bệnh bại liệt

Bệnh bại liệt (bệnh bại liệt) là một bệnh truyền nhiễm rất dễ lây lan. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến tử vong, vì tình trạng tê liệt nặng xảy ra có thể tấn công phổi và các cơ quan hô hấp và khiến chúng không thể hoạt động được. Tuy nhiên, đã có vắc-xin phòng bệnh bại liệt nên căn bệnh này chỉ xảy ra rất hiếm ở Đức kể từ những năm 1960.

Bệnh bại liệt là gì?

Ngay cả khi bệnh bại liệt đã được kiểm soát phần lớn ở đất nước này do tiêm chủng bằng đường uống, nhiều người vẫn phải chịu những ảnh hưởng lâu dài của bệnh bại liệt ở trẻ nhỏ. Các triệu chứng ban đầu của bệnh bại liệt có thể không đặc hiệu và không nặng. Bệnh viêm tủy sống chỉ diễn biến nặng ở một số ít người bị nhiễm bệnh.
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com

Các Bệnh bại liệt (bệnh bại liệt) hoặc đơn giản bệnh bại liệt là một bệnh truyền nhiễm rất dễ lây truyền do vi rút bại liệt týp I, II và III. Sau một trận ốm, tình trạng tê liệt có thể vẫn còn hoặc thậm chí dẫn đến tử vong.

Thông thường bệnh do virus gây ra luôn sốt. Tình trạng tê liệt là do tủy sống bị nhiễm virus bại liệt, nơi điều khiển các cử động. Nhìn chung, bệnh bại liệt đã trở nên hiếm gặp ở các nước công nghiệp kể từ khoảng năm 1960 và sự ra đời của việc tiêm chủng phòng ngừa bằng đường uống. Căn bệnh cuối cùng ở Đức do một loại vi rút hoang dã gây ra đã được báo cáo vào năm 1990. Tuy nhiên, tỷ lệ bao phủ tiêm chủng trong xã hội đang giảm dần.

Trong hơn 95 phần trăm các bệnh, bệnh bại liệt không được chú ý và không có triệu chứng. Trong khoảng một phần trăm trường hợp, tình trạng tê liệt hoặc viêm màng não được mô tả xảy ra, có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn.

nguyên nhân

Với Bệnh bại liệt (bệnh bại liệt) một người bị nhiễm virus RNA từ nhóm virus bại liệt. Chúng rất dễ lây lan và lây truyền qua đường miệng. Sự lây nhiễm này có thể so sánh với sự lây truyền của bệnh viêm gan A, tức là một người bị nhiễm bệnh khi ăn thức uống hoặc thực phẩm bị ô nhiễm. Mặt khác, lây nhiễm qua ho, hắt hơi hoặc hôn, rất hiếm.

Thời gian ủ bệnh ở bệnh bại liệt khá lâu, có thể từ 3 đến 35 ngày mới bùng phát. Bệnh có hai giai đoạn. Sau khi lây nhiễm, vi rút sinh sôi trong cơ thể và xảy ra các triệu chứng không đặc hiệu như nhức đầu và đau người, chán ăn, tiêu chảy, sốt và khó nuốt.

Sau giai đoạn đầu tiên của bệnh, có một khoảng thời gian không có triệu chứng và vi rút xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương và do đó kích hoạt giai đoạn thứ hai của bệnh. Các triệu chứng của giai đoạn này sau đó là đau cơ nói chung, đặc biệt là đau lưng, tê liệt, tăng nhạy cảm với các kích thích và viêm màng não.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ngay cả khi bệnh bại liệt đã được kiểm soát phần lớn ở đất nước này do tiêm chủng bằng đường uống, nhiều người vẫn phải chịu những ảnh hưởng lâu dài của bệnh bại liệt ở trẻ nhỏ. Các triệu chứng ban đầu của bệnh bại liệt có thể không đặc hiệu và không nặng. Bệnh viêm tủy sống chỉ diễn biến nặng ở một số ít người bị nhiễm bệnh. Điều nguy hiểm là hội chứng sau bại liệt với các triệu chứng đáng kể vẫn có thể xảy ra nhiều năm sau khi lây nhiễm thực sự.

