Rách gân Achilles

Nếu bạn nhận được từ một Rách gân Achilles hoặc là Đứt gân Achilles nói, một nghĩa là cắt đứt hoàn toàn gân Achilles. Điều này kết nối cơ bắp chân với xương gót chân. Rách gân Achilles phổ biến nhất xảy ra khi vận động, khi bàn chân bị giật hoặc vận động nhiều. Đau dữ dội và một tiếng nổ lớn giống như roi da, sau đó cho thấy gân Achilles bị đứt.

Vết rách gân Achilles là gì?

Gân Achilles nối xương gót chân với cơ bắp chân. Là gân mạnh nhất trong cơ thể con người, nó rất cần thiết cho việc đi bộ và chạy.

Nó đảm bảo rằng gót chân có thể nhấc lên khỏi mặt đất. Nếu nó bị đứt hoàn toàn hoặc một phần, nó được gọi là rách hoặc đứt gân Achilles.

Điều này xảy ra đột ngột và hiếm khi thông báo trước về cơn đau. Ở hầu hết các bệnh nhân, nó được bảo hiểm, tức là không có bất kỳ tổn thương bên ngoài nào.

Có thể bị đứt gân Achilles do tác động bên ngoài như tác động của thủy tinh hoặc vật sắc nhọn, nhưng ít được biết đến trong thực tế.

nguyên nhân

Rách gân Achilles là một chấn thương thể thao điển hình. Các hoạt động thể thao liên tục và các căng thẳng khác dẫn đến các dấu hiệu hao mòn, sau đó vượt quá khả năng chịu tải cơ học của mô gân trong trường hợp bị căng đột ngột hoặc bị đá.

Các môn thể thao có sự thay đổi hướng rất nhanh (ví dụ bóng ném hoặc bóng đá) làm tăng tần suất chấn thương. Các bệnh có sẵn như đái tháo đường cũng làm giảm khả năng gắng sức. Nam giới thường bị ảnh hưởng bởi chấn thương này hơn phụ nữ.

Vết rách của gân Achilles có thể nghe thấy rõ ràng và kèm theo tiếng nổ (tiếng roi da gáy). Đau dữ dội ở vùng gót chân sau đó. Có thể sờ thấy rõ một vết lõm phía trên gót chân. Nếu đứt gân Achilles, người bệnh không thể kiễng chân lên được nữa.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Vết rách gân Achilles chủ yếu liên quan đến cơn đau rất nghiêm trọng. Chúng thường xảy ra trực tiếp trên gân trên bàn chân và cũng có thể lan sang các vùng lân cận. Điều này dẫn đến [đau chân, đau toàn bộ bàn chân]] rất nghiêm trọng và thường xảy ra ở chân của người bị ảnh hưởng.

Hơn nữa, bệnh nhân bị chảy máu ở khu vực bị ảnh hưởng và sưng tấy nghiêm trọng kèm theo. Cơn đau cũng xuất hiện vào ban đêm do gân Achilles bị rách nên đa số bệnh nhân cũng khó ngủ hoặc do trầm cảm, cáu gắt. Chất lượng cuộc sống trung thực bị hạn chế.

Có những hạn chế trong việc di chuyển và do đó cũng có những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của đương sự. Đương sự không thể thực hiện được các cử động thông thường nữa. Kết quả của việc rách gân Achilles, toàn bộ khả năng chịu lực của bàn chân giảm xuống, do đó, ngay cả các hoạt động gắng sức cũng không thể thực hiện dễ dàng.

Thường mất một vài tháng để bàn chân phục hồi khả năng của nó. Sự mất sức mạnh cũng có thể xảy ra thông qua vết nứt này. Do những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày, một số người bị ảnh hưởng bởi vết nứt cũng bị than phiền hoặc trầm cảm về tâm lý.

Chẩn đoán & khóa học

Nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng để chẩn đoán. Thông thường bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra độ nén bắp chân Thompson ngay từ đầu. Hơn nữa, các phương pháp hình ảnh như siêu âm và tia X được sử dụng.

