Tại Hội chứng Jackson đó là hội chứng thân não hoặc hội chứng thay thế với các triệu chứng tê liệt chéo, còn được gọi là hội chứng oblongata bụng paramedian đã được biết đến. Nguyên nhân của các hiện tượng trên là do đột quỵ ở vùng chảy của động mạch đốt sống. Điều trị theo triệu chứng và hỗ trợ và chủ yếu bao gồm các biện pháp vật lý trị liệu và ngôn ngữ trị liệu.
Hội chứng Jackson là gì?
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
Tổn thương thân não gây ra cái gọi là hội chứng thay thế. Các hội chứng này được đặc trưng bởi các triệu chứng liệt chéo và xảy ra với các tổn thương một bên của cấu trúc thân não. Các bệnh cảnh lâm sàng được xếp vào nhóm các hội chứng thân não.
Đặc trưng là sự suy giảm thần kinh sọ hai bên và liệt nửa người bên đối diện, có liên quan đến rối loạn cảm giác. Tùy thuộc vào vị trí chính xác của tổn thương, có các loại hội chứng thân não hoặc hội chứng thay thế khác nhau. Đó là một kiểu phụ Hội chứng Jacksonliên quan đến tổn thương một bên đối với đường kim tự tháp và nhân thần kinh hạ vị.
Lõi dây thần kinh bị tổn thương nằm trong phần bụng của tủy sống, đó là lý do tại sao hội chứng Jackson còn được gọi là hội chứng oblongata bụng paramedian gọi là. Hội chứng Jackson được biểu hiện bằng liệt lưỡi bên tổn thương thân não và liệt nửa người bên đối diện. Tên gọi hội chứng Jackson bắt nguồn từ nhà thần kinh học người Anh J. H. Jackson, người lần đầu tiên mô tả hội chứng này vào thế kỷ 19 và đặt tên cho nguyên nhân là do chảy máu trong ống tủy cổ.
nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Jackson là kết quả của một cơn đột quỵ. Đột quỵ này thường xảy ra trong vùng chảy của động mạch đốt sống. Do gần với đường hình chóp, cấu trúc vận động này bị ảnh hưởng, dẫn đến liệt nửa người bên đối diện.
Hai bên của não cung cấp cho nửa cơ thể đối diện từ giao điểm của các kim tự tháp. Các cấu trúc thần kinh sọ phía trên đường nối hình chóp được điều khiển bởi các bán cầu não ở bên cung cấp cho chúng. Vì lý do này, đột quỵ trong hội chứng Jackson gây liệt tứ chi của nhau nhưng đồng thời gây liệt các cấu trúc thần kinh sọ não cùng bên tổn thương.
Một trong những dây thần kinh này là nhân nervi hypoglossi, nằm ở phần bụng của tủy sống và cung cấp cho lưỡi các nhánh của nó. Trong hội chứng Jackson, nguyên nhân của tổn thương luôn là sự thay đổi vi thể cục bộ hoặc tắc mạch ở đoạn cuối của động mạch đốt sống. Cả hai sự kiện đều gây ra thiếu máu cục bộ, được hiểu là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng liệt chéo.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Giống như tất cả các hội chứng thay thế khác, hội chứng Jackson biểu hiện trên lâm sàng dưới dạng các dấu hiệu liệt chéo. Ở bên cạnh tổn thương thân não gây bệnh, xuất hiện các triệu chứng liệt lưỡi, được vận động bởi dây thần kinh hạ vị và dẫn đến nhân hạ vị.
Ở bên thân của tổn thương não đối diện với liệt nửa người, liệt nửa người xảy ra với rối loạn cảm giác, có thể bắt nguồn từ tổn thương đường hình chóp phía trên giao cắt kim tự tháp. Các rối loạn cảm giác có thể tự biểu hiện trong hội chứng Jackson theo những cách khác nhau. Ngoài tê, ngứa ran hoặc bỏng rát có thể xảy ra.
Tính nhạy cảm cũng có thể tưởng tượng được, nhưng không phải là quy luật. Mức độ nghiêm trọng của liệt nửa người phụ thuộc vào mức độ tổn thương của não. Do liệt lưỡi, những người bị ảnh hưởng đôi khi gặp khó khăn trong việc ăn uống. Việc phát âm cũng bị xa lạ ít nhiều vì bị liệt một bên lưỡi.
Chẩn đoán & diễn biến bệnh
Bác sĩ thần kinh đưa ra chẩn đoán nghi ngờ đầu tiên về hội chứng Jackson, vì các triệu chứng đặc trưng, thường thông qua hình ảnh lâm sàng. Tuy nhiên, chẩn đoán phân biệt với các hội chứng thân não khác là cần thiết trong bối cảnh chẩn đoán.
Một hội chứng thân não phổ biến hơn đáng kể sau tổn thương não ở vùng tủy sống cổ là hội chứng Dejerine-Spiller, hội chứng này đáng được quan tâm nhất trong chẩn đoán phân biệt. Hội chứng Jackson thực chất là một dạng phụ giảm của hội chứng Dejerine-Spiller.
