Đau thần kinh tọa (đau dây thần kinh tọa)

Hình ảnh lâm sàng của Đau dây thần kinh tọa, còn được biết là đau thân kinh toạ hoặc là Đau thân kinh toạ là một trong những căn bệnh phổ biến ở các nước công nghiệp phát triển. Vì thời gian mắc bệnh đau thần kinh tọa trung bình thường là vài tuần nên tầm quan trọng về kinh tế của nó là rất lớn. Tuy nhiên, các lựa chọn điều trị và tiên lượng cho cơn đau thần kinh tọa là tốt.

Đau thần kinh tọa (đau thần kinh tọa) nghĩa là gì

Thuật ngữ thông tục đau thắt lưng, về mặt y học gọi là đau thắt lưng hoặc đau thần kinh tọa, là một cơn đau đột ngột, như dao đâm và dai dẳng, đặc biệt là ở vùng thắt lưng, sau đó bị hạn chế vận động.

Thường cũng như Liệt cơ biểu thị nguyên nhân của đau thân kinh toạ trong tình trạng kích thích rễ thần kinh sau của dây thần kinh tọa ở lưng dưới.

Do đó, đau dây thần kinh tọa không phải là một bệnh của tủy sống thực sự, như thường được giả định và không chính xác. Bác sĩ có kinh nghiệm, hoạt động lâm sàng có thể phân biệt các triệu chứng đau thần kinh tọa này với đau lưng đơn thuần (còn gọi là đau thắt lưng, đau thắt lưng) bằng cách sử dụng các kỹ thuật kiểm tra cẩn thận.

nguyên nhân

Nguyên nhân của sự kích thích nói trên của đau thân kinh toạ hơn 90% trường hợp bị hao mòn do tuổi tác của các phần xương đốt sống liên quan, giữa đó các dây thần kinh nổi lên. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hơn, hậu quả của tai nạn, viêm nhiễm hoặc thậm chí là khối u cũng có thể là nguyên nhân gây ra đau dây thần kinh tọa.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Khi các cơn đau thần kinh tọa bị suy giảm, thường xảy ra hiện tượng đau lưng ngang với cột sống thắt lưng. Chúng kéo từ phần dưới lưng xuống phía sau đùi đến hõm đầu gối, đôi khi còn vào cả bàn chân. Loại đau khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu dây thần kinh tọa bị chèn ép bởi thoát vị đĩa đệm, cơn đau xuất hiện đột ngột và xuất hiện hiện tượng rách hoặc rách.

Nó thường được coi là nhiễm điện và được các bác sĩ mô tả là bệnh thần kinh. Ngược lại, khi dây thần kinh bị kích thích, cơn đau phát triển dần dần và thường kèm theo căng cơ và hạn chế vận động. Điển hình của bệnh đau dây thần kinh tọa là cơn đau trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm. Nếu dây thần kinh đã bị tổn thương rất nhiều, nó cũng có thể dẫn đến rối loạn cảm giác.

Nó thường bắt đầu với cảm giác ngứa ran, dần dần chuyển thành tê và thậm chí có thể nặng hơn đến tê liệt. Ngoài ra, bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi đứng trên các ngón chân hoặc gót chân. Đau có thể tăng lên khi bạn ho hoặc hắt hơi. Rặn khi đi tiêu cũng có thể gây đau. Nếu dây thần kinh tọa bị tổn thương nghiêm trọng, chứng đại tiện không tự chủ có thể xảy ra ở cả bàng quang và ruột.

Chẩn đoán & khóa học

Quá trình thường kéo dài vài tuần của một Đau thân kinh toạ được đặc trưng bởi cơn đau thường rất dữ dội (hoặc thậm chí thực sự không thể chịu đựng được), ví dụ, ban đầu có thể yêu cầu sử dụng phương pháp điều trị truyền dịch.

Ban đầu, chỉ định bất động cho đến khi các triệu chứng cấp tính của cơn đau thần kinh tọa thuyên giảm. Điển hình cho bệnh đau dây thần kinh tọa là cơn đau lan tỏa theo đường sọc chung. Điều này dựa trên đường viền vàng có thể đã trang trí bên hông quần của một vị tướng trong thời gian trước đó.

