Kháng hormone tuyến giáp

Tại một Kháng hormone tuyến giáp Mặc dù có đủ hormone tuyến giáp được sản xuất, nhưng chúng không thể có tác động đầy đủ đến tuyến yên hoặc các cơ quan ngoại vi. Nguyên nhân là do khiếm khuyết di truyền trong các thụ thể hormone tuyến giáp. Các triệu chứng của kháng hormone tuyến giáp rất khác nhau.

Kháng hormone tuyến giáp là gì?

Tại một Kháng hormone tuyến giáp hai hormone tuyến giáp thyroxine (T4) và triiodothyroxine (T3) không đủ hiệu quả. Có hai hình thức kháng hormone tuyến giáp. Một mặt có sự kháng hormone tuyến giáp ngoại vi nói chung và mặt khác là sự kháng hormone tuyến giáp biệt lập đối với tuyến yên hoặc các cơ quan khác. Các hormone tuyến giáp được sản xuất trong các tế bào biểu mô nang của tuyến giáp.

Chúng được đại diện bởi hai hormone như thyroxine (T4) hoặc triiodothyroxine (T3) hiệu quả hơn. Cả hai loại hormone này đều điều chỉnh quá trình chuyển hóa năng lượng và sự phát triển của tế bào. Do đó chúng rất quan trọng. Chúng hoạt động trên tuyến yên và các cơ quan ngoại vi khác thông qua các thụ thể. Chúng không ảnh hưởng đến não, lá lách và tinh hoàn, nhưng chúng làm tăng quá trình trao đổi chất ở tất cả các cơ quan và mô khác.

Chúng cũng có tác động đến hoạt động của các tuyến nội tiết. Chúng gây ảnh hưởng này thông qua tuyến yên. Chúng điều chỉnh quá trình chuyển hóa đường bằng cách tăng sản xuất insulin và kích thích hoạt động của tuyến thượng thận. Nó cũng được biết là có ảnh hưởng đến hormone giới tính.

nguyên nhân

Cái gọi là các thụ thể cần thiết cho hoạt động của các hormone tuyến giáp. Các phân tử gắn kết với các thụ thể này và do đó có thể phát triển hiệu quả của chúng. Tuy nhiên, nếu các thụ thể bị lỗi hoặc hoạt động không hiệu quả do đột biến, sẽ có hiện tượng kháng hormone tuyến giáp mặc dù đã đủ nồng độ hormone. Thông thường đột biến được di truyền như một tính trạng trội trên NST thường.

Vì các hormone tuyến giáp không thể liên kết đủ với các thụ thể nên hiệu quả của chúng bị hạn chế. Do hiệu quả thấp, cơ thể sản xuất ra nhiều hormone tuyến giáp hơn. Do đó, trong trường hợp kháng hormone tuyến giáp sẽ làm tăng nồng độ hormone tuyến giáp. Về hiệu quả, chức năng có thể bình thường, tăng hoặc giảm khi nồng độ hormone tăng lên.

Điều này dẫn đến một hình ảnh lâm sàng thay đổi, chỉ có thể được điều trị riêng lẻ. Hormone thyrotropin (TSH) bình thường hoặc tăng nhẹ. TSH còn được gọi là hormone kích thích tuyến giáp. Nó được sản xuất ở tuyến yên trước và chịu trách nhiệm điều chỉnh sản xuất hormone tuyến giáp. Với nồng độ hormone tuyến giáp thấp, nồng độ thyrotropin tăng lên sẽ kích thích tuyến giáp sản xuất hormone.

Nếu tăng nồng độ hormone tuyến giáp thì nồng độ TSH sẽ giảm. Kéo theo đó, nồng độ hormone tuyến giáp cũng giảm dần. Cơ chế điều hòa này không còn hoạt động bình thường trong trường hợp kháng hormone tuyến giáp. Ngay cả khi sử dụng thêm hormone tuyến giáp, nồng độ TSH không giảm, vì hiệu quả của nó không tăng thêm bất chấp việc sử dụng hormone.

Hai gen khác nhau mã cho các thụ thể tuyến giáp. Điều này một mặt là gen THRA của nhiễm sắc thể 17 và mặt khác là gen THRB của nhiễm sắc thể 3. Đột biến trên một trong hai gen hoặc trên cả hai gen có thể dẫn đến khiếm khuyết trong thụ thể hormone tuyến giáp, dẫn đến kháng hormone tuyến giáp.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Sự xuất hiện của kháng hormone tuyến giáp khác nhau. Nó phụ thuộc vào việc tuyến giáp có hoạt động kém, hoạt động quá mức hay thậm chí hoạt động bình thường hay không. Hiệu quả của các hormone tuyến giáp cũng phụ thuộc vào sức mạnh của khiếm khuyết trong các thụ thể. Bệnh nhân thường phát triển thành bướu cổ.