Ngoài các triệu chứng của hội chứng Jackson, hội chứng Dejerine-Spiller đầy đủ cũng bao gồm một rối loạn cảm giác đáng kể ở bên liệt nửa người. Cảm giác đau và nhiệt độ của bệnh nhân được giữ lại do tổn thương ở dây sau. Trong khi đó, bệnh nhân mắc hội chứng Jackson có tiên lượng tương đối thuận lợi.
Các biến chứng
Hội chứng Jackson khiến hầu hết bệnh nhân bị tê liệt nghiêm trọng và các rối loạn nhạy cảm khác thường ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Điều này dẫn đến việc hạn chế vận động nghiêm trọng, dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống. Trong hầu hết các trường hợp, những hạn chế này cũng dẫn đến những phàn nàn hoặc trầm cảm về tâm lý.
Không có gì lạ khi bệnh nhân sau đó phải nhờ đến sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Hơn nữa, có cảm giác ngứa ran điển hình và tê ở các khu vực bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, quá mẫn cảm cũng xảy ra. Đặc biệt, tê liệt lưỡi và miệng có thể dẫn đến khó khăn trong việc ăn uống và cung cấp nước, do đó người liên quan bị sụt cân hoặc bị mất nước.
Theo quy định, hội chứng Jackson không thể được điều trị theo nguyên nhân. Vì lý do này, chỉ điều trị triệu chứng mới diễn ra. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh. Tuổi thọ có thể bị giới hạn bởi bệnh nhân quả. Tuy nhiên, với sự trợ giúp của các liệu pháp khác nhau, một số triệu chứng có thể được hạn chế và điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nhiều trường hợp bệnh nhân bị tai biến mạch máu não để lại di chứng, sức khỏe suốt đời. Hội chứng Jackson là một trong những ảnh hưởng của tình trạng đe dọa tính mạng và cần được điều trị theo phương pháp điều trị. Cần thông báo cho bác sĩ trong trường hợp khó chịu ở vùng miệng. Liệt lưỡi hoặc mất kiểm soát lưỡi được coi là đáng lo ngại và cần được bác sĩ thăm khám.
Nếu các triệu chứng tê liệt một bên xảy ra, rối loạn nhận thức cảm giác hoặc nếu nhận thấy các hạn chế về độ nhạy, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ. Cảm giác ngứa ran trên da hoặc cảm giác bỏng rát là một trong những manh mối gợi ý hội chứng Jackson. Để có thể đưa ra các biện pháp điều trị phù hợp, cần được sự tư vấn của bác sĩ. Các hạn chế về vận động, thay đổi giọng nói và rối loạn ăn uống phải được trình bày với bác sĩ.
Nếu sự suy giảm dẫn đến giảm cân hoặc giảm nguồn cung cấp chất lỏng, thì có nguy cơ sinh vật bị cung cấp dưới mức. Để không kích hoạt một tình huống đe dọa tính mạng khác, bác sĩ phải được cảnh báo kịp thời. Trong trường hợp nghiêm trọng, tình trạng mất nước xảy ra mà không có sự can thiệp của y tế và do đó làm tăng nguy cơ tử vong sớm. Nếu các phàn nàn về tâm lý xảy ra ngoài các triệu chứng thể chất, nên liên hệ với bác sĩ hoặc nhà trị liệu.
Điều trị & Trị liệu
Một điều trị nhân quả được loại trừ đối với bệnh nhân mắc hội chứng Jackson. Tổn thương não đã diễn ra và không thể được giải quyết một cách nhân quả. Bộ não con người không thể tái tạo hoàn toàn sau khi bị tổn thương vì mô của nó bao gồm các tế bào thần kinh chuyên biệt cao.
Trong khi các mô khác của cơ thể có thể tái tạo hoàn toàn một phần bằng cách hấp thụ các tế bào mới, thì điều này là không thể đối với mô não. Mặc dù không thể phục hồi khiếm khuyết não, nhưng bệnh nhân mắc hội chứng Jackson vẫn có thể khỏi các triệu chứng của mình. Vật lý trị liệu và liệu pháp ngôn ngữ đóng một vai trò trong việc phục hồi này.
Các biện pháp điều trị hỗ trợ này luôn đòi hỏi ở bệnh nhân những chức năng thực sự cần diễn ra ở vùng não bị tổn thương. Thông qua đào tạo này, các tế bào thần kinh ở vùng lân cận tổn thương não được kích thích để đảm nhận các chức năng của vùng khiếm khuyết.
Do đó, ít nhất một sự cải thiện các triệu chứng có thể được mong đợi. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân thậm chí còn khắc phục được hoàn toàn các triệu chứng thất bại. Cần giảm thiểu các yếu tố nguy cơ đột quỵ để không có thêm tổn thương não trong tương lai.