Các triệu chứng của nhiễm trùng bại liệt có thể không có hoặc dẫn đến viêm bại liệt nhẹ. Các triệu chứng chủ yếu là những phàn nàn không đặc hiệu như nhiệt độ cao, nhức đầu và đau người, chán ăn, đau họng hoặc tiêu chảy. Khoảng năm trong số một trăm người bị nhiễm bệnh có các triệu chứng như vậy. Hai dạng bại liệt có thể xảy ra ở những người bị ảnh hưởng nặng: bại liệt không liệt và bại liệt liệt cổ điển.

Nguyên nhân dẫn đến viêm màng não với sốt, cứng cổ, đau cơ và lưng và tăng nhạy cảm với các kích thích bên ngoài. Bệnh bại liệt cổ điển dẫn đến các triệu chứng vĩnh viễn là liệt tứ chi. Ngoài ra, có thể xảy ra đau lưng dữ dội và các phàn nàn về mức độ nghiêm trọng khác nhau ở các cơ thở, nuốt, nói và mắt. Nó có thể dẫn đến tê liệt hô hấp gây tử vong.

Diễn biến của bệnh

Các Bệnh bại liệt (bệnh bại liệt) có thể xảy ra trong ba đợt bệnh khác nhau. Chúng khác nhau về loại và cường độ của các triệu chứng và trên hết là hệ thống thần kinh trung ương có bị tấn công hay không.

Với diễn biến cận lâm sàng được gọi là thấp, các dấu hiệu của bệnh khá thấp. Sau sáu đến chín ngày, bệnh bùng phát dưới dạng sốt, buồn nôn, nhức đầu và đau họng. Nhìn chung, nó nhẹ hơn và hệ thần kinh trung ương không bị nhiễm trùng.

Trong quá trình không bị liệt (xảy ra ở khoảng một phần trăm tổng số người nhiễm bệnh bại liệt), người bị ảnh hưởng bị sốt, đau lưng, đau cơ và cứng cổ. Trong đợt bệnh này, hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng, nhưng đợt bệnh nhẹ hơn đợt bệnh liệt.

Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng bị liệt, đặc biệt là chân. Tình trạng tê liệt này có thể tồn tại ngay cả sau khi hết bệnh. Bệnh nhân mắc một dạng bệnh có thể bị tê liệt tử vong từ 2 đến 20 trường hợp.

Các biến chứng

Các biến chứng của bệnh bại liệt ở phạm vi rộng. Với điều trị vật lý trị liệu nhất quán, các triệu chứng liệt hoàn toàn có thể thoái lui đến hai năm sau giai đoạn cấp tính. Tuy nhiên, thông thường, các cơ bị suy yếu mặc dù đã được điều trị. Trong một số trường hợp, ngoài cơ bắp chân, các cơ cốt lõi cũng bị ảnh hưởng do liệt.

Theo thời gian, chứng vẹo cột sống nghiêm trọng phát triển do các cơ yếu không được ổn định đầy đủ. Kết quả là, hô hấp có thể bị suy giảm đáng kể. Nếu không được điều trị đầy đủ trong thời gian dưỡng bệnh, tình trạng trục trặc của các cơ bị ảnh hưởng sẽ còn rõ rệt hơn nhiều. Các tác động tương ứng đến hệ cơ xương khớp như lệch khớp, rối loạn tuần hoàn, loãng xương, khó thở và nuốt càng nghiêm trọng hơn.

Các chi bị liệt thường phát triển ở một mức độ hạn chế, sau này dẫn đến chênh lệch chiều dài chân, lệch khung chậu và vẹo cột sống. Các dụng cụ hỗ trợ chỉnh hình như nạng, nẹp và xe lăn vận hành bằng tay gây căng thẳng thêm cho các khớp khỏe mạnh sau nhiều năm sử dụng. Ngoài ra, nếu bạn đã từng bị bại liệt, bạn phải tính đến mỗi lần gây mê toàn thân tiếp theo.

Liều lượng phải được điều chỉnh cho phù hợp để tránh các vấn đề tỉnh dậy sau khi gây mê. Hậu quả lâu dài thường gặp nhất là hội chứng sau bại liệt. Nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau khi bị bệnh, có thể xảy ra tình trạng cực kỳ mệt mỏi và đột ngột bị liệt mới. Cơ bắp mà trước đó không bị ảnh hưởng cũng có thể bị bệnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Cần phải có bác sĩ đối với các triệu chứng như tê liệt, hạn chế vận động, khó chịu ở khớp và đau nhức cơ thể. Nếu người đó không thể di chuyển được nữa mà không có sự trợ giúp, đây là một tình trạng đáng lo ngại. Đặc biệt, tê liệt không đối xứng của các chi là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng. Vì bệnh bại liệt có thể dẫn đến tử vong trong những trường hợp nghiêm trọng mà không được chăm sóc y tế, nên bác sĩ cần được tư vấn ngay từ đầu nếu những bất thường đầu tiên xảy ra.

