Khối u tuyến tụy

A Khối u tuyến tụy có thể lành tính, nhưng cũng có thể ác tính, với phần lớn các khối u được chẩn đoán trong tuyến tụy là ác tính. Trong khi các khối u lành tính có thể được loại bỏ tương đối dễ dàng, các khối u ác tính hoặc ung thư biểu mô tuyến tụy được biết đến với sự hung hãn rất lớn.

Khối u tuyến tụy là gì?

Dưới một Khối u tuyến tụy bác sĩ mô tả các khối u đã hình thành trong tuyến tụy - tụy. Phần lớn các khối u phát triển là ác tính; kết quả là, khối u tấn công khu vực tuyến tụy sản xuất các enzym tiêu hóa. Các ống dẫn nằm trong cơ quan bị ảnh hưởng chủ yếu.

nguyên nhân

Các tế bào tuyến tụy, chịu trách nhiệm sản xuất nước tiêu hóa, bắt đầu phát triển không kiểm soát. Kết quả là, một khối u tuyến tụy phát triển. Ngay cả khi có khối u lành tính và ác tính, khối u ác tính (ung thư biểu mô tuyến tụy) ngày càng tăng. Các khối u ác tính cực kỳ hung hăng và phát triển và nhân lên nhanh chóng.

Nó được đặc trưng bởi sự hình thành của các di căn, sau đó cũng ảnh hưởng đến các cơ quan khác (chẳng hạn như phổi hoặc gan). Ngay cả khi biết sự phát triển của khối u tuyến tụy, các bác sĩ vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác tại sao sự phát triển của các tế bào tuyến tụy bị thoái hóa và hình thành khối u tuyến tụy. Đôi khi chính những thay đổi di truyền đảm bảo rằng các tế bào tuyến tụy khỏe mạnh được chuyển thành tế bào khối u.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tăng vàng da (vàng da) là đặc điểm của khối u tuyến tụy; Mặc dù điều này thường chỉ xảy ra ở giai đoạn nặng của bệnh, nhưng nó được coi là một triệu chứng kinh điển hàng đầu của bệnh khối u. Bệnh nhân cũng kêu đau bụng, sau đó lan ra sau lưng.

Đau, được mô tả là âm ỉ và xảy ra chủ yếu vào ban đêm, cũng là điển hình của khối u tuyến tụy. Túi mật căng phồng (còn được gọi là dấu hiệu Courvoisier) cũng là một dấu hiệu cho thấy một khối u tuyến tụy đã hình thành. Kể từ khi khối u tuyến tụy chặn các ống dẫn bên trong của tuyến tụy, chức năng của các tuyến bị suy giảm.

Vì vậy mà người bệnh cũng bị chứng khó tiêu; giảm cân nhanh chóng là kết quả. Bệnh tiểu đường xảy ra trong khoảng mười phần trăm của tất cả các trường hợp. Thay đổi sắc tố da và huyết khối cũng có thể là những dấu hiệu đầu tiên của khối u tuyến tụy. Ở giai đoạn nặng, gan to và rối loạn chức năng gan cũng có thể xảy ra; cực kỳ tiều tụy và cổ trướng xuất hiện ở giai đoạn cuối.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm để bắt đầu.Với sự trợ giúp của siêu âm, có thể loại trừ trước bất kỳ bệnh nào khác cũng có thể gây ra đau bụng hoặc vàng da. Với sự trợ giúp của chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ có thể xác định bất kỳ khối u nào đã hình thành trong tuyến tụy.

Trong một số trường hợp, nội soi dạ dày và chụp X-quang các đoạn bên trong tuyến tụy có thể cần thiết để có thể đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy. Do kỹ thuật phẫu thuật được cải thiện, chúng ta có thể nói về tỷ lệ chữa bệnh tốt hơn ngày nay. Trong khi các khối u lành tính có thể được loại bỏ một cách dễ dàng và đơn giản, các khối u ác tính nói riêng lại cực kỳ khó điều trị.