Thường có các biểu hiện tăng động, rối loạn học tập và thính giác, rối loạn nhịp tim hoặc rối loạn phát triển của hệ thần kinh trung ương và khung xương. Các triệu chứng của tình trạng này có thể khác nhau ngay cả trong gia đình. Có thể phân biệt sức đề kháng tổng quát và sức đề kháng tuyến yên. Với sức đề kháng chung, chức năng tuyến giáp có thể bình thường mặc dù nồng độ hormone tăng cao.

Tuy nhiên, suy giáp cũng được tìm thấy. Trong trường hợp tuyến yên kháng hormone tuyến yên, sản xuất TSH tăng lên vì vòng kiểm soát không hoạt động mặc dù lượng tuyến giáp tăng. Tuy nhiên, nồng độ TSH tăng lên thậm chí còn tạo ra nồng độ hormone tuyến giáp cao hơn, sau đó có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác và gây ra tuyến giáp hoạt động quá mức.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Hormone tuyến giáp và nồng độ TSH được kiểm tra để chẩn đoán tình trạng kháng hormone tuyến giáp. Cả hai mức độ hormone tuyến giáp đều tăng cao. TSH bình thường hoặc tăng vừa phải. Khi tiêm T4, nồng độ TSH không giảm. Nếu tác dụng của hormone tuyến giáp là bình thường, việc sử dụng hormone tuyến giáp ngay lập tức sẽ dẫn đến giảm nồng độ TSH.

Các biến chứng

Các triệu chứng và biến chứng của kháng hormone tuyến giáp phụ thuộc tương đối nhiều vào việc tuyến giáp hoạt động kém hay hoạt động quá mức. Tuy nhiên, cả hai trục trặc đều có ảnh hưởng rất xấu đến cuộc sống hàng ngày và chất lượng cuộc sống của người có liên quan, vì vậy việc điều trị là cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến sự phát triển của bướu cổ.

Hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng bị tăng động và do đó bị rối loạn tập trung. Điều này có thể có ảnh hưởng rất tiêu cực đến hành vi học tập, đặc biệt là ở trẻ em, và có thể dẫn đến sự phát triển kém. Rối loạn tim cũng có thể xảy ra do kháng hormone tuyến giáp và phải được điều tra.

Sự cố của tuyến giáp thường có tác động tiêu cực đến các cơ quan nội tạng, do đó chúng cũng có thể bị tổn thương. Điều trị kháng hormone tuyến giáp thường được thực hiện mà không có biến chứng. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào lượng nội tiết tố.

Điều này cho phép các triệu chứng được hạn chế và giảm bớt hoàn toàn. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, bệnh nhân phụ thuộc vào liệu pháp điều trị suốt đời. Nếu chẩn đoán sớm và điều trị thành công, tuổi thọ của bệnh nhân sẽ không bị ảnh hưởng xấu bởi căn bệnh này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các triệu chứng của kháng hormone tuyến giáp là riêng lẻ và không thể thu hẹp chính xác. Về nguyên tắc, bác sĩ được yêu cầu ngay khi đương sự gặp căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày, cảm thấy khó chịu trong thời gian dài hoặc xuất hiện những thay đổi làm giảm chất lượng cuộc sống.

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc đối phó với cuộc sống hàng ngày, giảm hiệu suất tinh thần, bồn chồn hoặc tăng động, bác sĩ nên làm rõ nguyên nhân của các triệu chứng. Nếu có những thiếu sót trong học tập, những yêu cầu thông thường không thể đáp ứng được nữa hoặc có những thay đổi trong tâm trạng, người đó cần được giúp đỡ. Sự dao động về cân nặng, rối loạn ham muốn tình dục hoặc tâm lý bất thường cho thấy sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể. Da không sạch, móng tay giòn và rối loạn mọc tóc là những dấu hiệu khác của vấn đề sức khỏe.

Sưng ở khu vực tuyến giáp cho thấy sự mở rộng của cơ quan và cần được làm rõ. Nếu người bị ảnh hưởng có thể nhận biết những thay đổi bằng cảm giác, thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu có cảm giác tức ở cổ họng hoặc ngực, khó nuốt hoặc khó thở, người đó nên được khám và điều trị. Sự mở rộng của tuyến giáp có thể gây khó thở và do đó gây ra lo lắng. Ngoài ra, lượng oxy cung cấp cho cơ thể bị giảm xuống dẫn đến tăng cường hoạt động của tim. Do đó, bác sĩ cũng nên tham khảo ý kiến ​​nếu tim đập nhanh.

Trị liệu & Điều trị

Liệu pháp điều trị kháng hormone tuyến giáp phụ thuộc vào các triệu chứng xảy ra. Nếu có kháng hormone tuyến giáp nói chung, chức năng tuyến giáp có thể bình thường. Sau đó, không cần điều trị. Nếu giá trị quá thấp, T4 phải được cung cấp ở nồng độ cần thiết cho chức năng tuyến giáp bình thường. Điều đó là khác nhau trong từng trường hợp cá nhân.

