Chấn thương màng nhĩ

Dưới Chấn thương màng nhĩ (cũng thế: Thủng màng nhĩ, Vỡ màng nhĩTóm tắt lại các vết rách (rách) và thủng (lỗ) trên màng nhĩ. Tổn thương màng nhĩ thường do viêm tai giữa (viêm tai giữa) hoặc bạo lực trực tiếp hoặc gián tiếp.

Tổn thương màng nhĩ là gì?

Như Chấn thương màng nhĩ vỡ hoặc thủng trong cái gọi là màng nhĩ (màng nhĩ), có tác dụng bảo vệ tai giữa khỏi các tác động bên ngoài như một lớp màng mỏng. Tổn thương màng này biểu hiện dưới dạng đau nhói ở vùng mang tai (đặc biệt trong trường hợp màng nhĩ bị thủng), thính lực kém, chảy máu tai nhẹ trong trường hợp thủng màng nhĩ và nếu cần thiết, chảy mủ tai (chảy mủ tai) trong trường hợp thủng màng nhĩ.

Các tác nhân gây bệnh hoặc dị vật xâm nhập qua các khu vực bị tổn thương của màng nhĩ cũng có thể gây ra viêm tai giữa (viêm tai giữa) và dẫn đến các phản ứng viêm. Có thể dẫn đến chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa cũng như tiếng động nhói trong tai (ù tai) và rung giật nhãn cầu (run mắt). Ngoài ra, chấn thương màng nhĩ với tai trong bị kích thích trong một số trường hợp có thể gây tê liệt dây thần kinh mặt (nervus facialis).

nguyên nhân

Tổn thương màng nhĩ thường là do chấn thương đầu (phát nổ, thổi vào tai bằng bàn tay bẹt, cân bằng áp suất bị xáo trộn khi bay hoặc lặn), tổn thương trực tiếp lên màng từ các vật nhọn hoặc cùn (tăm bông, kẹp tóc), nhiễm trùng (viêm tai giữa) hoặc các nguyên nhân gây dị ứng ( tưới tai không đúng cách).

Lực quá mạnh vào tai cũng có thể dẫn đến tổn thương tai giữa (tổn thương màng thính giác) và có thể là tai trong. Ngoài ra, bỏng (tổn thương do hạt mồ hôi) và bỏng do hóa chất có thể làm tổn thương màng nhĩ.

Gãy xương đá theo chiều dọc (dạng nứt nền sọ) cũng liên quan đến vỡ màng nhĩ trong nhiều trường hợp. Nếu màng nhĩ đã bị thương, nguy cơ bị vỡ hoặc thủng mới sẽ tăng lên.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Chấn thương màng nhĩ thường chỉ ảnh hưởng đến một bên tai. Việc cả hai cơ quan thính giác đều bị tấn công ở mức độ như nhau là một ngoại lệ. Ngoài các khiếu nại cấp tính, tổn thương do hậu quả có thể xảy ra nếu điều trị chậm trễ hoặc không được điều trị. Triệu chứng phổ biến nhất là đau tai. Điều này xảy ra trong hoặc ngay sau khi bị thương.

Tuy nhiên, nó sẽ tắt sau vài giây. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó đi kèm với một lượng nhỏ máu rỉ ra từ tai. Bệnh cấp tính thường gây ra những vết rách nhỏ ở màng nhĩ. Những người bị ảnh hưởng không nhận thấy bất kỳ sự mất thính giác đáng chú ý nào sau đó. Mặt khác, nếu các túi tinh bị tổn thương, có thể bị suy giảm thính lực vĩnh viễn.

Ngoài các triệu chứng trực tiếp trên tai, cơ thể đôi khi phản ứng với các khiếu nại khác. Những người bị ảnh hưởng sau đó phàn nàn về chóng mặt. Đôi khi cảm giác buồn nôn cũng xảy ra. Mắt di chuyển qua lại nhanh chóng. Đối với những tổn thương rộng, bác sĩ thường xuyên chẩn đoán viêm tai giữa. Liệt mặt cũng có thể phát triển.

Chấn thương màng nhĩ có thể dẫn đến mất thính lực vĩnh viễn. Ví dụ, bệnh nhân không còn có thể hiểu rõ ràng các cuộc trò chuyện trong môi trường ồn ào. Những tiếng ồn liên tục trong tai đi kèm với cuộc sống hàng ngày. Trong trường hợp xấu nhất, sự suy giảm thính lực này có thể phát triển thành điếc.

Chẩn đoán & khóa học

Trong nhiều trường hợp nảy sinh nghi ngờ Tổn thương màng nhĩ đã có từ tiền sử cũng như mô tả về quá trình xảy ra tai nạn và các triệu chứng cụ thể hiện có. Chẩn đoán được xác nhận bằng phương pháp soi tai (soi tai) và / hoặc soi tai. Kiểm tra thính lực cho phép đưa ra các tuyên bố về chứng mất thính giác dẫn truyền (mất thính lực), suy giảm tai trong và tai giữa và tổn thương các túi tinh.

Nếu chấn thương là kết quả của bạo lực từ các vật thể hoặc kim loại lỏng, việc kiểm tra bằng tia X có thể được chỉ định để xác định các dị vật hoặc bộ phận cơ thể lạ còn sót lại.

Theo quy định, các vết rách và thủng màng nhĩ có tiên lượng tốt và lành mà không có biến chứng. Tổn thương màng nhĩ rõ rệt cùng với tai trong và / hoặc tai giữa có thể dẫn đến mất thính lực hoặc điếc không hồi phục.

Các biến chứng

Chấn thương trực tiếp màng nhĩ có thể làm hỏng màng nhĩ. Nó có nhiệm vụ truyền âm thanh từ màng nhĩ vào tai trong. Trật khớp cổ chân cũng không phải là hiếm. Đây là một chấn thương khớp thường dẫn đến rách bao khớp.

Thính giác bị hạn chế nghiêm trọng, thường dẫn đến điếc. Viêm tai giữa là một trong những biến chứng phổ biến nhất: Nếu là cấp tính, nó sẽ đặc biệt đau đớn khi tiến triển và dẫn đến tai bị đập, nhói và ù tai, làm mờ thính lực. Sốt, buồn nôn và nôn kèm theo tình trạng viêm nặng hơn.

Ngoài ra còn có nguy cơ thủng thành giữa của xoang nhĩ, khoang ở tai giữa nằm ngay sau màng nhĩ. Nó có nhiệm vụ cân bằng áp suất trong tai. Không có gì lạ khi viêm màng não xảy ra khi khoang thần kinh đã bị ảnh hưởng. Vi khuẩn, vi rút và nấm trú ngụ trong mô bị thương và điều này có thể dẫn đến chuột rút, sợ ánh sáng và thờ ơ.

Viêm mê cung cũng thường là kết quả. Mê cung của tai trong bị viêm và toàn bộ hệ thống ống dẫn bị ảnh hưởng tiêu cực. Trong trường hợp xấu nhất, mủ hình thành, dẫn đến tê nếu diễn biến nặng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu màng nhĩ bị thương, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bạn cảm thấy đau trong ống tai hoặc thính giác của bạn đột ngột giảm sút, bạn cần được tư vấn y tế. Nếu máu chảy ra khỏi ống tai, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai ngay lập tức. Chấn thương màng nhĩ phải được làm rõ và điều trị để tránh những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày và loại trừ các biến chứng như nhiễm trùng tai giữa. Đau tai ngày càng tăng hoặc tiết mủ quanh tai cho thấy chấn thương cần được điều tra. Nếu các triệu chứng phát sinh sau khi tham dự một buổi hòa nhạc, màng nhĩ có thể đã bị rách.

Chuyên gia thính học có thể chẩn đoán tình trạng bằng kính soi tai và bắt đầu các biện pháp tiếp theo. Điều này nên được thực hiện càng sớm càng tốt để tránh suy giảm thính lực thêm. Nếu màng nhĩ bị hỏng trong một tai nạn, các dịch vụ cấp cứu phải được gọi. Tai có thể được làm sạch cẩn thận trước đó. Những người để tai và ống tai bị căng thẳng quá mức nên đi khám bác sĩ chuyên khoa định kỳ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các biện pháp trị liệu được đính kèm Tổn thương màng nhĩ về mức độ nghiêm trọng của thiệt hại. Các vết thương nhỏ thường tự lành trong vài ngày mà không cần điều trị.

Tuy nhiên, trong giai đoạn dưỡng bệnh, tai bị ảnh hưởng nên được giữ khô bằng cách bảo vệ nó, chẳng hạn như băng tai hoặc bông gòn trong khi tắm hoặc tắm. Nếu thủng màng nhĩ được chẩn đoán là do viêm tai giữa, thuốc thông mũi và / hoặc thuốc nhỏ tai và thuốc kháng sinh cũng được sử dụng. Nếu thủng màng nhĩ có đặc điểm là các mép tổn thương cuộn lại hoặc cuộn lại, các mép này được thắt chặt và màng nhĩ bị ảnh hưởng được nẹp bằng một tấm silicone để đảm bảo các mép này phát triển trơn tru với nhau.

Nếu vết thương không lành sau vài tuần (4 đến 6), cần phải phẫu thuật đóng lại để khôi phục độ dẫn âm. Vì mục đích này, hình dạng tự nhiên của màng nhĩ được tái tạo như một phần của phẫu thuật tạo hình màng nhĩ bằng cách thay thế các phần không hoàn hảo của màng nhĩ bị thủng hoặc thủng bằng mô lân cận (màng nhĩ, sụn, da sụn).

Những khuyết điểm nhỏ hơn có thể được thay thế bằng mô mỡ của chính cơ thể. Theo quy định, các chấn thương ở tai giữa và / hoặc tai trong (tổn thương các lỗ tai) có thể được sửa chữa cùng lúc với quy trình này (phẫu thuật tạo hình vành tai). Sau khi tái tạo, màng nhĩ được ổn định bằng cách sử dụng một màng silicone.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

A Chấn thương màng nhĩ không thể được ngăn chặn trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, với biện pháp bảo vệ thính giác thích hợp, có thể ngăn ngừa chứng chấn thương do kích nổ. Bằng cách không làm sạch ống tai bằng tăm bông hoặc các vật sắc nhọn khác, có thể tránh được tổn thương màng nhĩ.

Nếu bạn bị cảm lạnh hoặc viêm tai giữa trước chuyến bay hoặc khi lặn, bạn nên tránh những điều này. Cái gọi là cơ động Valsalva (thở ra cưỡng bức với mũi và miệng đóng) giảm thiểu nguy cơ chấn thương màng nhĩ trong quá trình cất cánh và hạ cánh khi di chuyển bằng máy bay.

Chăm sóc sau

Tổn thương màng nhĩ có thể tái tạo tốt nếu được chăm sóc theo dõi nhất quán. Những người liên hệ có thẩm quyền trong bối cảnh này là bác sĩ tai mũi họng hoặc chuyên gia âm thanh máy trợ thính. Kiểm tra bởi bác sĩ để đảm bảo rằng vết thương sẽ được chữa lành một cách tối ưu. Bác sĩ xác định tần suất và tần suất của các cuộc kiểm tra.

Bệnh nhân cũng chịu trách nhiệm về sự thành công của việc chăm sóc theo dõi với sự hợp tác của mình. Vì vậy, điều quan trọng là tránh bất kỳ áp lực nào lên màng nhĩ trong giai đoạn chữa lành để ngăn ngừa một vết rách khác. Lặn biển là một môn thể thao nên tránh trong giai đoạn chăm sóc sau đó do áp lực lên màng nhĩ. Di chuyển bằng máy bay cũng có thể gây quá tải cho màng nhĩ và cần được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ.

Để ngăn chặn các hạt lọt vào ống tai trong trường hợp trống tai bị rò rỉ và làm ô nhiễm nó, các biện pháp bảo vệ cũng được khuyến khích trong quá trình chăm sóc. Vì vậy, khi gội đầu và tắm, không để nước có cặn dầu gội vào tai. Bất kỳ ai nghe kém do chấn thương màng nhĩ hoặc bị ù tai như một triệu chứng nên kiên nhẫn đối phó với nó và không quá căng thẳng về chuyên môn cũng như riêng tư trong quá trình chăm sóc theo dõi.

Những người thích đọc sách trong hòa bình và yên tĩnh và không nghe nhạc thường có thể hỗ trợ quá trình tái tạo trong trường hợp chấn thương màng nhĩ. Bất cứ ai nghi ngờ tổn thương thính giác đều có thể dễ dàng làm rõ điều này với chuyên viên âm thanh của máy trợ thính bằng cách kiểm tra thính lực.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các bệnh nhẹ thường không cần điều trị thêm. Các vết nứt nhỏ tự đóng lại. Những người bị ảnh hưởng được hưởng lợi từ khả năng tự phục hồi của màng nhĩ. Tuy nhiên, bạn có thể giúp phục hồi bằng cách nhẹ nhàng và tránh những tiếng ồn xung quanh.

Tai cũng phải được giữ khô. Bạn nên sử dụng bông thấm ẩm khi tắm. Dầu gội đầu không được đi vào ống tai. Bạn có thể làm rách vết thương hở một lần nữa do các chất bảo quản. Các biện pháp tự trợ giúp thường không được khuyến khích nếu phát sinh các biến chứng như chảy máu, đau hoặc mất thính lực. Người bệnh có thể sử dụng thuốc nhỏ mũi không kê đơn để giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục. Điều này giúp cải thiện sự thông thoáng của ống tai. Dược sĩ sẽ tư vấn cách bào chế phù hợp. Ngoài ra, cần tránh tập thể dục sau đợt bệnh cấp tính. Người bệnh không nên nằm đè lên tai bị bệnh vào ban đêm. Vào mùa đông, nên đội mũ hoặc đeo băng đô khi đi dạo trong không khí trong lành.

Những người làm việc trong môi trường ồn ào đặc biệt bị ảnh hưởng bởi chấn thương màng nhĩ. Bạn chắc chắn nên sử dụng thiết bị bảo vệ thính giác. Biện pháp phòng ngừa này là cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh tật. Người sử dụng lao động có nghĩa vụ cung cấp thiết bị bảo hộ.