Cấy ghép võng mạc ở một mức độ nhất định có thể đảm nhiệm chức năng của các thụ thể ánh sáng bị phá hủy do thoái hóa võng mạc ở người khiếm thị hoặc mù nặng, miễn là các dây thần kinh thị giác và các vùng thị giác của não còn hoạt động. Tùy thuộc vào mức độ phá hủy của võng mạc, các kỹ thuật khác nhau được sử dụng, một số kỹ thuật hoạt động với máy ảnh của riêng họ.
Cấy ghép võng mạc là gì?
Các bộ phận cấy ghép võng mạc có sẵn, còn được gọi là bộ phận giả thị giác, sử dụng các kỹ thuật khác nhau, nhưng mục đích của chúng luôn là chuyển đổi hình ảnh của trường thị giác trung tâm thành các xung điện theo cách chúng được truyền bởi các hạch, tế bào lưỡng cực và dây thần kinh ở hạ lưu võng mạc thay vì tín hiệu từ Các thụ thể quang có thể được tiếp tục xử lý và gửi đến các trung tâm thị giác của não.
Các trung tâm của tầm nhìn cuối cùng tạo ra hình ảnh ảo mà chúng ta hiểu được bằng cách “nhìn thấy”. Càng xa càng tốt, võng mạc được cấy ghép đảm nhận chức năng của các cơ quan thụ cảm ánh sáng. Bất kể công nghệ được sử dụng là gì, cấy ghép võng mạc luôn hữu ích nếu các hạch, tế bào lưỡng cực và đường dẫn thần kinh đến não và các đường thị giác trong não ở hạ nguồn của các cơ quan thụ cảm ánh sáng còn nguyên vẹn và có thể nhận thức được chức năng của chúng. Sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa cấy ghép dưới hậu môn và hậu môn.
Các thiết bị cấy ghép chẳng hạn như cấy ghép quang học và các loại khác cuối cùng có thể được phân loại theo loại hậu môn hoặc dưới hậu môn, tùy thuộc vào nguyên lý hoạt động. Các mô cấy ghép dưới hậu môn sử dụng mắt tự nhiên để “thu được hình ảnh” để chúng không cần một máy ảnh riêng biệt. Việc cấy ghép cuối cùng dựa vào một camera bên ngoài có thể được gắn trên kính.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Khu vực ứng dụng phổ biến nhất để cấy ghép võng mạc là ở những bệnh nhân mắc bệnh võng mạc sắc tố (RP) hoặc viêm võng mạc sắc tố. Đây là một bệnh di truyền được kích hoạt bởi các khiếm khuyết di truyền và dẫn đến thoái hóa võng mạc với sự phá vỡ các thụ thể ánh sáng. Các triệu chứng gần như tương tự cũng có thể do các chất độc hại gây ra hoặc do tác dụng phụ không mong muốn của các loại thuốc như thioridazine hoặc chloroquine (pseudoretinopathia pigmentosa).
Trong trường hợp bệnh RP, người ta đảm bảo rằng các hạch ở hạ lưu, tế bào lưỡng cực và sợi trục cũng như toàn bộ đường dẫn thị giác không bị ảnh hưởng mà vẫn giữ được chức năng của chúng. Đây là điều kiện tiên quyết cho chức năng bền vững của cấy ghép võng mạc. Việc sử dụng cấy ghép võng mạc trong bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) cũng đang được thảo luận giữa các chuyên gia. Quyết định sử dụng cấy ghép dưới màng cứng hay màng nuôi phải được thảo luận chi tiết với bệnh nhân, xem xét tất cả các ưu và nhược điểm. Sự khác biệt quan trọng nhất giữa mô cấy dưới hậu môn và mô đệm là mô cấy dưới hậu môn hoạt động mà không có camera riêng biệt.
Bản thân mắt được sử dụng để tạo ra các xung điện trên vùng cấy ghép gắn trực tiếp giữa võng mạc và màng mạch với số lượng tế bào quang lớn nhất có thể, tùy thuộc vào tỷ lệ ánh sáng. Độ phân giải hình ảnh có thể đạt được phụ thuộc vào mức độ chặt chẽ của các tế bào quang điện (điốt) trên thiết bị cấy ghép. Theo hiện đại, khoảng 1.500 đi-ốt có thể được lắp trên bộ cấy ghép 3 mm x 3 mm. Nó có thể bao phủ một trường nhìn trong khoảng 10 độ đến 12 độ. Các tín hiệu điện được tạo ra trong điốt, sau khi được khuếch đại bởi một vi mạch, sẽ kích thích các tế bào lưỡng cực chịu trách nhiệm bằng các điện cực kích thích.
Việc cấy ghép hậu môn không thể sử dụng mắt làm nguồn hình ảnh mà phải dựa vào một máy ảnh riêng có thể gắn vào gọng kính. Thiết bị cấy ghép thực tế được trang bị số lượng điện cực kích thích lớn nhất có thể và được gắn trực tiếp vào võng mạc. Không giống như mô cấy dưới màng nuôi, mô cấy ghép hậu môn không nhận được bất kỳ xung động ánh sáng nào, mà là các điểm hình ảnh đã được camera chuyển thành xung điện. Mỗi pixel đơn lẻ đã được khuếch đại và định vị bởi một con chip, để các điện cực kích thích được cấy ghép nhận các xung điện riêng lẻ, chúng truyền trực tiếp đến hạch “của bạn” và tế bào lưỡng cực của “bạn”.
Việc truyền và xử lý thêm các xung thần kinh điện tới hình ảnh ảo mà các trung tâm thị giác chịu trách nhiệm trong não tạo ra, tương tự như những người khỏe mạnh. Mục đích của việc cấy ghép là mang lại thị lực tốt nhất có thể cho những người bị mù vì họ bị thoái hóa võng mạc nhưng có hệ thần kinh và trung tâm thị giác còn nguyên vẹn. Các mô cấy ghép võng mạc được sử dụng liên tục được phát triển về mặt kỹ thuật để tiến gần hơn đến mục tiêu độ phân giải hình ảnh cao hơn.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc trị nhiễm trùng mắtRủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Những rủi ro chung như nhiễm trùng và rủi ro gây mê cần thiết khi sử dụng cấy ghép võng mạc có thể so sánh với những rủi ro trong các hoạt động mắt khác. Vì công nghệ này là một sự phát triển tương đối mới, nên vẫn chưa có kiến thức về việc liệu các biến chứng cụ thể như B. Sự đào thải vật chất có thể xảy ra bởi hệ thống miễn dịch. Cho đến nay, không có biến chứng nào phát sinh trong các hoạt động được thực hiện.
Cảm giác đau nhẹ vào ngày sau khi phẫu thuật tương ứng với quá trình can thiệp khác vào võng mạc. Một tính năng đặc biệt và thách thức kỹ thuật với cấy ghép dưới thận là nguồn cung cấp điện. Cáp cung cấp điện được dẫn ra từ phía bên của nhãn cầu và chạy ngược trở lại khu vực thái dương nơi cuộn dây thứ cấp được gắn vào xương sọ. Cuộn thứ cấp nhận dòng điện cần thiết từ cuộn sơ cấp được gắn bên ngoài thông qua cảm ứng, do đó không cần kết nối cáp cơ khí giữa cuộn sơ cấp và thứ cấp.
Cấy ghép dưới hậu môn có ưu điểm là chúng cũng sử dụng chuyển động tự nhiên của mắt, điều này không thể xảy ra với cấy ghép hậu môn có camera riêng biệt. Cả hai kỹ thuật cấy ghép đều có những thách thức cụ thể để thực hiện.
.jpg)
.jpg)
