Đo xoắn khuẩn

Các Đo xoắn khuẩn là một phương pháp chẩn đoán để đo hiệu suất tim phổi. Vì mục đích này, cái gọi là khí thở, oxy và carbon dioxide, được đo trong một hoạt động thể chất xác định. Quy trình này đặc biệt quan trọng trong y học phổi và để theo dõi liệu pháp và tiến triển.

Đo xoắn khuẩn là gì?

Spirometry là một thuật ngữ ghép từ hai từ spirometry và ergometry. Từ tiếng Latinh Spiro có nghĩa là thở, Ergo xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là thước đo công việc.

Trong quá trình đo xoắn khuẩn, bệnh nhân phải chịu căng thẳng liên tục, ví dụ như trên máy chạy bộ, trong khi nhịp thở được kiểm soát bằng mặt nạ được phát triển đặc biệt cho mục đích này. Ngoài ra, điện tâm đồ cũng có thể được lấy ra. Nhìn chung, phép đo xoắn khuẩn cho phép rút ra kết luận về hiệu suất và phản ứng của chuyển hóa, thở, tim và tuần hoàn khi bị căng thẳng.

Bác sĩ xác định mức độ phơi nhiễm vì bệnh nhân không nên bị nguy hiểm khi tiếp xúc quá nhiều trong quá trình vận động. Trong quá trình đo xoắn khuẩn, còn được gọi là Ergospirography hoặc là Công thái học Được biết, một số thông số nhất định, tức là các giá trị đo, được thu thập liên tục, có tầm quan trọng lớn đối với việc chẩn đoán và tiến trình của các bệnh hô hấp nói riêng.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Đo xoắn khuẩn được thành lập vững chắc trong các ngành y tế về tim mạch và nhịp tim. Máy đo độ xoắn hiện nay cũng có thể được tìm thấy trong nhiều cơ sở y học nói chung. Thử nghiệm có thể được thực hiện trên cả trẻ em và người lớn và có thể mất đến 30 phút.

Trong một mức tải xác định, ví dụ: 10 phút của máy đo điện thế xe đạp ở 120 watt, các thông số tim mạch liên quan như mạch, huyết áp hoặc EKG được ghi lại bằng cách sử dụng điện cực cơ thể. Các thông số này có thể được bác sĩ trực tiếp xem và đánh giá theo thời gian thực. Máy đo phế dung đo các thông số phổi thông qua mặt nạ thở và do đó cho phép kết luận trực tiếp về chức năng phổi của người xét nghiệm.

Với sự kết hợp giữa phương pháp đo phế dung và phương pháp đo điện tử, hoạt động thể chất hiện tại của một bệnh nhân có thể được mô tả rất chính xác. Nếu bạn có câu hỏi cụ thể về thành tích thể thao hoặc nếu bạn bị hạn chế chức năng phổi, bạn cũng có thể lấy mẫu máu từ dái tai hoặc đầu ngón tay trong quá trình đo xoắn khuẩn. Sau đó, những mẫu máu mao mạch này có thể được xét nghiệm để tìm lactate hoặc khí máu.

Trong trường hợp mắc các bệnh phổi mãn tính, chẳng hạn như COPD, hàm lượng oxy trong máu thường giảm đáng kể khi gắng sức. Đo xoắn khuẩn cũng được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của các bệnh phổi hoặc theo dõi liệu pháp điều trị. Trong quá trình đo xoắn khuẩn, tải trọng thường liên tục tăng lên, vì vậy nó cũng là để trả lời câu hỏi về hiệu suất tối đa có thể là bao nhiêu. Các cơ quan liên quan đến việc cung cấp dịch vụ, đặc biệt là phổi, tim và cơ xương, có thể được đánh giá qua sự tương tác của chúng trong quá trình khám.

