Viêm màng ngoài tim

Các nguyên nhân càng đa dạng càng tốt của một Viêm màng ngoài tim hoặc là Viêm màng ngoài tim là các lựa chọn điều trị tương ứng. Nếu cơ hội hồi phục thường tốt thì việc phòng ngừa là rất khó.

Viêm màng ngoài tim là gì?

Viêm màng ngoài tim cấp tính dễ nhận thấy nhất qua cơn đau ở ngực và sau xương ức, thường nó cũng lan ra cánh tay trái, cổ hoặc lưng và có thể trầm trọng hơn khi ho, thở, nuốt hoặc khi thay đổi tư thế của cơ thể. .
© psartstudio - stock.adobe.com

Màng ngoài tim là một lớp mô bao quanh tim. Lớp mô này còn được gọi là màng ngoài tim. Trong y học, viêm màng ngoài tim do đó còn được gọi là viêm màng ngoài tim.

Viêm màng ngoài tim có triệu chứng đáng chú ý ở người bị ảnh hưởng, ví dụ như đau dữ dội dưới xương ức. Thường thì cơn đau này trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục hoặc hít thở sâu. Ngoài đau, viêm màng ngoài tim cũng có thể dẫn đến sốt.

Có thể phân biệt giữa cái gọi là viêm màng ngoài tim nguyên phát và viêm màng ngoài tim thứ phát. Viêm màng ngoài tim nguyên phát phổ biến hơn và hiếm gặp hơn là viêm màng ngoài tim thứ phát khác nhau ở những nguyên nhân cơ bản.

Trong nhiều trường hợp, tình trạng viêm màng ngoài tim có thể đi kèm với cái gọi là tràn dịch màng ngoài tim (tức là tràn dịch màng ngoài tim). Điều này dẫn đến sự tích tụ chất lỏng trong màng tim.

nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể làm cơ sở cho viêm màng ngoài tim. Trong khi viêm màng ngoài tim nguyên phát được kích hoạt trong hầu hết các trường hợp do virus (trong trường hợp hiếm hơn là do vi khuẩn), các bệnh không ảnh hưởng chủ yếu đến tim lại là nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim thứ phát.

Nếu viêm màng ngoài tim không xác định được nguyên nhân rõ ràng thì trong y học đây còn được gọi là viêm màng ngoài tim vô căn.

Virus Coxsackie thường là nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim do virus. Virus cúm hoặc adenovirus cũng có thể là nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim.

Vi khuẩn dẫn đến viêm màng ngoài tim thường đến từ các nguồn gây viêm trong cơ thể và được vận chuyển đến tim qua đường máu. Ví dụ, viêm màng ngoài tim thứ phát có thể là kết quả của các bệnh ung thư khác nhau trong đó di căn hình thành trong màng ngoài tim.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Viêm màng ngoài tim cấp tính dễ nhận thấy nhất qua cơn đau ở ngực và sau xương ức, thường nó cũng lan ra cánh tay trái, cổ hoặc lưng và có thể trầm trọng hơn khi ho, thở, nuốt hoặc khi thay đổi tư thế của cơ thể. . Đôi khi các triệu chứng có thể cải thiện nếu họ ngồi thẳng và uốn cong phần trên cơ thể về phía trước. Sốt cũng có thể xảy ra.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm nhịp tim nhanh hơn và nhịp tim không đều. Nếu quá trình nghiêm trọng, tức ngực và khó thở cũng có thể xảy ra. Vì các triệu chứng tương tự cũng có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim hoặc viêm phổi hoặc viêm màng phổi, nên bác sĩ cần được tư vấn ngay và làm rõ nguyên nhân.

Viêm màng ngoài tim mãn tính có thể có ít hoặc không có triệu chứng, hoặc chúng có thể phát triển rất chậm nên lâu ngày không được chú ý. Những người bị ảnh hưởng sau đó ban đầu chỉ cảm thấy kiệt sức và chỉ phát triển các triệu chứng như nhịp tim tăng nhanh, tắc nghẽn tĩnh mạch cổ, ban đầu phàn nàn khi gắng sức, sau đó cũng là lúc nghỉ ngơi và hình thành phù nề khi bệnh tiến triển.

Chẩn đoán & khóa học

Để chẩn đoán viêm màng ngoài tim, đầu tiên bác sĩ chăm sóc thường hỏi bệnh nhân về bệnh sử của họ và tiến hành khám sức khỏe bằng ống nghe.

Nếu nghi ngờ có viêm màng ngoài tim, có thể tiến hành đo điện tâm đồ và lấy máu (phương pháp sau để lấy bằng chứng viêm).

Trong hầu hết các trường hợp, viêm màng ngoài tim sẽ lành. Đặc biệt nếu viêm màng ngoài tim do vi rút thì thường sau vài tuần mới lành. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các biến chứng có thể phát sinh nếu như viêm màng ngoài tim lan đến các cấu trúc khác của tim.

Một biến chứng khác là, ví dụ, chèn ép màng ngoài tim. Tại đây, áp lực của màng ngoài tim lên màng tim trở nên cao đến mức huyết áp giảm mạnh.

