Nhiễm toan chuyển hóa

Nếu sự trao đổi chất của sinh vật bị mất cân bằng, trong những trường hợp không được điều trị có thể dẫn đến hôn mê và ngộ độc nói chung, thậm chí có thể gây tử vong. A nhiễm toan chuyển hóa do đó là một biến chứng cần được điều trị kịp thời.

Nhiễm toan chuyển hóa là gì?

Nhiễm toan là một tình trạng nổi tiếng trong đó giá trị pH thay đổi theo cách làm tăng các thành phần có tính axit.

Vì lý do này, quá trình axit hóa xảy ra trong quá trình trao đổi chất, dẫn đến tổn thương các cơ quan riêng lẻ. Mức độ pH trong máu sẽ nhiễm toan chuyển hóa đo, kết quả dưới 7,36 do sự gia tăng nồng độ của các ion hydro không phải là hiếm.

Thông số này cực kỳ đáng lo ngại và cho thấy sự gia tăng hàm lượng axit trong quá trình trao đổi chất. Điều này liên quan đến sự trật bánh của cái gọi là cân bằng axit-bazơ.

nguyên nhân

Như một nguyên nhân kích hoạt cho một nhiễm toan chuyển hóa một số tiêu chí được đặt ra. Sự cân bằng giữa axit và bazơ trong quá trình trao đổi chất của cơ thể có thể thay đổi nếu những người mắc bệnh đái tháo đường có nồng độ đường quá cao là một phần của tăng đường huyết hoặc nếu ít ion hydro hơn có thể được bài tiết do mất chức năng thận.

Các nguyên nhân khác của nhiễm toan chuyển hóa là ngộ độc urê, đói dai dẳng và tiêu chảy cấp liên tục. Các bệnh như bệnh Addison, bỏng diện rộng, ngộ độc methanol (rượu) hoặc các lỗ rò trong dạ dày cũng có thể gây nhiễm toan chuyển hóa.

Trong tất cả các nguyên nhân gây nhiễm toan chuyển hóa, có sự gia tăng tích tụ các ion hydro, bài tiết thêm bicarbonat hoặc "tích tụ" các ion hydro.

Các triệu chứng & dấu hiệu điển hình

• Hụt hơi
• Tăng thông khí
• Đi tiểu thường xuyên
• Hôi miệng
• đau đầu
• Khả năng phục hồi thấp
• Rối loạn nhịp tim
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)

Chẩn đoán & khóa học

A nhiễm toan chuyển hóa làm tăng nhịp thở (tăng thông khí) để cân bằng lại quá trình trao đổi chất thông qua việc tăng thở ra của các ion hydrocacbon. Kiểu thở đặc biệt này được y học gọi là thở Kussmaul.

Nó thường xảy ra khi có sự mất cân bằng trao đổi chất do bệnh đái tháo đường. Một tác dụng phụ khác của nhiễm toan chuyển hóa là mùi trái cây từ miệng và nước tiểu của những người bị ảnh hưởng. Về mặt lâm sàng, nhiễm toan chuyển hóa cũng là nguyên nhân dẫn đến giảm huyết áp. Rối loạn nhịp tim cũng đáng lưu ý trong nhiễm toan chuyển hóa. Tình trạng bất tỉnh sâu cũng có thể xảy ra.

Việc chẩn đoán nhiễm toan chuyển hóa liên quan đến các bất thường lâm sàng và sự suy giảm sức khỏe nói chung về các giá trị đo trong phòng thí nghiệm. Trong nhiễm toan chuyển hóa, chúng bao gồm các thông số như creatinin và urê nitơ trong huyết thanh, bicarbonat trong huyết thanh và nước tiểu, và chủ yếu là độ pH của nước tiểu. Chẩn đoán thêm có thể được thực hiện trong trường hợp nhiễm toan chuyển hóa bằng áp suất riêng phần carbon dioxide.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, căn bệnh này dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Do đó, nó phải được điều trị bởi bác sĩ, để không có thiệt hại do hậu quả hoặc các biến chứng khác. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng bị khó thở nghiêm trọng và cũng do giảm thông khí. Khó thở cũng có thể dẫn đến mất ý thức, có thể dẫn đến ngã và có thể bị thương.