Giai đoạn này dây thần kinh tọa bị kích thích cần phải theo dõi và theo dõi y tế sớm và thường xuyên, vì đôi khi có thể dẫn đến liệt cấp tính. Bệnh nhân chú ý điều này trên giá nhanh nhất khi leo cầu thang chỉ khi chân bị nghi vấn không còn theo ý muốn của mình.

Ngay lập tức, cần phải khẩn cấp nhất và bác sĩ phẫu thuật thần kinh phải phẫu thuật giải tỏa cơn đau thần kinh tọa đang bị đau để áp lực thần kinh chấm dứt và tình trạng tê liệt không kéo dài. Phẫu thuật cắt dây thần kinh tọa nên tiến hành trong vòng vài giờ kể từ khi bắt đầu có triệu chứng liệt, nếu không mô thần kinh sẽ bị tổn thương vĩnh viễn.

Các biến chứng

Theo quy luật, đau dây thần kinh tọa là cơn đau rất khó chịu cho người bị, chủ yếu dẫn đến đau lưng và cột sống. Đau lưng thường lan sang các vùng khác của cơ thể và có thể dẫn đến đau ở đó. Hơn nữa, cơn đau khi nghỉ ngơi có thể dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ và do đó gây khó chịu cho bệnh nhân hoặc trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác.

Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng cũng bị tê liệt hoặc rối loạn cảm giác. Những điều này có thể hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng và cũng có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày do cơn đau thần kinh tọa. Thoát vị đĩa đệm cũng có thể xảy ra.

Đau dây thần kinh tọa thường được điều trị bằng thuốc hoặc nhiều liệu pháp khác nhau. Điều này có thể hạn chế cơn đau. Không thể dự đoán chung liệu điều này có dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh hay không. Nếu cần thiết, bệnh nhân sẽ phụ thuộc vào liệu pháp điều trị suốt đời. Tuổi thọ của bệnh nhân thường không bị hạn chế bởi những cơn đau thần kinh tọa.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp có vấn đề về lưng, đau dữ dội hoặc hạn chế khả năng vận động. Nếu các triệu chứng xảy ra bất ngờ và đột ngột, người bị ảnh hưởng thường không còn có thể cử động như bình thường. Nếu bạn thấy lưng bị tê, rối loạn cảm giác hoặc quá mẫn cảm thì cần phải đi khám. Trong trường hợp có dấu hiệu liệt, hạn chế về khả năng phục hồi thể chất và thay đổi phạm vi vận động thông thường, các triệu chứng cần được bác sĩ làm rõ. Khi bị mất sức, rối loạn giấc ngủ hoặc cảm giác cứng lưng cần được khám và điều trị. Nếu các yêu cầu hàng ngày không thể đáp ứng được nữa hoặc nếu không thể theo đuổi các hoạt động thể thao thông thường, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu bạn không thể uốn cong lưng, duỗi lưng, đứng lên hoặc đi lại mà không có triệu chứng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu các động tác chỉ có thể thực hiện rất chậm, cần phải có sự thăm khám của bác sĩ. Nếu cơn đau ngày càng gia tăng hoặc tiếp tục lan ra sau lưng thì cần phải đi khám. Trước khi dùng thuốc giảm đau, nên hỏi ý kiến ​​của bác sĩ để tránh những hậu quả không mong muốn. Nếu có các vấn đề về cảm xúc hoặc tâm thần ngoài những phàn nàn về thể chất, nên khám thêm và điều trị y tế. Nếu không, nếu không được chăm sóc y tế, người đó có thể phải đối mặt với tình trạng suy giảm khả năng vận động hoặc rối loạn vận động suốt đời.

Điều trị & Trị ​​liệu

Vì nhiều dây thần kinh bắt chéo nhau và cũng tách ra một lần nữa trên đường đến các cơ được cung cấp cùng với chúng ở chân và cơ mông, điều đó có thể xảy ra với Đau thân kinh toạ đến một bệnh cảnh lâm sàng phức tạp, nhiều màu sắc và có thể thay đổi được.

Do đó cần phải có kiến ​​thức kỹ lưỡng về giải phẫu và thần kinh. Do đó, việc chẩn đoán nên được giao cho bác sĩ hoặc chuyên gia, lý tưởng nhất là người chuyên về chỉnh hình, phẫu thuật chấn thương hoặc thần kinh.