Ví dụ, ung thư biểu mô tuyến tụy có tiên lượng xấu nhất trong tất cả các loại ung thư được biết cho đến nay. Cái gọi là tỷ lệ sống sót sau năm năm là không quá 30 phần trăm; chỉ 20% tất cả các khối u có thể được phẫu thuật cắt bỏ sau khi bác sĩ chẩn đoán. Trong khoảng 80 phần trăm của tất cả các trường hợp, khối u trở lại - trong vòng 24 tháng; hoạt động thứ hai chỉ có thể thực hiện được trong một số rất ít trường hợp.

Các biến chứng

Với khối u tuyến tụy, nguy cơ biến chứng tăng lên, điều này đặc biệt đúng đối với khối u ác tính. Vì khối u chủ yếu nằm về mặt giải phẫu gần đường ra của mật, mật có thể tích tụ và kéo dài đến túi mật. Kết quả là, có nguy cơ bị viêm túi mật (viêm túi mật). Cũng có thể áp xe có thể phát triển trong gan.

Nếu tình trạng viêm túi mật lan rộng ra toàn bộ cơ thể, có thể phát triển nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) đe dọa tính mạng. Nếu không được điều trị y tế kịp thời, điều này thường dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Đôi khi một khối u tuyến tụy gây ra tắc nghẽn trong ruột. Sự tắc nghẽn đường ruột có thể dẫn đến suy giảm chuyển hóa hoặc táo bón.

Ngoài ra, do nguồn cung cấp máu bị giảm, có nguy cơ phần ruột bị ảnh hưởng có thể bị viêm và chết. Một khối u tuyến tụy ác tính thường dẫn đến rối loạn chuyển hóa. Nó không còn có thể sản xuất đủ hormone và enzyme. Sự phát triển của bệnh tiểu đường (đái tháo đường) cũng có thể xảy ra trong quá trình phát triển của bệnh ung thư.

Điều trị phẫu thuật khối u tuyến tụy cũng có thể dẫn đến các biến chứng. Các can thiệp khác nhau được coi là nghiêm trọng và rộng rãi. Hậu quả có thể hình dung là tổn thương các cơ quan và cấu trúc cơ thể lân cận. Chúng bao gồm trên tất cả các mạch máu như động mạch chính (động mạch chủ) hoặc dây thần kinh. Không hiếm trường hợp chảy máu nặng hơn hoặc chảy máu thứ phát xuất hiện.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các phàn nàn về đường tiêu hóa tái diễn, sụt cân và thèm ăn cũng như các dấu hiệu của bệnh đái tháo đường týp 2 cho thấy có khối u tuyến tụy. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu những triệu chứng này xảy ra mà không rõ nguyên nhân. Nếu các triệu chứng bất thường và khiếu nại xảy ra, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Một khối u tuyến tụy biểu hiện thông qua sự phát triển mạnh mẽ và di căn nhanh chóng, đó là lý do tại sao chẩn đoán sớm có thể cứu sống. Những người hút thuốc, nghiện rượu và những người thừa cân đặc biệt có khả năng phát triển các khối u tuyến tụy. Bệnh nhân tiểu đường cũng như những người có bệnh tích lũy gia đình cũng thuộc các nhóm nguy cơ. Nếu những yếu tố này áp dụng hoặc nếu bạn có lối sống không lành mạnh, ít tập thể dục và ăn kiêng một chiều, các triệu chứng được mô tả chắc chắn phải được bác sĩ làm rõ.

Bác sĩ gia đình, bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ tiêu hóa chịu trách nhiệm. Các bác sĩ dinh dưỡng, vật lý trị liệu và bác sĩ tâm lý cũng được tư vấn trong quá trình điều trị. Việc trị liệu luôn diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên môn, người này phải được thông báo về bất kỳ triệu chứng bất thường, tác dụng phụ và sự kiện nào liên quan đến bệnh. Vì có nhiều nguy cơ tái phát nên bệnh nhân phải đi tầm soát ung thư định kỳ sau khi điều trị.