Nếu có biểu hiện từ chối ăn uống, các vấn đề về đường tiêu hóa, tiêu chảy hoặc buồn nôn, cần đến bác sĩ tư vấn. Trong trường hợp nhức đầu hoặc cảm giác đau toàn thân, cần phải khám để làm rõ nguyên nhân. Đau lưng, thay đổi nhịp thở và khó chịu gia tăng là những dấu hiệu cảnh báo cần được theo dõi. Nếu bạn cảm thấy ngừng thở hoặc lo lắng do khó thở, bạn nên đi khám. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ là cần thiết ngay khi có những bất thường dai dẳng trong hệ cơ.

Nếu không có hoạt động thể chất quá sức, điều này được coi là bất thường và cần được kiểm tra. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn bị sốt, đau họng hoặc cứng cổ. Nếu các rối loạn tuần hoàn xảy ra, nếu có cảm giác bệnh chung hoặc nếu xảy ra các rối loạn nhai, nuốt hoặc nói, cần được bác sĩ tư vấn. Các vấn đề về cơ mắt hoặc nhịp tim nên được đưa đến bác sĩ càng sớm càng tốt.

Điều trị & Trị ​​liệu

Một mặt, Bệnh bại liệt (bệnh bại liệt) được chẩn đoán bằng các triệu chứng có thể nhìn thấy như tê liệt. Nhưng cũng có thể phát hiện vi rút từ phân, dịch tiết họng hoặc dịch não. Nếu bệnh nhân đang trong giai đoạn đầu của bệnh bại liệt, có thể nhiễm nhiều sốt do các triệu chứng không đặc hiệu.

Ngay cả khi bệnh bại liệt đã xảy ra, vẫn có những bệnh khác tương tự như diễn biến của bệnh bại liệt. Chỉ các triệu chứng của bệnh bại liệt có thể được điều trị, tức là các triệu chứng được giảm bớt bằng thuốc. Chưa thể chiến đấu trực tiếp với virus.

Nếu nghi ngờ bị bại liệt, thường phải nghỉ ngơi nghiêm ngặt tại giường. Nếu không, vật lý trị liệu được khuyến khích và trong trường hợp bị liệt, người bị ảnh hưởng được thay đổi vị trí để thư giãn các cơ. Cũng có thể chủng ngừa bệnh bại liệt.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh bại liệt thường thuận lợi. Bệnh này có thể tự khỏi. Những điều này xảy ra đến hai năm sau khi nhiễm trùng. Tuy nhiên, luôn phải chăm sóc y tế để có tiên lượng tốt, vì bệnh có liên quan đến các biến chứng cho nhiều người bị ảnh hưởng. Nếu không điều trị, nguy cơ bệnh tiến triển nghiêm trọng sẽ tăng lên. Điều này có thể dẫn đến cái chết sớm của đương sự. Ngoài ra còn có khả năng bị suy giảm chức năng suốt đời và các bệnh thứ phát.

Với điều trị đầy đủ và toàn diện, các phương pháp trị liệu riêng lẻ được áp dụng. Những điều này phụ thuộc vào mức độ của các triệu chứng và giai đoạn của bệnh tại thời điểm chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Ngoài việc dùng thuốc, hỗ trợ vật lý trị liệu cũng được sử dụng để giảm bớt tình trạng suy giảm vận động. Ngoài ra, các hậu quả lâu dài có thể có của bệnh bại liệt được hạn chế theo cách này. Cần tránh những chuyển vị của cột sống hoặc sự khác biệt về độ dài các chi.

Một diễn biến bất lợi của bệnh được đưa ra ngay khi các dây thần kinh sọ của người có liên quan bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp này, tiên lượng được xếp vào loại kém. Bệnh bại liệt cho thấy tỷ lệ tử vong cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân bị bệnh. Có đến hai mươi phần trăm những người bị ảnh hưởng chết sớm.