Ngoài việc khám sức khỏe cần thiết, những người bị đau dây thần kinh tọa cũng thường được kiểm tra hình ảnh. Không cần sử dụng tia X, chụp cộng hưởng từ, còn được gọi là công nghệ MRT, có thể được sử dụng để tạo ra hình ảnh có độ phân giải cao của vùng cơ thể được đề cập, sau đó giúp đảm bảo chẩn đoán. Trong một số ít trường hợp đau thần kinh tọa, cần phải chọc dò và / hoặc chẩn đoán rộng hơn trong phòng thí nghiệm.

Tuy nhiên, theo quy luật, đau thần kinh tọa sẽ chữa lành bằng điều trị y tế bảo tồn. Ngoài thuốc giảm đau cần thiết, điều này cũng bao gồm việc sử dụng các ứng dụng vật lý trị liệu hỗ trợ, thực hiện thường xuyên và hỗ trợ vật lý trị liệu thường xuyên. Trong bệnh đau thần kinh tọa, các liệu pháp này, tùy theo mức độ nghiêm trọng, có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú, tức là trong bệnh viện cấp tính, hoặc trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau lưng

Triển vọng & dự báo

Đau dây thần kinh tọa có tiên lượng rất khác nhau. Ở hầu hết những người bị ảnh hưởng, chúng xảy ra lặp đi lặp lại, mặc dù chúng có thể trở nên phổ biến hơn theo độ tuổi và tùy thuộc vào nguyên nhân.

Liệu pháp giảm đau dưới bất kỳ hình thức nào đều có thể rút ngắn quá trình của bệnh và trì hoãn hoặc ngăn ngừa tái phát các vấn đề về đau thần kinh tọa. Tuy nhiên, có thể giả định rằng một số nguyên nhân có thể gây ra đau thần kinh tọa (ví dụ như bệnh thấp khớp và các vấn đề về cột sống) liên tục dẫn đến các vấn đề. Điều trị nguyên nhân có thể khắc phục được vấn đề nhưng cũng có nguy cơ tái phát nhất định.

Những người bị ảnh hưởng muốn giảm khả năng tái phát đau dây thần kinh tọa được khuyên nên tập luyện cơ bắp. Các cơ ở bụng và lưng càng khỏe mạnh thì cơ thể càng ổn định. Do đó, có ít tình trạng gây ra cơn đau thần kinh tọa hơn. Theo đó, lối sống thân thiện với những người bị ảnh hưởng là một trong những biện pháp cần được thực hiện.

Hơn nữa, tiên lượng được cải thiện trong môi trường không có căng thẳng. Vì cơn đau thần kinh tọa cũng thường xuất hiện do căng thẳng tâm lý, những người bị ảnh hưởng nên đảm bảo tránh căng thẳng sau khi điều trị. Thời gian phục hồi lâu hơn có thể tăng cường sức mạnh cho cơ thể và khiến các vấn đề về đau thần kinh tọa ít xảy ra hơn.

Phòng ngừa

Sau vài tuần, nó ở Đau dây thần kinh tọa khả năng làm việc được phục hồi. Trong một số trường hợp, cũng nên đề nghị phục hồi chức năng nội trú và thực hiện với chi phí của công ty bảo hiểm y tế hoặc công ty bảo hiểm hưu trí.

Ngoài việc điều trị y tế cần thiết, việc chuyển giao kiến ​​thức chuyên sâu cho bệnh nhân được thực hiện ở đó. Điều này giúp bệnh nhân coi trọng sức khỏe của mình càng nhiều càng tốt thông qua các hành vi nâng cao sức khỏe sau khi xuất viện, nhằm tránh tái phát đau thần kinh tọa.

Điều này hoàn toàn thành công trong một số lượng lớn các trường hợp. Ở những bệnh nhân khác bị đau dây thần kinh tọa, dùng thuốc thường có thể giảm đáng kể.

Các biện pháp phòng ngừa khác chống lại cơn đau thần kinh tọa về nguyên tắc tương tự như các biện pháp phòng ngừa đau lưng và chống thoát vị đĩa đệm. Điều đó có nghĩa là thể dục thể thao và tập thể dục cũng như rèn luyện cơ lưng. Mặt khác, không nên mang vác quá nặng sẽ làm lưng bị tổn thương vĩnh viễn. Cũng nên tránh ngồi lâu hoặc ngồi không đúng tư thế. Các bài tập lưng có thể cực kỳ có lợi trong việc ngăn ngừa đau dây thần kinh tọa.

Chăm sóc sau

Đau dây thần kinh tọa thường có thể được điều trị tốt bằng cách tự lực. Trong nhiều trường hợp, nó phụ thuộc vào sự hợp tác của bệnh nhân để giảm bớt các triệu chứng. Bởi vì vấn đề đau thần kinh tọa thường do tư thế sai hoặc tải trọng không đúng, đôi khi liên quan đến tình trạng thừa cân, vì vậy việc cải thiện hành vi của những người bị ảnh hưởng là tùy thuộc vào hành vi của những người bị ảnh hưởng.

Trong trường hợp cấp tính, định vị theo từng bước thường có ích. Bệnh nhân nằm ngửa trên bề mặt ổn định và đặt hai chân dưới lên ghế hoặc chỗ cao khác. Các góc ở khớp háng và khớp gối là 90 phần trăm. Hơi ấm cũng có thể hữu ích.

Tập luyện cơ bắp rất quan trọng đối với các vấn đề đau thần kinh tọa mãn tính. Các cơ ở mông và các cơ cốt lõi tạo nên bụng và lưng cần được tăng cường. Các cơ ở mặt sau của đùi thường bị ngắn lại nên được kéo căng nhẹ nhàng.

Cần tránh tư thế xấu và căng thẳng quá mức trong cuộc sống hàng ngày và trong công việc. Trong bối cảnh này, nghỉ ngơi và thư giãn trong những chuyến đi dài trên xe cũng quan trọng như một chỗ ngồi thoải mái tại bàn làm việc. Các bài tập lưng trong phòng tập giúp ổn định tổng thể corset của cột sống.

Các bài tập đã học ở đó cũng có thể được tiếp tục thường xuyên ở nhà. Bơi ngửa và thể dục nhịp điệu dưới nước cũng thường hữu ích. Các quy trình thư giãn và yoga giúp cải thiện hoặc thậm chí loại bỏ tình trạng căng cơ trong thời gian dài. Jacobsen đặc biệt khuyến khích thư giãn cơ bắp tiến bộ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp đau dây thần kinh tọa cấp tính, tư thế được gọi là bước được khuyến khích để giảm bớt cột sống: Người bệnh nằm ngửa, hai chân nâng lên một góc 90 độ trên ghế hoặc gối.

Việc áp dụng nhiệt cũng hữu ích trong việc giảm căng thẳng ở lưng dưới, điển hình của đau thần kinh tọa. Một chai nước nóng hoặc một chiếc gối bằng đá anh đào có tác dụng tốt, một bồn tắm nước ấm với các phụ gia thảo mộc làm dịu như hoa cỏ khô, hương thảo hoặc hoa oải hương cũng giúp nới lỏng các cơ bị co thắt.

Các biện pháp điều trị tại nhà đã được thử nghiệm và thử nghiệm bao gồm gạc ngâm trong mù tạt hoặc cải ngựa và gạc làm từ đất chữa bệnh; cách khác, thuốc mỡ làm ấm có sẵn ở hiệu thuốc. Nên nghỉ ngơi trên giường tối đa là một đến hai ngày, sau đó nên bắt đầu lại bài tập nhẹ. Điều quan trọng là phải chú ý đến các tín hiệu của cơ thể và không làm căng quá mức hoặc không đúng cách vùng lưng bị đau.

Nếu cơn đau thần kinh tọa xảy ra lặp đi lặp lại, việc tăng cường cơ lưng thông qua tập luyện có chủ đích có thể giúp giảm đau. Cần tránh khuân vác nặng và phải giữ tư thế thoải mái khi làm việc trên máy tính. Chọn nệm phù hợp cũng giúp tránh tái phát cơn đau thần kinh tọa: không nên quá mềm và phải phù hợp với trọng lượng và kích thước cơ thể của bạn.