Trị liệu & Điều trị

Bốn trong số năm ung thư biểu mô không còn có thể được điều trị bằng phẫu thuật một khi bác sĩ chẩn đoán, vì bệnh nhân đã ở giai đoạn cuối. Ngay cả khi chỉ chẩn đoán được các di căn đơn lẻ trong gan, ca phẫu thuật không dẫn đến việc chữa khỏi. Tuy nhiên, nếu khối u chưa gây di căn xa cũng như chưa xâm nhập vào các động mạch lớn hơn, thì có thể cắt bỏ hoàn toàn khối u.

Tuy nhiên, nếu có sự thâm nhiễm của các tĩnh mạch, việc can thiệp cũng không thể thực hiện được. Là một phần của phẫu thuật, bác sĩ cũng loại bỏ các hạch bạch huyết - ngay cả khi chúng không bị ảnh hưởng. Ngay cả khi biến thể này gây tranh cãi, ngày càng có nhiều bác sĩ lựa chọn loại bỏ các hạch bạch huyết vẫn còn khỏe mạnh.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ không cố gắng loại bỏ toàn bộ nội tạng, do đó vẫn có thể kết nối với ruột. Tùy thuộc vào vị trí, bác sĩ quyết định cắt bên phải (cắt bỏ tá tràng), bên trái (cắt đuôi tụy) hoặc cắt một phần giữa của tụy. Với việc cắt bỏ một phần bên trái, lá lách cũng được cắt bỏ trong hầu hết các trường hợp.

Đôi khi, việc cắt bỏ toàn bộ - cắt bỏ hoàn toàn tuyến tụy - có thể là cơ hội cuối cùng để bệnh nhân được chữa lành. Sau đó, ống mật và dạ dày được kết nối với ruột. Vì mục đích này, các quai ruột non được nâng lên được sử dụng, được "kết nối" với dạ dày mà không bị căng.

Nhưng nếu khối u không thể chữa khỏi, bác sĩ quyết định hóa trị. Hóa trị cũng có thể được coi là hữu ích sau phẫu thuật hoặc trước phẫu thuật (nếu khối u quá lớn và cần giảm kích thước).

Triển vọng & dự báo

Khối u tuyến tụy là một trong những loại ung thư nguy hiểm nhất. Theo cơ quan đăng ký ung thư của Viện Robert Koch, tỷ lệ sống sót của bệnh nhân nam sau 5 năm là 6,4%. Đối với phụ nữ, tỷ lệ này là 7,6%. Điều này có nghĩa là ung thư tuyến tụy có tỷ lệ sống sót thấp nhất trong số các bệnh ung thư. Tuy nhiên, tiên lượng của bệnh phụ thuộc phần lớn vào thời điểm chẩn đoán và điều trị tiếp theo. Điều trị khối u tuyến tụy càng sớm thì càng có lợi cho quá trình của bệnh. Loại khối u cũng đóng một vai trò quan trọng.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến tụy chỉ có thể thực hiện được ở 15 đến 20% tổng số bệnh nhân, điều này cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình sau này. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những người đã được phẫu thuật là từ 22 đến 37 phần trăm. Tiên lượng đặc biệt xấu nếu khối u đã ở giai đoạn cuối. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ là 0,2 đến 0,4 phần trăm.

Nó có vẻ tốt hơn với ung thư biểu mô tế bào nang hiếm khi xảy ra. Dạng u tụy đặc biệt này đã khu trú từ lâu và ít hung hãn hơn. Vì lý do này, tiên lượng của anh ấy là thuận lợi hơn. Trong trường hợp ung thư biểu mô nội tiết cũng vậy, tiên lượng thường tốt hơn.

Ngoài ra, một khối u tuyến tụy có thể tái phát. Di căn cũng có thể xảy ra.