Với tình trạng kháng hormone tuyến yên, chỉ có tuyến yên bị ảnh hưởng bởi sức đề kháng. Tất cả các cơ quan khác đều phản ứng bình thường với hormone tuyến giáp. Vì giá trị TSH được tăng lên ở đây thông qua sự gián đoạn của tuyến yên của vòng kiểm soát hormone, giá trị hormone tuyến giáp cũng tăng lên.

Tất cả các cơ quan chịu ảnh hưởng của hormone tuyến giáp ngoại trừ tuyến yên đều phản ứng với các giá trị tăng lên dưới dạng tuyến giáp hoạt động quá mức. Trong những trường hợp này, nỗ lực đầu tiên được thực hiện để giảm mức TSH. Nếu điều này không hiệu quả, việc cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp thường là giải pháp thay thế duy nhất. Liệu pháp thay thế tiếp theo bị ảnh hưởng bởi bệnh cảnh lâm sàng.

Phòng ngừa

Vì sự di truyền của kháng hormone tuyến giáp thường chiếm ưu thế trên autosomal, những người tiếp xúc với căng thẳng nên tìm lời khuyên di truyền của con người nếu họ muốn có con. Với hình thức di truyền này, 50 phần trăm bệnh được truyền cho con cháu. Tuy nhiên, các kiểu di truyền lặn trên NST thường cũng đã được phát hiện, điều này cần được khám phá bởi các nghiên cứu di truyền học ở người.

Chăm sóc sau

Kháng hormone tuyến giáp thường là bẩm sinh. Các vấn đề có thể khác nhau do các tế bào đích không đáp ứng đầy đủ với các hormone tuyến giáp thực sự có mặt. Vì kháng hormone tuyến giáp thường không được coi là một bệnh có thể chữa khỏi sau khi điều trị cấp tính, nên không thể cho rằng nó sẽ chỉ được chăm sóc sau đó.

Chăm sóc theo dõi liên quan đến điều trị chủ yếu là suốt đời. Nhưng các hiệu ứng có thể thay đổi hoặc xen kẽ. Do đó, thường xuyên đến gặp bác sĩ chuyên khoa, trong trường hợp này là bác sĩ nội tiết. Tùy thuộc vào quá trình của bệnh, xét nghiệm các thông số máu nhất định cũng như siêu âm của tuyến giáp là không thể thiếu, vì nó có thể dẫn đến bướu cổ.

Tùy theo diễn biến của bệnh mà chỉ định một chế độ sinh hoạt, ăn uống nhất định cho người bệnh. Điều này đặc biệt có thể liên quan đến việc không sử dụng iốt. Bác sĩ nội tiết sẽ hướng dẫn bạn cách phù hợp và nếu cần, sẽ giới thiệu bạn đến lời khuyên dinh dưỡng. Vì có thể thường xuyên phải điều trị suốt đời, nên không thể tiến hành chăm sóc theo dõi sau khi lành bệnh; điều này chỉ có thể hình dung được trong từng trường hợp riêng lẻ trong trường hợp các bệnh về tuyến yên phát triển sau đó. Sau đó, chăm sóc theo dõi đề cập đến việc kiểm soát mức độ hormone và hỗ trợ y tế cần thiết cho sự trao đổi chất bình thường.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp kháng hormone tuyến giáp, không có cách nào tự lực để chữa khỏi bệnh. Các triệu chứng của rối loạn này rất đa dạng, nhưng có thể được giảm bớt một phần thông qua các bài tập hoặc bài tập có mục tiêu.

Trong trường hợp rối loạn học tập hiện có, có khả năng liên tục cải tiến bằng các phương pháp trị liệu phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân, ngay cả khi không có bác sĩ. Cùng với một nhà trị liệu, một kế hoạch đào tạo cá nhân được lập ra, có thể được mở rộng và tiếp tục một cách độc lập trong khu vực nhà.

Nếu bệnh nhân là trẻ em, người giám hộ và người thân nên giúp hoàn thành các khóa học. Chất lượng cuộc sống của người bệnh cũng như tình đoàn kết xã hội được phát huy. Vì nó có thể dẫn đến rối loạn khả năng tập trung, các bài tập phải được điều chỉnh cho phù hợp với khả năng và nhu cầu của bệnh nhân. Nên tránh những tình huống căng thẳng quá mức. Ngoài ra, các mục tiêu và thành công đạt được cũng cần được khen ngợi và đánh giá cao.

Để ngăn ngừa căng thẳng tâm lý, người bệnh cần được thông báo đầy đủ và sớm về những biểu hiện bất thường về thể chất và tinh thần của mình. Thảo luận cởi mở và làm rõ các câu hỏi hiện có có thể giúp đối phó tốt hơn với căn bệnh này trong cuộc sống hàng ngày. Ngoài ra, nên giải thích toàn diện về sự phát triển hơn nữa trong suốt thời gian tồn tại.