Bệnh lý tủy

Các đĩa đệm bị mòn hoặc thoát vị trên cột sống cổ có thể dẫn đến các hạn chế thoái hóa của tủy sống với các thiếu hụt thần kinh. Các bác sĩ nói về một Bệnh lý tủy.

Bệnh lý tủy là gì?

Thuật ngữ y tế Bệnh lý tủy hoặc là bệnh lý tủy cổ tử cung được tạo thành từ các từ Hy Lạp "myelon" = tủy sống và "ills" = đau và là viết tắt của tổn thương tủy sống trong khu vực của cột sống.

Tổn thương tủy sống có thể dẫn đến một số phàn nàn như không vững, tê và các vấn đề thần kinh khác.

Cột sống cổ thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng bệnh lý tủy có thể xảy ra ở những nơi khác của cột sống.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của bệnh lý tủy là do ống sống bị hẹp, có thể bẩm sinh nhưng đa số trường hợp mắc phải trong suốt cuộc đời. Những thay đổi thoái hóa dẫn đến bệnh lý tủy có thể do chấn thương và gây ra bởi tai nạn hoặc ngã, nhưng chúng cũng có thể là kết quả của chứng viêm, bệnh khối u hoặc những thay đổi sau phẫu thuật như sẹo.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý tủy được khởi phát bởi những thay đổi thoái hóa và hao mòn ở vùng cột sống bị ảnh hưởng. Chúng thu hẹp tủy sống và kích thích các rễ thần kinh. Nhiều loại đĩa đệm thoát vị cũng có thể dẫn đến hẹp ống sống.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng điển hình của bệnh lý tủy là đau cổ lan xuống cánh tay, đôi khi tê và cảm giác yếu cánh tay. Cánh tay và bàn tay có thể ngủ vào ban đêm. Dấu hiệu đầu tiên có thể là cứng cổ và hạn chế khả năng quay đầu sang trái hoặc phải.

Nếu tủy sống đã bị tổn thương, các triệu chứng cũng có thể lan tỏa xuống chân và dẫn đến không chắc chắn khi đi lại và suy giảm chức năng của bàng quang và ruột. Dấu hiệu nhận biết quan trọng là cảm giác điện giật có thể xảy ra khi cúi đầu (dấu hiệu Lhermitt). Bệnh càng tiến triển nặng thì càng có nhiều suy nhược thần kinh. Chúng bao gồm ghim và kim, ngứa ran, đau, đi lại, các vấn đề về phối hợp và các vấn đề với các hoạt động hàng ngày như buộc dây giày hoặc mặc áo khoác. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể bị tê liệt, rối loạn bàng quang, ruột và hiệu lực.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Cách quan trọng nhất để chẩn đoán bệnh lý tủy là chụp cộng hưởng từ (MRI). Nó cho thấy những thay đổi thoái hóa rõ ràng nhất khi có áp lực lên tủy sống. Nếu phải điều trị tình trạng thoái hóa rộng thì chụp cắt lớp vi tính (CT) là một phương pháp hỗ trợ không thể thiếu cho việc biểu diễn xương, để có thể lập kế hoạch và đánh giá quá trình hoạt động tốt hơn.

Để ngăn chặn một diễn biến bất lợi trong thời gian tốt, chẩn đoán càng sớm càng tốt là rất quan trọng. Ở những bệnh nhân có các triệu chứng cấp tính sau khi bị thoát vị đĩa đệm, khả năng các triệu chứng sẽ thoái lui là lớn nhất nếu bệnh thoát vị đĩa đệm được chẩn đoán ngay lập tức. Những thay đổi đối với xương có thể chậm và từ từ và đôi khi không được chú ý hoặc liên quan đến các vấn đề khác.

Khi chụp MRI có thể thấy rõ những thay đổi thoái hóa ở cột sống cổ với những thay đổi của tủy sống cổ. Điều trị bệnh lý tủy tùy thuộc vào mức độ tổn thương.

Các biến chứng

Bệnh lý tủy khiến bệnh nhân bị suy giảm thần kinh trầm trọng. Những thất bại này có thể dẫn đến tê liệt và rối loạn nhạy cảm hơn nữa và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.Hạn chế vận động tiếp tục xảy ra, do đó bệnh nhân có thể cần sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đau dữ dội ở cổ và cũng có thể bị cứng cổ.

Kết quả là, quay đầu đi kèm với đau. Ngoài ra còn có các vấn đề về phối hợp và tập trung. Cơn đau có thể hạn chế cuộc sống hàng ngày và dưới dạng cơn đau khi nghỉ ngơi, cũng dẫn đến khó ngủ vào ban đêm. Không có gì lạ khi bệnh lý tủy dẫn đến các vấn đề về hiệu lực.

Bệnh cũng ảnh hưởng đến ruột và bàng quang. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng phát triển các phàn nàn về tâm lý. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bởi bệnh lý tủy cũng có thể bị hạn chế bởi bệnh lý có từ trước. Trong nhiều trường hợp, tổn thương không thể phục hồi và không thể điều trị.

Tuy nhiên, các liệu pháp khác nhau có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý tủy không được chữa lành hoàn toàn. Thường không có thêm biến chứng trong quá trình điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau ở lưng hoặc cột sống cổ luôn cần được bác sĩ làm rõ. Nếu các triệu chứng đã tồn tại trong một thời gian dài và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, có thể đã mắc một bệnh nghiêm trọng như bệnh lý tủy, cần phải được chẩn đoán y tế và điều trị bằng phương pháp điều trị. Những người bị ảnh hưởng tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình của họ. Họ có thể đưa ra chẩn đoán ban đầu và giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nếu cần thiết.

Việc điều trị thực tế được thực hiện bởi các chuyên gia khác nhau và một nhà vật lý trị liệu. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, các biện pháp phẫu thuật cũng phải được bắt đầu. Những người đã có các vấn đề về lưng đặc biệt có nguy cơ phát triển bệnh lý tủy. Những người lớn tuổi và những người có dị tật ở lưng hoặc cột sống cũng nằm trong nhóm nguy cơ và nên nói chuyện với bác sĩ ở giai đoạn sớm. Liệu pháp kéo dài và bệnh nhân phải được khám thường xuyên để có thể loại trừ các biến chứng và nếu cần thì được điều trị trực tiếp. Ngoài ra, việc điều chỉnh thuốc thường xuyên là cần thiết.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bảo tồn là không đủ vì không loại bỏ được nguyên nhân gây bầm tím tủy sống. Bầm tím tủy sống và những thay đổi đối với xương thường không thể tự khỏi. Thoát vị đĩa đệm có thể thoái triển và không phải lúc nào cũng phải mổ mà cần rất nhiều thời gian.

Tuy nhiên, nếu sự cố gây tổn thương tủy sống thì sẽ phải tiến hành phẫu thuật, nếu không sẽ không hết các triệu chứng. Điều trị bảo tồn đôi khi có thể cần thiết nếu bệnh nhân không thể phẫu thuật vì tuổi tác của họ hoặc vì các bệnh đi kèm. Nó liên quan đến việc sử dụng thuốc giảm đau, thuốc thông mũi và thuốc chống viêm. Nếu cần thiết, phải kê nẹp cổ và nghỉ ngơi tại giường.

Nếu không đau thì tập vật lý trị liệu giúp cột sống cổ ổn định. Trong quá trình điều trị bảo tồn, diễn biến phải được theo dõi chặt chẽ để xác định nhanh tình trạng xấu đi có thể xảy ra. Nếu sự suy giảm hoặc suy giảm thần kinh xảy ra, một cuộc phẫu thuật để giải phóng tủy sống là không thể tránh khỏi. Ca phẫu thuật phải luôn được tiến hành trong điều kiện nội trú, trước khi tiến hành ca phẫu thuật cần được truyền dịch hoặc thuốc để gây sưng tủy sống.

Trong khi gây mê, phải chú ý tránh ngửa đầu quá cao khi định vị bệnh nhân để không làm chèn ép tủy sống nhiều hơn. Hoạt động thường được thực hiện từ phía trước, nhưng cũng có thể từ phía sau nếu phát hiện phù hợp. Thuốc thông mũi sẽ tiếp tục được yêu cầu trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Điều này thường được theo sau bằng cách phục hồi chức năng với các bài tập để giảm các triệu chứng. Thường thì chúng không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Triển vọng & dự báo

Các triển vọng cho bệnh lý tủy là khác nhau. Về cơ bản, cơ hội phục hồi tốt nhất tồn tại khi được chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị sau đó. Tuy nhiên, trên thực tế, thường có vấn đề là bệnh tiến triển ngấm ngầm. Không có đủ tín hiệu phát hiện sớm. Điều này có nghĩa là sự thiếu hụt thần kinh và những thay đổi trong xương không còn có thể được điều chỉnh. Do đó, các bác sĩ thường nói về sự âm ỉ của bệnh lý tủy. Chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng. Hình thức tiến triển dẫn đến các khiếu nại lớn hơn bao giờ hết nếu nó không được điều trị.

Bệnh lý tủy cấp tính thường mang lại cơ hội là các triệu chứng sẽ thoái lui hoàn toàn. Nỗ lực y tế cao thấp tùy thuộc vào tình trạng cơ địa của bệnh nhân. Nếu khối u hoặc các bệnh khác gây ra bệnh lý tủy, sự thành công của việc điều trị phụ thuộc rất quan trọng vào việc chống lại những nguyên nhân này.

Sau một cuộc phẫu thuật, việc phục hồi chức năng thường mất vài tuần. Nếu cần, các hạn chế về tải trọng phải được chấp nhận trong cuộc sống hàng ngày. Hành vi thân thiện với lưng và tăng cường cơ bắp là điều cần thiết. Một số bệnh nhân phải dựa vào các thiết bị y tế suốt đời nếu bệnh nặng. Nếu cần thiết, cần giám sát thường trực.

Phòng ngừa

Như với hầu hết các bệnh cột sống, bệnh lý tủy có thể được ngăn ngừa hiệu quả bằng cách tránh cử động một bên và tư thế sai mãn tính. Những người làm việc văn phòng, phải ngồi bàn làm việc và máy tính nhiều nên thường xuyên thực hiện các bài tập thể dục để thoái hóa đốt sống cổ.

Tập thể dục thường xuyên giúp tăng cường cơ lưng và giảm các vấn đề về lưng. Trong trường hợp than phiền nhẹ, các bài tập vật lý trị liệu giúp ngăn ngừa tình trạng bất ổn mãn tính trong thời gian tốt và làm dịu cột sống.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị bệnh lý tủy chỉ có rất ít các biện pháp theo dõi trực tiếp. Do đó, người có liên quan nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ở giai đoạn sớm để không xảy ra các biến chứng và phàn nàn khác. Bác sĩ được tư vấn càng sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn.

Nếu đương sự muốn có con, trước tiên họ nên cân nhắc việc tư vấn và xét nghiệm di truyền để ngăn ngừa bệnh tái phát ở con cái. Hầu hết những người bị đều phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu chữa bệnh tủy. Nhiều bài tập cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bạn.

Nhiều người bị phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Người có liên quan nên luôn dựa vào liều lượng chính xác và lượng thường xuyên. Nếu có bất kỳ điều gì không rõ ràng hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, trước tiên người có liên quan nên liên hệ với bác sĩ để tránh các biến chứng và khiếu nại có thể xảy ra.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các biện pháp mà bệnh nhân viêm tủy có thể thực hiện trong cuộc sống hàng ngày tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu lý do cơ bản chỉ là thoát vị đĩa đệm, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng vật lý trị liệu được hướng dẫn chuyên nghiệp. Người bệnh có thể hỗ trợ trị liệu tại nhà bằng các bài tập riêng. Chuyển động vừa phải sẽ giúp đĩa đệm không bị trượt ra ngoài trở lại.

Nếu một cuộc phẫu thuật là cần thiết, người liên quan chủ yếu cần được nghỉ ngơi. Thủ thuật này thường gây căng thẳng cho cột sống, đó là lý do tại sao nên tránh hoạt động thể chất gắng sức trong ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật. Nếu cần, bệnh nhân phải đeo nẹp cổ và bước đầu đi lại bằng nạng. Nếu cơn đau xảy ra, phải sử dụng thuốc giảm đau tương đối mạnh để tránh tư thế xấu và dẫn đến tổn thương. Người bệnh có thể hỗ trợ dùng thuốc qua nhiều phương tiện khác nhau từ phương pháp chữa bệnh tự nhiên. Ngoài những giọt valerian, các chế phẩm như arnica hoặc móng vuốt của quỷ cũng đã được chứng minh. Tắm nước nóng giúp giảm đau cấp tính.

Song song với các biện pháp này, bác sĩ phải theo dõi diễn biến của bệnh. Nếu các biến chứng phát sinh, bác sĩ phải được thông báo về chúng. Bệnh lý tủy có thể do khối u hoặc chứng viêm gây ra, cần được điều trị trước.