Các cơ quan nội tạng cũng có thể không được cung cấp đầy đủ và bị tổn thương do khó thở. Hơn nữa, có một hơi thở rất hôi, có thể rất khó chịu cho những người bị ảnh hưởng và người ngoài. Điều này có thể dẫn đến căng thẳng xã hội. Hơn nữa, khả năng phục hồi của bệnh nhân giảm đáng kể do hậu quả của bệnh tật và những cơn đau đầu nghiêm trọng xảy ra.

Tim cũng bị ảnh hưởng từ đó dẫn đến rối loạn nhịp tim và huyết áp thấp ở người bệnh. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm sút rõ rệt. Điều trị thường diễn ra với sự trợ giúp của thuốc. Bệnh nhân cũng có thể phải lọc máu để tránh tử vong. Căn bệnh này có thể làm giảm tuổi thọ của người bệnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Thăm khám của bác sĩ được khuyến khích ngay khi có cảm giác bệnh hoặc giảm hiệu suất. Trong trường hợp hôi miệng, nhức đầu hoặc giảm khả năng phục hồi về thể chất và tinh thần thì cần đến bác sĩ. Mệt mỏi, mệt mỏi và nhanh chóng mệt mỏi là dấu hiệu của một sự khác biệt hiện có.

Nếu các nghĩa vụ hàng ngày không thể thực hiện được nữa, đương sự cần được trợ giúp y tế. Rối loạn nhịp tim, đánh trống ngực mạnh hoặc tăng nhịp tim cần được khám và điều trị. Huyết áp thấp đột ngột là một tín hiệu cảnh báo từ cơ quan. Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết để có thể chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Nếu rối loạn nhịp thở xảy ra, bác sĩ cũng nên được tư vấn.

Tăng thông khí, thiếu oxy hoặc sợ khó thở nên được báo cho bác sĩ. Nếu da xanh hoặc ngón tay và bàn chân lạnh, cơ thể không được cung cấp đầy đủ oxy. Do đó, cần kiểm tra y tế ngay khi có cảm giác môi lạnh hoặc xanh. Trong trường hợp suy hô hấp cấp, xe cấp cứu phải được báo động. Cho đến khi nó đến, các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện để đảm bảo cung cấp đủ oxy. Vì nhiễm toan chuyển hóa có thể dẫn đến tử vong sớm trong những trường hợp nghiêm trọng, nên bác sĩ cần được tư vấn ngay khi có những bất thường đầu tiên.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các nhiễm toan chuyển hóa được bù đắp bằng các biện pháp khẩn cấp và điều trị thêm. Các dấu hiệu cấp tính của bệnh xảy ra với nhiễm toan chuyển hóa được tăng lên khi thông khí bổ sung và sử dụng bicarbonate.

Điều này dẫn đến việc tăng phát thải carbon dioxide qua phổi. Nếu tình trạng nhiễm toan chuyển hóa xảy ra ở bệnh nhân đái tháo đường, nồng độ insulin phải được tăng nhanh để chống lại tình trạng nhiễm toan do đái tháo đường. Bicarbonat dùng đường uống dưới dạng viên nén ép cân bằng axit-bazơ.

Nếu nghi ngờ suy chức năng thận là nguyên nhân ban đầu của nhiễm toan chuyển hóa, những người bị ảnh hưởng có thể tiến hành lọc máu và giải độc thông qua lọc máu (rửa máu). Nguồn cung cấp dồi dào chất lỏng thích hợp cũng làm giảm tình trạng nhiễm toan chuyển hóa khi không có bất tỉnh.

Triển vọng & dự báo

Nếu không được chăm sóc y tế, tiên lượng về nhiễm toan chuyển hóa là rất xấu. Nhiều biến chứng, tình trạng hôn mê và cái chết sớm của người bị ảnh hưởng có thể xảy ra. Do đó, cần khẩn trương tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi sức khỏe bị suy giảm đầu tiên. Đây là cách duy nhất để đảm bảo sự sống sót của những người bị ảnh hưởng.

Cần phải chăm sóc y tế chuyên sâu để cải thiện sức khỏe. Do đó, triển vọng làm giảm các triệu chứng sẽ tăng lên nếu được chăm sóc y tế đầy đủ ngay từ giai đoạn đầu. Nếu không, có thể dự kiến ​​sẽ gia tăng liên tục các vấn đề sức khỏe rất khó chịu. Trong một thời gian dài, chất lượng cuộc sống bị suy giảm, giảm khả năng phục hồi và rối loạn nhịp tim. Nếu có các bệnh khác của hệ nhịp tim hoặc các rối loạn hữu cơ thì tiên lượng cũng xấu đi. Bất chấp mọi nỗ lực và sự chăm sóc y tế sớm, những bệnh nhân này thường bị suy giảm sức khỏe trong thời gian dài. Trong những trường hợp này, sự gián đoạn do hậu quả có thể xảy ra, điều này phải được tính đến khi đưa ra tiên lượng tổng thể.