Phòng ngừa

Vì không có nguyên nhân nào được biết cho đến nay, vì lý do gì các tế bào tuyến tụy thoái hóa và đột biến thành tế bào ung thư, nên người ta cũng chưa biết biện pháp phòng ngừa nào có thể ngăn chặn hoặc ngăn chặn sự hình thành khối u có thể xảy ra.

Chăm sóc sau

Các bệnh về khối u cần được chăm sóc theo dõi. Nhiều khối u hình thành trở lại sau khi điều trị thành công. Các bác sĩ chống lại mối nguy hiểm đe dọa tính mạng này bằng cách theo dõi chặt chẽ tiến trình. Nó không khác gì với các khối u tuyến tụy. Thông thường trước khi kết thúc liệu pháp ban đầu, bác sĩ và bệnh nhân sẽ trao đổi về việc chăm sóc theo dõi.

Cần lưu ý rằng không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi. Đôi khi các bác sĩ từ chối điều trị khối u tuyến tụy vì nó đã quá nặng vào thời điểm được chẩn đoán. Thì dịch vụ chăm sóc sau chỉ có chức năng giảm nhẹ. Những người bị ảnh hưởng được hỗ trợ y tế để họ có thể sống mà không bị đau đớn trong thời gian còn lại.

Chăm sóc sau cổ điển diễn ra ít nhất hàng quý trong năm đầu tiên và năm thứ hai sau khi kết thúc điều trị. Sau đó, nhịp điệu khám nghiệm mở rộng. Kiểm tra hàng năm là đủ kể từ năm thứ năm không có khiếu nại. Chăm sóc theo dõi được thực hiện tại phòng khám hoặc bác sĩ hành nghề tư nhân.

Các điểm liên quan đến nội dung là một cuộc trò chuyện liên quan đến triệu chứng và khám sức khỏe. Bác sĩ có thể xem bên trong bụng bằng phương pháp siêu âm nội soi. Chụp cắt lớp vi tính cũng phổ biến. Do tỷ lệ sống sót thấp với một khối u tuyến tụy, các câu hỏi về cuộc sống cũng đóng một vai trò không thể xem thường. Liệu pháp tâm lý có thể được kê đơn nếu cần thiết.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân có khối u tuyến tụy có thể hỗ trợ bản thân và cơ quan của họ thông qua một lối sống lành mạnh. Với một chế độ ăn uống cân bằng và cung cấp các vitamin, chất dinh dưỡng và các nguyên tố vi lượng, hệ thống miễn dịch được tăng cường và cải thiện sức khỏe.

Cơ thể cần ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi chất lượng cao để tái tạo tốt. Do đó, vệ sinh giấc ngủ cần được kiểm tra và điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân. Các đồ dùng trên giường, nguồn cung cấp không khí trong lành và các ảnh hưởng đến môi trường có thể xảy ra phải được kiểm tra và tối ưu hóa.

Các kỹ thuật thư giãn và đào tạo nhận thức giúp xây dựng sự cân bằng bên trong. Người bệnh có thể sử dụng các thủ thuật và phương pháp này một cách độc lập hoặc nhờ sự hỗ trợ của chuyên gia. Nhịp sống hối hả, căng thẳng hay phấn khích đều ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe và khiến người bệnh suy nhược. Tập thể dục đầy đủ trong không khí trong lành, các hoạt động giải trí và thảo luận với người thân hoặc những người bị ảnh hưởng khác được coi là có lợi và ổn định.

Trọng tâm của bệnh nhân là cải thiện sức khỏe của họ. Một cái nhìn tích cực về cuộc sống và tiếng cười củng cố những người bị ảnh hưởng bất chấp mọi nghịch cảnh. Trao đổi với những người bệnh khác trong các nhóm tự lực hoặc diễn đàn internet có thể dẫn đến những hiểu biết mới. Những lời khuyên và gợi ý để đối phó tốt với bệnh trong cuộc sống hàng ngày giúp bạn đối phó với tất cả các cuộc kiểm tra và phàn nàn.