Triển vọng & dự báo
Tiên lượng cho hội chứng Jackson là xấu. Hội chứng phát triển do một cơn đột quỵ. Điều này dẫn đến tổn thương não không thể phục hồi. Vì lý do này, điều trị triệu chứng các phàn nàn của cá nhân là cần thiết. Mục đích của liệu pháp là cải thiện chất lượng cuộc sống hiện có. Một phương pháp chữa trị gần như là không thể. Trong đào tạo có mục tiêu, các bài tập được thực hiện nhằm giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, bất chấp mọi nỗ lực, tình trạng tê liệt vẫn không thể tái sinh hoàn toàn. Trong nhiều trường hợp bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ hàng ngày của người khác.
Bệnh thường dẫn đến các di chứng. Vì sự căng thẳng về tình cảm và tâm lý rất cao do những phàn nàn sẵn có, nó có thể dẫn đến bệnh tâm thần. Một số lượng lớn bệnh nhân trải qua các trạng thái trầm cảm. Đây có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn trong tự nhiên. Sự mất mát nghiêm trọng về sức khỏe cũng thường được ghi nhận. Các công việc hàng ngày không còn có thể được quản lý hoàn toàn bởi chính bệnh nhân. Các quy trình thông thường cần được cấu trúc lại.
Trong trường hợp bị liệt lưỡi, cần cung cấp đủ chất lỏng, nếu không tình trạng nguy hiểm đến tính mạng sẽ phát triển. Những người đã bị đột quỵ và phát triển hội chứng Jackson có thể bị giảm tuổi thọ.
Phòng ngừa
Hội chứng Jackson có thể được ngăn ngừa bằng các biện pháp tương tự áp dụng cho phòng ngừa đột quỵ. Ngoài việc từ bỏ thuốc lá, giảm trọng lượng dư thừa, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đủ là các biện pháp phòng ngừa. Việc giảm căng thẳng cũng có thể được tính trong số các biện pháp phòng ngừa theo nghĩa rộng nhất.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng không có hoặc chỉ có một số lựa chọn và biện pháp để chăm sóc theo dõi trực tiếp trong hội chứng Jackson. Căn bệnh này trước hết phải được bác sĩ nhận biết và điều trị nhanh chóng và hơn hết là sớm để không có thêm những biến chứng hay những phàn nàn khác.
Do đó, trong hội chứng Jackson, trọng tâm là phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này để ngăn chặn sự trầm trọng hơn của các triệu chứng. Cần liên hệ với chuyên gia y tế khi có các triệu chứng đầu tiên của hội chứng. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng được điều trị bằng cách dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Người bị ảnh hưởng phải luôn chú ý đến liều lượng chính xác và trên hết, uống thuốc thường xuyên.
Tham khảo ý kiến bác sĩ trước nếu bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu cũng thường cần thiết. Nhiều bài tập cũng có thể được lặp lại tại nhà riêng của bạn, điều này có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành hội chứng Jackson. Không phải thường xuyên, việc tiếp xúc với những bệnh nhân mắc bệnh khác cũng có thể rất hữu ích, vì điều này dẫn đến trao đổi thông tin.
Bạn có thể tự làm điều đó
Ngoài các biện pháp điều trị y tế, các triệu chứng của hội chứng Jackson cũng có thể được điều trị độc lập trong một số trường hợp nhất định.
Rối loạn cảm giác có thể được giảm bớt bằng cách tập thể dục thường xuyên với bóng tập thể dục hoặc các dụng cụ hỗ trợ vật lý trị liệu khác. Mát-xa đôi khi có thể giúp chống lại cảm giác tê và ngứa ran. Các biện pháp thay thế như châm cứu hoặc phương pháp y học Trung Quốc cũng có thể được thực hiện, nhưng nên thảo luận trước với bác sĩ có trách nhiệm. Các biện pháp trị liệu ngôn ngữ và các bài tập nói có mục tiêu giúp ngăn ngừa việc phát âm không rõ ràng. Liệt lưỡi có nguyên nhân không thể điều trị được, nhưng các triệu chứng thường có thể giảm bớt. Vì hội chứng Jackson thường liên quan đến các phàn nàn về tâm lý, nên cần tìm kiếm sự hỗ trợ điều trị.
Để tránh một cơn đột quỵ khác, bạn có thể cần điều chỉnh lối sống của mình. Những người bị ảnh hưởng nên hạn chế nicotine, rượu và các chất kích thích khác và từ bây giờ hãy ăn uống lành mạnh và cân bằng. Tập thể dục đầy đủ là một biện pháp phòng ngừa quan trọng. Nên tránh căng thẳng và căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần hoặc ít nhất là giảm bớt nếu có thể. Bác sĩ phụ trách sẽ hỗ trợ bệnh nhân thực hiện những thay đổi này và có thể đưa ra thêm các mẹo tự giúp đỡ.
.jpg)
.jpg)
