ăn; không nên sử dụng chất béo hydro hóa hóa học. Cá nước lạnh như cá hồi hoặc cá thu có chứa axit béo omega-3 có giá trị, có thể có tác dụng có lợi đối với mức cholesterol. Các phương pháp nấu ăn nhẹ nhàng như hầm hoặc hấp có thể làm mà không có bất kỳ chất béo nào. Khoảng một nửa nhu cầu calo hàng ngày nên được bao phủ bởi carbohydrate phức hợp từ trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, khoai tây và các loại đậu. Tỏi, lá atisô và psyllium được cho là có tác dụng giảm cholesterol và bảo vệ mạch máu.

Tập thể dục nhiều và lối sống lành mạnh với ít rượu và nếu có thể không có nicotine sẽ giúp giảm trọng lượng dư thừa và do đó cải thiện mức lipid trong máu. Ngoài ra, giảm nguy cơ phát triển bệnh tim mạch do tăng lipid máu. Các bệnh tiềm ẩn hiện có như bệnh đái tháo đường phải được điều trị và điều chỉnh tốt nhất có thể. Nếu có tiền sử gia đình, nên theo dõi thường xuyên nồng độ lipid máu để có thể chống lại sự gia tăng trước khi xảy ra tổn hại đến sức khỏe. Trong trường hợp tăng lipid máu di truyền, điều trị bằng thuốc thường là cần thiết bên cạnh việc thay đổi lối sống.