Chăm sóc sau

Bệnh bại liệt là một bệnh truyền nhiễm do vi rút bại liệt gây ra. Trong thuật ngữ chuyên môn, người ta nói về bệnh bại liệt, hay gọi tắt là bệnh bại liệt. Thuật ngữ này được tạo thành từ các từ "bại liệt" và "viêm tủy", chúng cùng mô tả tình trạng viêm tủy sống do virut bại liệt gây ra. Mặc dù thuật ngữ này gợi ý rằng chỉ trẻ em mới có thể mắc bệnh bại liệt, người lớn cũng thường bị ảnh hưởng.

Trong nhiều trường hợp, bệnh bại liệt chạy không có triệu chứng, nhưng nó cũng có thể dẫn đến liệt vĩnh viễn, nghiêm trọng dưới nhiều hình thức khác nhau. Nó trở nên đặc biệt nguy hiểm khi các virus ảnh hưởng đến chức năng hô hấp. Trong quá khứ, nó đã xảy ra rất thường xuyên rằng những người bị ảnh hưởng sau đó được đặt trong cái gọi là "lá phổi sắt" để có thể thở được.

Các vi rút bại liệt lây truyền qua tiếp xúc với người, vì vậy nó được gọi là nhiễm trùng tiếp xúc. Kế hoạch ban đầu là loại bỏ hoàn toàn bệnh bại liệt vào thế kỷ 21, nhưng kế hoạch này đã không hiệu quả do các tác động chính trị, địa lý và toàn cầu. Kết quả của cuộc nội chiến châu Phi, gần 200 ca nhiễm mới đã xảy ra trong năm 2012, bao gồm ở Nigeria, Afghanistan, Pakistan và Chad. Tuy nhiên, vẫn có những ca nhiễm trùng riêng lẻ trong EU, chẳng hạn như vào năm 2015 ở Ukraine, nơi chỉ có khoảng một nửa số trẻ em được tiêm chủng.

Biện pháp hữu hiệu duy nhất để chống lại bệnh bại liệt là phòng ngừa, tiêm phòng. Trước đây, bước này được thực hiện với việc tiêm phòng bằng đường uống, ngày nay trẻ được tiêm một mũi vắc xin cơ bản vào tháng thứ ba của cuộc đời, sau đó mười năm mới được tiêm phòng. Nếu cần thiết, có thể tiến hành tiêm chủng thêm sau đó cho những người có nguy cơ. STIKO ("Ủy ban Tiêm chủng Thường trực") khuyến cáo nên tiêm vắc xin phối hợp chống bại liệt (bại liệt), uốn ván (uốn ván), bạch hầu (bệnh truyền nhiễm) và ho gà (ho gà).

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh bại liệt, phải tuân thủ nghiêm ngặt việc nghỉ ngơi tại giường theo chỉ định của bác sĩ. Tư thế thư giãn cơ giúp chống lại tình trạng chuột rút ở cơ trong trường hợp bị tê liệt và chườm ấm, ẩm có thể giảm đau. Vật lý trị liệu nhẹ dưới sự hướng dẫn đã hữu ích ở giai đoạn này và nên được tiếp tục nhất quán sau khi hết bệnh.

Liệt vĩnh viễn hoặc tổn thương khớp ở cột sống hoặc tứ chi đòi hỏi sự thích nghi của cuộc sống hàng ngày với hoàn cảnh thay đổi. Nhiều hạn chế về di chuyển có thể được bù đắp bằng các thiết bị hỗ trợ như ray đi bộ, khung tập đi hoặc xe lăn và không gian sống không có rào cản giúp bạn dễ dàng duy trì thói quen hàng ngày thông thường. Trong nhiều trường hợp, nó cũng có thể tiếp tục làm việc. Điều quan trọng là không để cơ thể bị choáng ngợp và chú ý đến các tín hiệu của nó. Ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi thường xuyên đảm bảo phục hồi cần thiết, tránh căng thẳng không cần thiết và gắng sức quá mức.

Đặc biệt, hội chứng sau bại liệt có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi bị căng thẳng. Việc khám phá giới hạn của bản thân vì vậy phải được thực hiện cực kỳ cẩn thận. Về mặt tâm lý, bệnh được xử lý tốt hơn nếu những hạn chế không được coi là điểm yếu mà được chấp nhận là đã đưa ra. Đối với nhiều người bệnh, việc trao đổi ý kiến ​​với những người bị bệnh khác trong một nhóm tự lực hoặc tìm kiếm một cuộc trò chuyện với nhà trị liệu tâm lý là rất hữu ích.