Bệnh nhân phụ thuộc vào điều trị bằng thuốc trong thời gian dài. Họ cũng phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Nếu không, các triệu chứng có thể tái phát bất cứ lúc nào và bệnh có thể quay trở lại.

Phòng ngừa

Đến một nhiễm toan chuyển hóa Để tránh sử dụng các biện pháp dự phòng thích hợp, các nhóm nguy cơ có bệnh từ trước tương ứng nên uống đủ lượng nước mỗi ngày và hoạt động thể chất.

Lượng chất lỏng nên ít nhất 2500 ml mỗi ngày. Nhiễm toan chuyển hóa cũng có thể được ngăn ngừa ở bệnh đái tháo đường với việc điều chỉnh insulin phù hợp. Những người bị hen phế quản và bệnh thận mãn tính nên thực hiện chế độ ăn uống và sinh hoạt theo lời khuyên của bác sĩ. Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn và hút thuốc không được khuyến khích trong bối cảnh này như một biện pháp ngăn ngừa nhiễm toan chuyển hóa.

Chăm sóc sau

Vì rối loạn chuyển hóa có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau, nên việc chăm sóc theo dõi cũng phải phù hợp với từng bệnh nhân. Do đó, không có hướng đơn giản nào trong việc chăm sóc theo dõi tình trạng nhiễm toan chuyển hóa. Nó thường không đại diện cho một bệnh cảnh lâm sàng độc lập, mà là triệu chứng hoặc kết quả của một bệnh toàn thân khác.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn chuyển hóa, bác sĩ chuyên khoa phải điều chỉnh chăm sóc theo dõi cho bệnh nhân. Trong một số trường hợp, căn bệnh nhân quả không thể chữa khỏi, đồng nghĩa với việc chăm sóc theo dõi cũng phải lâu dài với việc thăm khám định kỳ và theo chỉ định của bác sĩ. Theo nguyên tắc, các triệu chứng có thể được ức chế phần lớn, điều này có thể được thực hiện bằng cách dùng thuốc thích hợp lâu dài.

Nói chung, chăm sóc sau có thể nhằm giảm bớt các triệu chứng kèm theo. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng họ uống đủ chất lỏng để tránh bị axit hóa mới.

Bạn có thể tự làm điều đó

Sự trật bánh nghiêm trọng của cái gọi là cân bằng axit-bazơ là một rối loạn rất nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng. Do đó, các nhóm nguy cơ nên biết các triệu chứng điển hình và hỏi ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt. Các nhóm nguy cơ đặc biệt bao gồm những người bị đái tháo đường, bệnh nhân tiêu chảy nặng cũng như những người bị suy dinh dưỡng mãn tính và nghiện rượu.

Ngoài một số triệu chứng không đặc hiệu, nhiễm toan chuyển hóa dẫn đến hơi thở có mùi đặc trưng, ​​thường được mô tả là có mùi tanh và mùi trái cây. Nước tiểu cũng thường có mùi tương ứng. Cần tìm bác sĩ ngay lập tức ngay khi các triệu chứng này xảy ra. Bệnh nhân cũng có thể tự giúp mình trong tình huống này bằng cách tăng lượng nước uống vào.Trong trường hợp nhiễm toan cấp tính, người bị ảnh hưởng nên uống ít nhất một lít nước kịp thời. Nước thuốc có tính kiềm được khuyến khích đặc biệt, nếu không cũng có thể uống nước khoáng bình thường hoặc trà không đường. Trong trường hợp bệnh nhân tiểu đường điều chỉnh sai, mức insulin thường phải tăng lên nhanh chóng. Ngoài ra, việc sử dụng bicarbonat giúp khôi phục sự cân bằng axit-bazơ. Bicarbonat có thể được tìm thấy trong hầu hết các hộ gia đình dưới dạng soda, muối nở, muối Bullrich hoặc bột nở.

Uống đủ nước, tốt nhất là ít nhất 2,5 lít mỗi ngày, kết hợp với tập thể dục đầy đủ, cũng có thể ngăn ngừa nhiễm toan ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.