Kiểm tra âm thoa

Đa dạng Thử nghiệm điều chỉnh ngã ba phục vụ cho việc xác định các suy giảm chức năng của dây thần kinh ngoại vi và xác định và phân biệt các vấn đề thính giác theo các rối loạn dẫn truyền âm thanh và cảm giác âm thanh. Trong thực hành y tế, một âm thoa chuyên dụng thường được sử dụng, rung ở 128 Hertz để kiểm tra thính giác và ở một nửa tần số, ở 64 Hertz, để kiểm tra rung thần kinh có gắn quả nặng nhỏ.

Kiểm tra âm thoa là gì?

Thử nghiệm âm thoa được sử dụng tại một số điểm nhất định trên cơ thể để kiểm tra chức năng của các dây thần kinh ngoại vi và xác định sự suy giảm thính lực. Các phép thử âm thoa khác nhau cho phép phân biệt giữa rối loạn dẫn truyền âm thanh và rối loạn cảm giác âm thanh. Các vấn đề về dẫn truyền âm thanh ảnh hưởng đến phần cơ học của cơ quan thính giác, tức là tai ngoài (màng nhĩ và ống thính giác ngoài) với màng nhĩ và tai giữa với sự truyền dẫn âm thanh cơ học của sóng âm đến ốc tai.

Trong ốc tai ở tai trong, sóng âm thanh đến được các tế bào lông chuyển thành tín hiệu thần kinh điện, được truyền từ dây thần kinh thính giác (dây thần kinh ốc tai) đến hệ thần kinh trung ương (CNS). Giảm thính lực, dựa trên các vấn đề về chuyển đổi, truyền hoặc xử lý các kích thích âm thanh, tức là trên phần thần kinh điện của cơ quan thính giác, là rối loạn cảm giác âm thanh. Có ba bài kiểm tra thính giác âm thoa khác nhau, dễ thực hiện để phân biệt sự dẫn truyền âm thanh với các rối loạn cảm giác âm thanh. Các bài kiểm tra thính giác được thực hiện với cái gọi là âm thoa Rydel và Seiffer ở 128 Hz.

Trong các thử nghiệm âm thoa thần kinh để kiểm tra chức năng của các dây thần kinh ngoại vi, người ta sử dụng thực tế là một loại cơ quan thụ cảm cơ học thích ứng nhanh nhất định trong da phản ứng đặc biệt với các rung động, thể Vater-Pacini, phản ánh rất nhạy các vấn đề về dẫn truyền thần kinh. Các bài kiểm tra rung động thần kinh - giống như kiểm tra thính giác - được thực hiện với âm thoa Reidel-und-Seiffer, nhưng với dao động 64 Hz, giảm một nửa so với các bài kiểm tra thính giác. Trên trục của âm thoa, bạn có thể đọc trên thang điểm từ 0 - 8, từ đó Sức mạnh của các rung động được cảm nhận.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Kiểm tra độ rung với âm thoa Rydel và Seiffer được sử dụng để phát hiện sớm các bệnh lý thần kinh có thể xuất hiện do các bệnh trước đó như bệnh tiểu đường hoặc bệnh đa xơ cứng tự miễn (MS). Cũng có thể kiểm tra tổn thương chức năng của dây thần kinh do hóa trị, dùng thuốc hoặc lạm dụng rượu mãn tính.Tổn thương các dây thần kinh nhất định do mắc kẹt (hội chứng ống cổ tay), thoát vị đĩa đệm và những thứ tương tự hoặc do chấn thương cũng là những lĩnh vực áp dụng cho các bài kiểm tra rung động.

Các bài kiểm tra độ rung cũng có thể được sử dụng để đưa ra kết luận về những suy giảm chức năng ở một số vùng nhất định của não, ví dụ sau một cơn đột quỵ hoặc chấn thương sọ não. Âm thoa Rydel và Seiffer có tốc độ rung 64 Hz được sử dụng cho các bài kiểm tra độ rung hoặc âm thoa, rất dễ thực hiện. Tốc độ dao động nằm trong phổ phản ứng của các tế bào Vater-Pacini, thường được tìm thấy ở da, các tế bào cảm giác đặc biệt nhạy cảm thuộc về loại thụ thể cơ học thích ứng nhanh.

Các điểm điển hình để kiểm tra cảm giác rung là mắt cá ngoài và trong của bàn chân, trên ống chân dưới xương bánh chè ở điểm bám của cơ đùi, trên mào chậu và trên xương ức. Âm thoa chuyên dụng cho phép xác định giá trị ngưỡng (chủ quan) cho cảm nhận rung động trên thang điểm từ 0 đến 8, với 8 đại diện cho cường độ thấp nhất. Các xét nghiệm rung động cho thấy các giá trị bệnh lý ở các vùng cơ thể nhất định phải được làm rõ thêm với các phương pháp chẩn đoán khác để xác minh và có thêm thông tin phân biệt. Có ba phương pháp khác nhau để kiểm tra thính giác, tương đối dễ thực hiện, kiểm tra Weber, Rinne và Gellé.

Trong thí nghiệm Weber, âm thoa được đập vào và bàn chân được giữ cố định ở giữa hộp sọ (vương miện). Âm thanh được truyền đến xương sọ và người có thính giác bình thường sẽ cảm nhận được ở cả hai tai. Nếu âm thanh được nghe thấy to hơn ở một bên tai, điều này cho thấy rối loạn dẫn truyền âm thanh một bên trong tai, trong đó âm thanh xương được cảm nhận tốt hơn hoặc có vấn đề về cảm giác âm thanh ở tai bên kia. Thí nghiệm Rinne tiếp theo sau đó cung cấp sự rõ ràng về loại mất thính giác thực sự tồn tại.

Âm thoa dao động được giữ trên quá trình xương phía sau âm thoa. Khi bệnh nhân không còn cảm nhận được âm thanh yếu hơn, âm thoa vẫn dao động nhẹ được giữ ở phía trước của âm thoa. Nếu bây giờ bệnh nhân nghe lại âm thanh qua đường dẫn khí qua ống thính giác bên ngoài, nhưng đồng thời bị giảm thính lực, thì phát hiện này cho thấy có rối loạn thần kinh cảm giác. Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị chứng xơ cứng tai, một chứng vôi hóa các chất lỏng trong tai giữa, thì nghi ngờ đó có thể được xác nhận hoặc bác bỏ bằng thí nghiệm Gellé.

Như trong thí nghiệm Rinne, âm thoa được giữ trên quá trình xương phía sau màng nhĩ và đồng thời ống thính giác bên ngoài bị đóng lại và một áp suất nhẹ hình thành, làm cứng chuỗi hạt tròn một chút và tạm thời làm giảm thính lực. Nếu âm của âm thoa nghe êm hơn sau khi tăng áp suất, thì âm thanh dẫn truyền trong khu vực của chuỗi thấu kính là OK. Nếu âm lượng không thay đổi, điều này có thể được hiểu là xác nhận nghi ngờ xơ vữa tai.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Tất cả các bài kiểm tra thần kinh hoặc thính giác được thực hiện với Rydel và Seiffer Tuning Fork đều không xâm lấn và không liên quan đến việc sử dụng bất kỳ loại thuốc hoặc hóa chất nào khác. Do đó, các thử nghiệm và thử nghiệm không liên quan đến bất kỳ nguy hiểm, rủi ro hoặc tác dụng phụ nào và cũng dễ thực hiện.

Nguy cơ hiểu sai kết quả cũng cực kỳ thấp. Nếu nghi ngờ, các phương pháp chẩn đoán khác có thể được sử dụng để làm rõ kết quả. Khi điều tra các vấn đề về thần kinh, các phép đo trên các điểm giống nhau trên cơ thể nên được lặp lại nhiều lần để đảm bảo rằng không bị trượt theo hướng này hay hướng khác.