Các biến chứng

Viêm màng ngoài tim cấp tính thường lành với điều trị đúng cách mà không có biến chứng. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm màng ngoài tim vẫn không được điều trị, các vấn đề về tim có thể đe dọa tính mạng có thể xảy ra. Trước hết, có nguy cơ là tình trạng viêm sẽ lan sang các lớp khác của tim và dẫn đến tình trạng viêm cơ tim hoặc lớp bên trong của tim. Chèn ép túi tim cũng có thể phát triển.

Trong quá trình này, chất lỏng tích tụ trong màng tim và ép lên tim, trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến sốc tim. Tràn dịch màng ngoài tim như vậy có thể gây ra các bệnh và triệu chứng khác như chảy máu hoặc suy tim phải. Màng ngoài tim bị viêm mãn tính có thể dẫn đến cái gọi là "trái tim bọc thép", trong đó màng ngoài tim cứng lại và vôi hóa giống như một viên nang.

Về lâu dài, trái tim bọc thép có thể dẫn đến tổn thương tim vĩnh viễn và làm suy giảm nghiêm trọng chức năng bơm máu của tim. Ngoài ra, tổn thương thận hoặc gan liên quan đến tắc nghẽn vĩnh viễn có thể xảy ra, có liên quan đến các biến chứng khác.

Ví dụ, gan bị sưng có thể dẫn đến phù chân và giữ nước trong khoang bụng. Thận bị tổn thương có thể gây ra huyết áp cao, ngộ độc và các bệnh khác. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường rất kiệt sức và bị các triệu chứng đi kèm khác nhau.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong mọi trường hợp, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng thể chất như đau bên trái ngực và sau xương ức, đặc biệt nếu bạn cảm thấy yếu đồng thời.

Đặc biệt trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc những người mắc các bệnh tự miễn thì càng dễ bị viêm màng ngoài tim. Nhưng ngay cả khi không bị nhiễm trùng, các triệu chứng có thể chỉ ra các vấn đề về tim luôn cần được bác sĩ xem xét nghiêm túc và làm rõ trong mọi trường hợp.

Bất kỳ ai nhanh chóng kiệt sức, sốt liên tục và thường xuyên bị nhồi máu cơ tim nên đi khám ngay lập tức vì bệnh tim không được điều trị có thể đe dọa tính mạng. Bắt đầu điều trị càng sớm, cơ hội phục hồi càng tốt.

Nếu trong trường hợp bị nhiễm trùng giống cúm kèm theo sốt, đau sau xương ức, khó thở và tuần hoàn không ổn định dẫn đến nguy cơ trụy tuần hoàn thì phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay. Ngoài ra, trong trường hợp khó thở và nghi ngờ nhồi máu cơ tim, phải tiến hành sơ cứu cho đến khi bác sĩ cấp cứu và xe cấp cứu đến.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Để điều trị thành công bệnh viêm màng ngoài tim, trong số những điều khác, việc chẩn đoán các nguyên nhân liên quan là rất quan trọng để có thể điều trị bất kỳ bệnh cơ bản nào. Bất kể nguyên nhân là gì, viêm màng ngoài tim thường cần được nghỉ ngơi thể chất thông qua việc nằm nghỉ tại giường. Trong nhiều trường hợp, viêm màng ngoài tim có thể được điều trị bằng thuốc, trong một số trường hợp cần phải phẫu thuật.

Nếu viêm màng ngoài tim do vi rút, có các lựa chọn điều trị bằng thuốc, bao gồm cả việc dùng thuốc chống viêm và giảm đau. Kiểm soát triệu chứng chủ yếu có thể thực hiện được ở đây. Nếu vi khuẩn gây viêm màng ngoài tim, chúng cũng có thể được chống lại bằng thuốc kháng sinh.

Ví dụ, nếu một bệnh tự miễn là cơ sở của viêm màng ngoài tim thứ phát, liệu pháp có thể tích hợp thuốc ức chế miễn dịch. Nếu suy thận là nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim, ngoài việc điều trị bằng thuốc có thể cần lọc máu.

Ví dụ, nếu chèn ép màng ngoài tim xảy ra như một phần của tình trạng viêm màng ngoài tim, một biện pháp phẫu thuật có thể gọi là chọc dò màng ngoài tim là cần thiết. Điều này làm thoát chất lỏng từ màng ngoài tim, áp lực lên các buồng tim. Nếu chất lỏng tích tụ nhanh chóng, cũng có thể cần phải chèn một ống thông tim trong quá trình thủ thuật để liên tục dẫn lưu chất lỏng ra khỏi màng tim.

Triển vọng & dự báo

Viêm màng ngoài tim có thể dẫn đến tử vong sớm nếu không được chăm sóc y tế. Tình trạng viêm nhiễm có thể lây lan sang các vùng lân cận trong cơ quan và dẫn đến tình trạng sức khỏe suy giảm liên tục. Hoạt động chức năng của tim bị hạn chế đáng kể và có thể dẫn đến bất thường và thất bại.

Nếu kết quả không thuận lợi, có nguy cơ dẫn đến tình trạng sức khỏe cấp tính, có thể gây suy giảm sức khỏe suốt đời hoặc dẫn đến cái chết của người liên quan. Can thiệp phẫu thuật thường cần thiết trong tình trạng cấp tính để ổn định bệnh nhân. Sau đó phải tiến hành các biện pháp phục hồi chức năng cũng như tái cấu trúc lối sống, vì hiệu suất chung của đương sự bị giảm sút.

Nếu được điều trị sớm và tốt, tiên lượng bệnh sẽ thuận lợi. Do được chăm sóc y tế và lựa chọn liệu pháp tốt, bệnh viêm màng ngoài tim sẽ lành hoàn toàn ở hầu hết các bệnh nhân. Nếu không có biến chứng, bệnh nhân thường có thể xuất viện điều trị sau vài tuần vì không có triệu chứng.

Với điều trị bằng thuốc, các mầm bệnh được ngăn chặn lây lan và tiêu diệt cùng một lúc. Hệ thống miễn dịch của chính bệnh nhân càng khỏe mạnh thì khả năng chữa bệnh càng nhanh. Nếu có các bệnh khác hoặc nếu chức năng của tim bị suy giảm, việc phục hồi có thể bị chậm lại. Tuy nhiên, việc chữa lành là có thể.

Phòng ngừa

Có một số cách để ngăn ngừa viêm màng ngoài tim. Nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các đợt viêm màng ngoài tim lặp đi lặp lại mà không thể chỉ định được nguyên nhân, đôi khi có thể dùng thuốc dự phòng với sự tư vấn của bác sĩ điều trị.

Chăm sóc sau

Nguyên nhân của tình trạng viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim) là yếu tố quyết định đối với việc điều trị và do đó cũng đối với việc chăm sóc sau đó. Trong trường hợp viêm màng ngoài tim do virus, cần uống thuốc giảm đau, chống viêm theo chỉ định của bác sĩ với liều lượng và thời gian khuyến cáo. Nếu một bệnh tiềm ẩn khác là nguyên nhân của viêm màng ngoài tim, thì cũng cần phải điều trị.

Trong viêm màng ngoài tim mãn tính, điều quan trọng là phải nhạy cảm với các triệu chứng để có thể hành động nhanh chóng khi các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện. Ngoài ra, nên khám tim mạch định kỳ. Về nguyên tắc, việc phòng ngừa nhiễm trùng được khuyến khích đối với tất cả các dạng viêm màng ngoài tim.

Các biện pháp vệ sinh chung, tiêm phòng nếu cần thiết và tránh các nguy cơ lây nhiễm thêm phải luôn được xem xét ở đây. Điều đặc biệt quan trọng là hạn chế mọi gắng sức hoặc tập thể dục trong quá trình chữa bệnh.

Chỉ nên từ từ tiếp tục hoạt động thể dục thể thao và các công việc thể chất nặng sau khi tình trạng viêm màng ngoài tim đã thuyên giảm hoàn toàn và nếu cần thiết có thể tạm ngừng hoạt động trở lại nếu các triệu chứng tái phát.

Các hoạt động khác gây căng thẳng cho tim, chẳng hạn như thức ăn béo, hút thuốc và lối sống nói chung không lành mạnh, nên được coi là yếu tố nguy cơ và ngừng nếu có thể. Nên khám tim thường xuyên.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người đã được chẩn đoán bị viêm màng ngoài tim có thể hỗ trợ điều trị y tế bằng một số biện pháp và các nguồn tài nguyên thiên nhiên và gia dụng khác nhau.

Trên tất cả, điều quan trọng là phải nghỉ ngơi trên giường, vì phục hồi là tùy chọn và không có biến chứng chỉ khi nghỉ ngơi. Những người bị ảnh hưởng cũng nên ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, tránh căng thẳng và đảm bảo hoạt động thể chất thường xuyên nhưng vừa phải. Điều trị bằng thuốc có thể được hỗ trợ bằng các biện pháp tự nhiên. Ngoài các loại trà thảo mộc làm từ hoa cúc hoặc tía tô đất, cũng có những chế phẩm nhẹ nhàng làm từ cây nữ lang.

Tuy nhiên, nếu có cơn đau dữ dội ở vùng tim thì nên chuyển bác sĩ. Nói chung, giám sát y tế là cần thiết trong trường hợp viêm màng ngoài tim, đặc biệt là trong trường hợp bệnh trước đó và các yếu tố nguy cơ khác.

Tuy nhiên, một số biện pháp khắc phục tại nhà như gạc ấm hoặc miếng đệm có thể được sử dụng trong hầu hết các trường hợp. Sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, có thể thử các biện pháp khắc phục vi lượng đồng căn khác nhau. Ví dụ, phương thuốc Kalium cacbonicum hoặc "bồ tạt" đã được chứng minh. Asclepias tuberosa hoặc Kalmia giúp giảm đau tức ngực. Nếu tình trạng viêm màng ngoài tim không thuyên giảm dù đã áp dụng mọi biện pháp thì cần phải khám sức khỏe thêm.