Bác sĩ cũng có thể thực hiện bộ gõ hoặc nghe tim trong quá trình đo xoắn khuẩn. Động tác này được thực hiện trên máy chạy bộ hoặc trên máy đo công suất xe đạp. Sự gia tăng hiệu suất diễn ra ở các mức tải đã chọn trước đó. Khí thải carbon dioxide, CO2 và tiêu thụ oxy được đo thông qua mặt nạ thở. Các thông số thu thập được trong quá trình này có thể được so sánh với một bảng tham chiếu.

Thông thường, trong đo xoắn khuẩn, ngoài các thông số quan trọng như mạch và huyết áp, nhịp hô hấp, lưu lượng hô hấp và các thông số phổi như dung tích một giây và dung tích sống được ghi lại. Nếu bệnh nhân đạt đến giới hạn khả năng phục hồi của họ, thì cái gọi là ngưỡng kỵ khí sẽ đạt đến. Glucose sau đó không còn bị đốt cháy hoàn toàn bởi quá trình chuyển hóa và lactate được tạo ra như một sản phẩm chuyển hóa. Ở ngưỡng yếm khí, mức giá trị lactate cung cấp thông tin có giá trị về sự mệt mỏi của cơ liên quan đến tình trạng thiếu oxy trong các bệnh phổi.

Ngưỡng kỵ khí này luôn là giới hạn sức chịu đựng của cá nhân người thử nghiệm. Rèn luyện thể chất có thể ảnh hưởng đến ngưỡng yếm khí. Nếu kết quả hoạt động của một bệnh nhân sai lệch đáng kể so với giá trị bình thường của giới tính và nhóm tuổi của anh ta, thì điều này là do các nguyên nhân về phổi hoặc tim hoặc kết hợp cả hai. Sự thiếu hụt oxy và do đó gây mệt mỏi sớm khi đo xoắn khuẩn cũng có thể do những nguyên nhân hoàn toàn khác nhau, ví dụ như thiếu máu.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Đo xoắn khuẩn thường được thực hiện ở những bệnh nhân bị bệnh mãn tính để theo dõi sự tiến triển và do đó có những rủi ro nhất định. Ngay cả những bệnh nhân khỏe mạnh cũng bị đẩy đến giới hạn hoạt động thể chất của cá nhân họ. Do đó có thể xảy ra các biến cố không lường trước được như rối loạn nhịp tim hoặc tăng thông khí trong khi vận động.

Đo xoắn khuẩn do đó chỉ nên thực hiện dưới sự giám sát y tế. Hiệp hội Y học Phổi Đức cho rằng bắt buộc phải có một bộ dụng cụ cấp cứu với adrenaline, thiết bị đặt nội khí quản và mặt nạ thông khí trong quá trình đo xoắn khuẩn. Ở những bệnh nhân có gánh nặng phổi trước đó, chẳng hạn như bệnh nhân hen hoặc người bị dị ứng, việc tiếp xúc cũng có thể dẫn đến ngừng hô hấp. Khả năng can thiệp điều trị ngay lập tức phần lớn giảm thiểu hậu quả của những rủi ro và tác dụng phụ như vậy trong thực hành lâm sàng hàng ngày.

Mặc dù thực hiện tiêu chuẩn hóa phép đo xoắn khuẩn, quy trình này không có nghĩa là không có sai số đo lường có thể xảy ra. Đặc biệt, tình trạng tăng thông khí thường xuyên xảy ra được coi là một nguồn lỗi đáng kể. Ngay cả việc đeo mặt nạ thở cũng có thể dẫn đến tình trạng tăng thông khí do tâm lý gây ra ở một số bệnh nhân. Trong các chẩn đoán hiệu suất tiếp theo, điều này có thể dẫn đến kết quả bù hô hấp không chính xác.

Tất cả các bộ phận của thiết bị, tức là mặt nạ thở hoặc ống mềm, được tái sử dụng và do đó phải được làm sạch và tiệt trùng rất cẩn thận. Nếu các yêu cầu vệ sinh đối với việc làm sạch thiết bị bị bỏ qua, các ổ chứa vi trùng có thể hình thành mà không được chú ý, điều này có nghĩa là có nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân.