Kiểm tra thính giác trẻ sơ sinh

Cứ 1.000 ca sinh thì trung bình có hai trẻ bị khiếm thính bẩm sinh. Các vấn đề về thính giác có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển của trẻ. Để có thể đánh giá khả năng nghe ở giai đoạn đầu, Kiểm tra thính giác trẻ sơ sinh đã giới thiệu.

Kiểm tra thính giác trẻ sơ sinh là gì?

Kiểm tra thính lực trẻ sơ sinh là một xét nghiệm chẩn đoán sớm để chẩn đoán các rối loạn thính giác ở trẻ sơ sinh càng sớm càng tốt. Rối loạn thính giác có thể cản trở sự phát triển của trẻ. Chỉ một đứa trẻ nghe bình thường mới có cơ hội học nói bình thường. Khả năng nghe đúng phụ thuộc vào sự phát triển cảm xúc, khả năng giao tiếp, sự sẵn sàng học hỏi và sự thành công của việc học. Tình trạng khiếm thính ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có thể gây ra những hậu quả kìm hãm sự phát triển trong cuộc sống riêng tư và trong quá trình phát triển nghề nghiệp.

Thính giác cho phép trẻ em phân biệt môi trường của chúng ngay từ ngày đầu tiên. Thính giác là cơ sở cho toàn bộ sự phát triển ngôn ngữ và do đó cho khả năng đọc và viết sau này. Trong một số trường hợp hiếm, rối loạn thính giác là bẩm sinh. Tuy nhiên, chúng cũng có thể được kích hoạt bởi các bệnh. Nếu rối loạn thính giác được phát hiện qua sàng lọc thính giác sơ sinh, nó có thể được bù đắp ngay cả ở trẻ nhỏ bằng công nghệ máy trợ thính hiện đại. Việc kiểm tra đảm bảo rằng trẻ em bị khiếm thính có một khởi đầu dễ dàng hơn trong cuộc sống.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Việc kiểm tra thính lực trẻ sơ sinh được thực hiện trong những ngày đầu tiên của trẻ ở bệnh viện phụ sản. Việc kiểm tra không liên quan đến bất kỳ sự khó chịu hoặc đau đớn nào cho trẻ. Thử nghiệm thậm chí có thể được thực hiện trên một đứa trẻ đang ngủ. Trẻ sơ sinh không phải phản ứng tích cực với bất kỳ kích thích nào.

Ngày nay, có hai phương pháp đo có thể được sử dụng để xác định tình trạng khiếm thính. Một phương pháp dựa trên phép đo phát xạ âm thanh (OAE). Phương pháp đo lường này sử dụng khả năng của tai người không chỉ nhận tiếng ồn mà còn phát ra âm thanh.

Để kiểm tra như một phần của quá trình kiểm tra thính giác trẻ sơ sinh, một đầu dò nhỏ được đặt trong các ống thính giác bên ngoài của tai, nơi phát ra tiếng lách cách nhẹ nhàng. Các rung động của âm thanh lách cách được truyền đến các cấu trúc của tai trong. Âm thanh kích thích các tế bào cảm giác ở tai trong. Thử nghiệm cho trẻ sơ sinh tận dụng lợi thế của thực tế là các tế bào cảm giác gửi lại một tiếng vọng của sóng âm thanh nhận được. Những rung động này được ghi lại bởi đầu dò trong ống thính giác bên ngoài, trên đó có lắp một micrô nhỏ để thu sóng âm thanh từ tai trong. Cường độ của các dao động được đo. Nếu không có sóng âm thanh từ tai trong hoặc chỉ có các tín hiệu rất yếu được ghi nhận, điều này có thể cho thấy tình trạng khiếm thính hiện có.

Nếu có dấu hiệu rối loạn trong việc truyền âm thanh đến các tế bào cảm giác từ kết quả đo thì không nhất thiết là tình trạng đó là bệnh lý. Phép đo nên được lặp lại một thời gian sau đó. Tiếng ồn xung quanh, dịch trong tai giữa do viêm hoặc nếu trẻ rất bồn chồn trong quá trình đo có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm. Một phương pháp kiểm tra thính giác trẻ sơ sinh đã được phê duyệt khác, trong đó trẻ không có hoạt động nào được mong đợi, là phương pháp đo thính lực thân não. Đây là một dạng đặc biệt của điện não đồ. Trong quy trình này, hoạt động của dây thần kinh thính giác được kiểm tra trong việc truyền các kích thích âm thanh. Mọi chức năng của dây thần kinh trong cơ thể chúng ta đều gây ra hoạt động điện có thể đo được. Trong quá trình thử nghiệm, các điện cực đo nhỏ được gắn vào đầu của trẻ sơ sinh.

Trong quy trình này, tiếng ồn khi nhấp cũng được phát ra qua ống thính giác bên ngoài với một đầu dò. Các điện cực có thể được sử dụng để đo hoạt động điện khi sóng âm thanh của dây thần kinh thính giác được truyền từ tai trong đến trung tâm thính giác trong não. Trong trường hợp các giá trị đo được nằm ngoài phạm vi bình thường, điều này có thể được hiểu là một dấu hiệu của khả năng mất thính lực. Với phương pháp đo thính lực này, trẻ nên ngủ càng nhiều càng tốt. Một người càng bồn chồn và hoạt động nhiều, não, hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi càng tạo ra nhiều tín hiệu điện. Khi ngủ, việc gán các tín hiệu cho hoạt động của đường thính giác từ tai đến não sẽ dễ dàng hơn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Nếu khám sàng lọc thính giác trẻ sơ sinh phát hiện khả năng nghe kém, cả hai phương pháp đo có thể được sử dụng để xác định khu vực của hệ thống thính giác mà nguyên nhân gây ra tình trạng khiếm thính. Trong khi OAE cho thấy tổn thương các tế bào cảm giác ở tai trong, thì phép đo thính lực thân não cho thấy các vấn đề của đường thính giác và do đó là dây thần kinh thính giác. Sự phân biệt này rất quan trọng để kê đơn máy trợ thính phù hợp. Tuy nhiên, không nên đánh giá quá cao kết quả xét nghiệm âm tính nếu chúng được phát hiện trong vài ngày đầu sau sinh.

Tình trạng khiếm thính không nhất thiết phải được suy ra từ những giá trị đo được ngoài tiêu chuẩn này. Mặt khác, ngay cả kết quả đo không rõ ràng cũng không đảm bảo cho khả năng nghe không hạn chế của trẻ. Kinh nghiệm kiểm tra thính lực trẻ sơ sinh cho thấy một số trẻ bị chú ý bởi kết quả đo bất thường. Chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ trẻ em được kiểm tra với kết quả âm tính thực sự bị khiếm thính. Tuy nhiên, việc kiểm tra nên là một dấu hiệu để chú ý nhiều hơn đến khả năng nghe của con người mới. Nếu xét nghiệm cho thấy những phát hiện bất thường đầu tiên, nên thực hiện cả hai phương pháp đo, OAE và đo thính lực thân não. Các phép đo nên được kiểm tra sau một thời gian với việc lặp lại các thử nghiệm trước khi tiến hành xử lý tiếp theo.