Tiên lượng trong trường hợp đứt gân Achilles để phục hồi hoàn toàn khả năng chịu lực của bàn chân phụ thuộc phần lớn vào các biện pháp điều trị và nhu cầu thể thao của bệnh nhân.

Gân Achilles bị rách mà không được điều trị thường dẫn đến mất sức. Một sợi gân tái sinh hình thành trong vòng hai đến bốn tháng, nhưng nó không phải là sự thay thế hoàn toàn cho gân Achilles.

Mặt khác, liệu pháp chuyên nghiệp và điều trị theo dõi nhất quán hầu như luôn dẫn đến việc phục hồi khả năng chịu lực của gân Achilles. Tuy nhiên, đối với các vận động viên cạnh tranh, tiên lượng có thể tiêu cực hơn nhiều và dẫn đến sự kết thúc sự nghiệp của họ.

Có thể ngăn ngừa đứt gân Achilles bằng cách tránh tải nhanh, đột ngột và quá tải.

Các biến chứng

Nếu một vết rách của gân Achilles được phẫu thuật, các cấu trúc gần đó có thể bị thương. Có thể xảy ra bầm tím, chảy máu, chảy máu thứ phát và rối loạn tuần hoàn. Nếu dây thần kinh bị thương, có thể bị rối loạn cảm giác và triệu chứng tê liệt.

Ngoài ra, việc gây mê cũng tiềm ẩn một số rủi ro nhất định. Nó cũng có thể dẫn đến rối loạn chữa lành vết thương, nhiễm trùng vết thương, sẹo quá mức và nhiễm trùng. Gân có thể ngắn lại hoặc dài ra. Nếu sử dụng băng quấn chống tắc nghẽn mạch máu, có thể gây ra tổn thương áp lực, chẳng hạn như tê liệt.

Sưng tấy kéo dài trong một thời gian dài có thể xảy ra sau khi phẫu thuật. Vết sưng có thể gây ra vấn đề trong quá trình trị liệu tiếp theo - ví dụ như khi điều chỉnh giày. Rối loạn nhạy cảm có thể xảy ra ở vùng sẹo phẫu thuật.

Băng thường được áp dụng khi gân Achilles bị đứt. Áp lực trong băng có thể làm hỏng mạch máu và dây thần kinh. Cơ và xương có thể yếu đi do cử động hạn chế. Hội chứng Sudeck cũng có thể xảy ra. Xương bị gãy nghiêm trọng và gây ra tình trạng viêm đau. Các cục máu đông cũng có thể hình thành. Ngoài ra, có thể xảy ra các phản ứng dị ứng với nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau.

Gân Achilles bị rách làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch chân. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến một vết nứt mới, được gọi là re-Reptur. Nhìn chung, chức năng của gân Achilles có thể bị hạn chế sau khi bị rách.

Khi nào bạn nên đi khám?

Gân Achilles bị đứt phải được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Nên đến gặp bác sĩ ngay cả khi nghi ngờ có chấn thương nghiêm trọng ở gân Achilles. Bất cứ ai đột nhiên cảm thấy đau dữ dội ở vùng gân trong khi tập thể dục, có thể kết hợp với tiếng ồn như roi da, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều này đặc biệt khuyến khích nếu các triệu chứng kéo dài hoặc tăng nhanh sau khi tập thể dục.

Nếu bàn chân không thể cuộn lại được như trước thì có thể bị rách gân Achilles phải điều trị. Sự hạn chế trong cử động của các ngón chân (bàn chân không thể "cúi xuống" được nữa) cũng cho thấy một chấn thương cần được điều trị.

Nói chung, những phàn nàn ở vùng bắp chân hoặc gót chân vẫn tồn tại sau giai đoạn tái tạo thông thường phải được làm rõ về mặt y tế và điều trị nếu cần thiết. Trong trường hợp đau cấp tính, cần thực hiện các biện pháp sơ cứu bằng cách chườm mát và nghỉ ngơi. Nếu có cơn đau dữ dội hoặc tê liệt ở bàn chân, dịch vụ cấp cứu nên được gọi đến.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trước hết, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp ngay lập tức trong trường hợp đứt gân Achilles. Bàn chân phải được làm dịu, làm mát, băng bó và nâng lên.

Tùy thuộc vào các yếu tố cá nhân của bệnh nhân, bác sĩ sau đó có thể quyết định giữa điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Ngay cả khi bạn quyết định phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ sử dụng phương pháp điều trị không phẫu thuật nếu đáp ứng một số điều kiện nhất định. Tuổi tác, hút thuốc lá, có thể có rối loạn tuần hoàn động mạch hoặc sử dụng một số loại thuốc là những yếu tố nguy cơ đặc biệt.

Ban đầu, băng cố định (băng, bó bột, chỉnh hình) để cố định bàn chân bị thương ở vị trí đầu bàn chân trong khoảng một tuần. Tiếp theo là một loại giày đặc biệt với phần gót có thể tháo rời được nâng lên trong khoảng thời gian khoảng 6 tuần.

Trong một cuộc phẫu thuật, hai đầu của gân Achilles được nối lại với nhau. Vết khâu có thể được gia cố bởi da cơ của các cơ lân cận. Sau đó là các biện pháp vật lý trị liệu để phục hồi khả năng vận động càng nhanh càng tốt.

Ở đây, một chiếc giày đặc biệt cũng được sử dụng để tăng dần tải trọng lên gân Achilles. Không nên bất động lâu hơn chân dưới trong trường hợp đứt gân Achilles.

Triển vọng & dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, vết rách gân Achilles có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Tùy thuộc vào thời gian can thiệp và tình trạng của bệnh nhân, gân thường có thể được phục hồi trở lại phạm vi chuyển động ban đầu. Tuy nhiên, do hậu quả của hoạt động, mẩn đỏ và ngứa, cũng như các vùng da dày và sẹo vẫn có thể tồn tại, có thể dẫn đến rối loạn vận động. Mặc dù liệu pháp điều trị thành công, một số bệnh nhân phàn nàn về tình trạng sưng, đau hoặc khả năng chịu tải của chân bị ảnh hưởng thấp hơn.

Hiếm khi, nhiễm trùng, rối loạn tuần hoàn hoặc rút ngắn gân cũng có thể xảy ra. Với những vết rách mới lành, có nguy cơ gân bị rách trở lại và cần điều trị thêm. Nói chung, điều trị theo dõi vài tháng là cần thiết đối với trường hợp đứt gân Achilles. Sau ba đến bốn tháng, vết thương sẽ được chữa lành và người bị ảnh hưởng có thể hoạt động trở lại. Việc tập luyện cạnh tranh nên được bắt đầu lại ít nhất sáu tháng sau khi đứt gân. Nếu không, có thể có một vết nứt khác và sự phát triển của các khiếu nại mãn tính.

Nguy cơ chấn thương thêm và đau mãn tính tồn tại đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi đã bị rách gân Achilles. Nếu có một bệnh khác về gân, khớp hoặc cơ, điều này cũng có thể ảnh hưởng đến tiên lượng.

Chăm sóc sau

Gân Achilles bị rách được điều trị bằng phẫu thuật để phục hồi chức năng của cơ bắp chân và do đó phục hồi khả năng đi lại bình thường. Sự chăm sóc theo dõi của bệnh nhân và bác sĩ là rất quan trọng để tối ưu hóa quá trình tái tạo. Các nhà vật lý trị liệu cũng tham gia vào quá trình chăm sóc sau.

Về cơ bản, nó là để cho phép gân Achilles bị khâu lành hoàn toàn để nó có thể hoạt động bình thường trở lại. Đối với điều này, điều quan trọng là không được sử dụng mô quá mức trong thời gian do bác sĩ chỉ định. Đặc biệt, các vận động viên, những người muốn bắt đầu tập luyện trở lại, có thể hiểu là không nên gây căng thẳng quá sớm cho gân Achilles.

Liều nhẹ khi bắt đầu huấn luyện cũng quan trọng như thời gian nghỉ để tái tạo giữa các đơn vị. Căng thẳng trước một cách đều đặn cũng quan trọng như căng cơ sau khi tập thể dục. