Galactorrhea (tiết sữa mẹ bất thường)

Tại Galactorrhea - các tiết sữa bất thường - là bệnh của tuyến vú trong đó có hiện tượng tiết chất nhờn từ tuyến vú. Bệnh có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên và mức độ thường nặng nhẹ khác nhau. Mặc dù galactorrhea thực sự là một bệnh không gây đau đớn, nhưng ngực có thể căng lên và bệnh nhân có thể cảm thấy đau đớn.

Galactorrhea là gì?

Galactorrhea được xem là chất tiết màu trắng đục hoặc trong suốt từ núm vú. Dịch tiết chủ yếu có màu trắng đến hổ phách và tương đối không mùi.
© matoommi - stock.adobe.com

Bệnh lý tiết sữa mẹ là một bệnh lý của tuyến vú trong đó sữa tiết ra từ núm vú (núm vú). Rò rỉ sữa là hiện tượng bình thường trong thời kỳ mang thai và cho con bú, đó là lý do tại sao galactorrhea chỉ được xem như một bệnh ngoài những thời điểm này.

Trong trường hợp bị galactorrhea, dịch tiết sữa có thể thoát ra dưới áp lực nhẹ hoặc thậm chí tự nhiên. Khác với hiện tượng tiết dịch bệnh lý của tuyến vú (tiết các chất tiết khác), galactorrhea chỉ là một dạng tiết dịch bệnh lý, trong đó sữa thoát ra ngoài.

Bệnh phần lớn do rối loạn nội tiết tố và biến động cân bằng nội tiết tố và do đó không thực sự có bệnh cảnh lâm sàng riêng biệt. Hormone prolactin, được sản xuất bởi tuyến yên, đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh.

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh galactorrhea rất khác nhau. Căn bệnh này thường phát sinh do sản xuất quá mức hormone prolactin. Hormone này thúc đẩy sản xuất sữa, tự nhiên thúc đẩy quá trình xuất huyết.

Do đó, nguyên nhân chính của galactorrhea là do rối loạn nội tiết tố, nhưng các nguyên nhân khác cũng có thể hình dung được. Ví dụ, tuyến yên, chịu trách nhiệm hình thành prolactin, cũng có thể chứa prolactinoma - tức là một khối u sản xuất prolactin. Trong hầu hết các trường hợp, một khối u như vậy là lành tính.

Viêm vú (viêm tuyến vú), một khối u lành tính ở vú (u nhú ống dẫn sữa) hoặc giai đoạn đầu của ung thư vú cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh xuất huyết.Một nguyên nhân khác về bản chất thể chất là bệnh xuất huyết do tuyến giáp hoạt động kém.

Các nguyên nhân phi vật lý của bệnh galactorrhea thường là do thuốc như thuốc huyết áp, thuốc hướng thần hoặc thuốc tiêu hóa, cũng như thuốc tránh thai. Ma túy như heroin và các loại thuốc phiện khác cũng có thể dẫn đến bệnh này.

Các nguyên nhân không phải bệnh lý cũng có thể gây ra chứng xuất huyết bao gồm kích thích núm vú, căng thẳng và gắng sức hoặc thậm chí quan hệ tình dục.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Galactorrhea được xem là chất tiết màu trắng đục hoặc trong suốt từ núm vú. Dịch tiết chủ yếu có màu trắng đến hổ phách và tương đối không mùi. Sữa có thể ra ở một bên hoặc cả hai vú. Thông thường một vài giọt đến vài ml sữa được bài tiết mỗi ngày. Galactorrhea thường không gây ra thêm triệu chứng.

Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị đau bụng kinh như hành kinh muộn hoặc sớm, đau bụng kinh dữ dội hoặc đau quặn bụng. Đôi khi, sữa mẹ tiết ra bất thường kèm theo cảm giác căng tức ở bầu ngực. Galactorrhea được chia thành ba hạng.

Độ 1 kèm theo tiết dịch nhỏ vài giọt và đau bụng kinh nhẹ. Xuất huyết cấp độ hai thường có nghĩa là tiết dịch đáng kể, thường kèm theo cảm giác căng ở vú và đau bụng kinh dai dẳng. Ở độ 3 là xuất tiết tự phát và các triệu chứng kèm theo khác nhau như cảm giác ốm hoặc thậm chí là sốt.

Bất kể mức độ tiết dịch, có thể xảy ra tình trạng viêm nhiễm ở vùng núm vú, đau căng và quá nóng vú. Các triệu chứng sẽ tự giảm sau vài ngày đến vài tuần và thường không cần điều trị y tế.

Chẩn đoán & khóa học

Galactorrhea thường chỉ có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ. Trước tiên, anh ta sẽ hỏi về những lời phàn nàn chính xác và lập ra một tiền án. Để chẩn đoán đáng tin cậy, màu sắc và độ đặc của dịch tiết ra rất quan trọng; chu kỳ kinh nguyệt và khả năng uống thuốc cũng rất quan trọng để chẩn đoán chính xác.

Khi quét vú, thường có thể sờ thấy những thay đổi trong mô vú. Để xác định chẩn đoán bệnh galactorrhea, xét nghiệm máu thường được thực hiện để xác định nồng độ của các hormone prolactin, progestin và estrogen. Các giá trị tuyến giáp cũng đóng một vai trò trong chẩn đoán. Siêu âm cũng được sử dụng để chẩn đoán. Chụp nhũ ảnh cũng hữu ích.

Trước đó, một phương pháp gọi là đo điện tử được thực hiện, trong đó chất cản quang được tiêm vào ống dẫn sữa bằng một ống mỏng. Với chụp nhũ ảnh, bác sĩ sau đó có thể xem liệu các ống dẫn sữa đã đóng lại hay đang giãn ra. Nếu nghi ngờ có khối u, bác sĩ sẽ chỉ định chụp MRI hoặc CT.

Theo quy định, diễn biến của galactorrhea là lành tính, đó là lý do tại sao tiên lượng khá tích cực. Thường thì các triệu chứng có thể được điều trị tốt và biến mất sau khi điều trị. Thường có thể ngừng tiết sữa bằng thuốc. Nếu nguyên nhân của galactorrhea là ung thư vú, thì tiến trình tiếp theo luôn phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và liệu pháp điều trị.

Các biến chứng

Bệnh xuất huyết là do dư thừa hormone prolactin. Một lý do phổ biến cho hiện tượng này là do sử dụng một số loại thuốc hướng thần gây ra những thay đổi nội tiết tố trong cơ thể (ví dụ một số loại thuốc an thần kinh). Tiết sữa mẹ bị bệnh có liên quan đến nhiều biến chứng. Vú to lên một cách bất thường và những người bị ảnh hưởng thường bị đau căng ở ngực. Vì vậy, nó không chỉ là một vấn đề thẩm mỹ.

Quá nhiều hormone prolactin cũng có thể gây rối loạn kinh nguyệt: Điều này có nghĩa là kinh nguyệt tự nhiên chỉ diễn ra không đều hoặc không xảy ra. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến loãng xương ở những năm trung niên hoặc trưởng thành. Ngoài ra, mong muốn có con thường vẫn chưa được thực hiện, do đó có thể nói là buồng trứng và tử cung "ngủ".

Sự dư thừa hormone prolactin khiến cơ thể tin rằng đó là một thai kỳ vĩnh viễn, do đó không thể nhảy vào nữa. Ngoài ra, nếu galactorrhea không được điều trị, nguy cơ phát triển các bệnh ung thư như ung thư vú và ung thư tử cung sẽ tăng lên. Những người bị ảnh hưởng nên tìm cách điều trị cho sự mất cân bằng hormone trong cơ thể vì những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra.

Có một số loại thuốc trên thị trường có thể điều chỉnh mức prolactin. Nếu những nỗ lực này thất bại, các hormone bổ sung phải được giải phóng, do đó không tránh khỏi những rủi ro như tăng nguy cơ ung thư. Tốt nhất, có thể ngừng sử dụng các loại thuốc gây tiết sữa bất thường hoặc thay thế bằng các loại thuốc khác không có tác dụng phụ này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Phụ nữ bị rò rỉ dịch tiết ở vú mà không có thai và mới sinh con nên đi khám. Việc tiết sữa ngoài thai kỳ được coi là bất thường và cần được bác sĩ thăm khám. Nếu bạn cảm thấy căng tức ở ngực mà không liên quan đến sự xuất hiện sớm hoặc xuất hiện của máu kinh nguyệt hoặc mang thai, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Nên đến gặp bác sĩ trong trường hợp rối loạn nội tiết tố, thay đổi tâm trạng và thay đổi ham muốn tình dục. Nếu có tâm trạng nhõng nhẽo dai dẳng, xu hướng hành vi hung hăng hoặc những giai đoạn u sầu mà không có lý do dễ hiểu, bạn nên đến gặp bác sĩ. Những bất thường trong chu kỳ phụ nữ, căng thẳng tột độ và những thay đổi trong điều kiện sống có thể gây ra chứng xuất huyết. Cần tìm kiếm trợ giúp y tế ngay khi cần hỗ trợ y tế để đối phó với sự cố.

Nếu sữa mẹ tiết ra nhiều lần hoặc không thường xuyên hoặc nếu lượng chất lỏng tăng lên, các triệu chứng cần được bác sĩ làm rõ. Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp đau ngực, khó chịu chung, bồn chồn hoặc khó chịu bên trong. Nếu người phụ nữ gặp vấn đề về thẩm mỹ, hoặc nếu cảm giác xấu hổ phát triển hoặc các vấn đề về tình cảm, bạn nên thảo luận về các triệu chứng với bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị bệnh galactorrhea phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây bệnh. Trong trường hợp rối loạn và dao động hormone, bác sĩ có thể sẽ chỉ định dùng thuốc với bromocriptine. Hoạt chất này ức chế tác động của hormone prolactin.

Chế phẩm này cũng thường được sử dụng cho một prolactinoma. Việc loại bỏ prolactin chỉ cần thiết nếu điều trị bằng thuốc không thành công - tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm khi xảy ra.

Nếu galactorrhea chỉ là một triệu chứng đi kèm với một bệnh khác, thì bệnh cơ bản trước tiên phải được điều trị một cách có mục tiêu. Nếu hạch phát triển do nhiễm trùng vú, bạn nên kê đơn thuốc chống viêm hoặc thuốc kháng sinh.

Trong trường hợp xuất huyết do uống thuốc, có thể giả định rằng nó sẽ biến mất trở lại khi ngừng thuốc tương ứng. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ nên ngừng thuốc, bạn chỉ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Trong trường hợp khẩn cấp, cũng có những lựa chọn thay thế cho việc chuẩn bị trước đó.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của galactorrhea phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu rò rỉ sữa xảy ra ở phụ nữ trong giai đoạn cho con bú, nó được coi là tự nhiên và không được coi là một bệnh hoặc rối loạn. Trong quá trình cai sữa, các triệu chứng thường tự động thoái lui cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Trong trường hợp rối loạn hormone, việc giảm các triệu chứng hiếm khi được ghi nhận mà không cần điều trị. Các triệu chứng không đổi theo thời gian hoặc tăng cường độ và phạm vi. Nên điều trị cân bằng nội tiết bằng thuốc để sức khỏe bệnh nhân được cải thiện. Hầu hết bệnh nhân được chữa lành bằng liệu pháp tối ưu.

Ngoài ra, một quá trình mãn tính của bệnh cũng có thể xảy ra. Ngay sau khi điều trị bị gián đoạn, các triệu chứng có thể tái phát. Những bệnh nhân được xác định là do quá trình viêm gây ra có cơ hội hồi phục tốt. Ngay sau khi mầm bệnh bị tiêu diệt và vận chuyển ra khỏi cơ thể, các triệu chứng sẽ thoái triển. Hệ thống phòng thủ của cơ thể càng khỏe mạnh thì quá trình chữa bệnh càng nhanh.

Trong trường hợp galactorrhea liên quan đến căng thẳng, thay đổi lối sống là điều cần thiết để chữa bệnh. Ngay khi các gánh nặng về tình cảm và tinh thần được giải tỏa, các triệu chứng sẽ thuyên giảm.

Phòng ngừa

Galactorrhea không thể bị ngăn chặn hiệu quả. Các biện pháp chung để phòng ngừa vẫn chưa được biết, vì sữa mẹ tiết ra bất thường có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân nhất.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các lựa chọn hoặc biện pháp chăm sóc theo dõi bệnh galactorrhea rất hạn chế. Người có liên quan chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm và nhanh chóng để không xảy ra các biến chứng và phàn nàn thêm. Chỉ thông qua việc phát hiện sớm khiếu nại này mới có thể tránh được những hạn chế hơn nữa đối với chất lượng cuộc sống.

Do đó, việc chẩn đoán sớm bệnh galactorrhea là điều tối quan trọng. Bản thân việc điều trị thường được tiến hành bằng cách uống thuốc, mặc dù không thể tự khỏi. Vì trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng sinh cũng được sử dụng, những người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng họ được uống thường xuyên và đúng liều lượng.

Thuốc kháng sinh thường phải được uống ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm. Chúng cũng không nên được uống cùng với rượu, nếu không tác dụng của chúng sẽ bị suy yếu. Khi bị viêm tuyến sữa, núm vú cũng cần được kiểm tra viêm nhiễm thường xuyên để phát hiện và điều trị sớm.

Nếu các triệu chứng đã giảm bớt, không cần chăm sóc sau nữa. Tuổi thọ của người bệnh cũng không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi căn bệnh này.

Bạn có thể tự làm điều đó

Với bệnh galactorrhea, bệnh nhân nên đảm bảo rằng họ mặc quần áo bảo hộ để tránh những tình huống khó chịu trong cuộc sống hàng ngày. Điều này được lựa chọn sao cho những người xung quanh không thể nhìn thấy sữa chảy ra và do đó tránh được việc ngâm sữa. Việc sử dụng các miếng lót cho con bú, có thể mua ở các hiệu thuốc là phù hợp.

Vì bệnh tạo cảm giác căng tức ở ngực, nên tránh mặc quần áo quá chật. Điều này làm tăng áp suất bên trong và căng thẳng hơn nữa. Với quần áo rộng, người bệnh thường có cảm giác dễ thở hơn, cảm giác thoải mái hơn.

Trò chuyện với người thân, bác sĩ và những người bệnh khác giúp giảm bớt lo lắng và sợ hãi. Có nhiều đầu mối liên lạc kỹ thuật số khác nhau trên Internet, nơi những người bị ảnh hưởng có thể trao đổi ý kiến ​​và giúp nhau giải quyết các khiếu nại trong cuộc sống hàng ngày.

Các mẹo được mô tả ở đó có thể được thử một cách độc lập và củng cố sức khỏe của bệnh nhân. Ngoài ra, các phương pháp thư giãn đã được chứng minh là có thể giảm căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày. Sử dụng các kỹ thuật như yoga hoặc thiền, những người bị ảnh hưởng có thể thực hiện các bài tập một cách độc lập và theo sở thích cá nhân của họ để xây dựng sức mạnh tinh thần của họ.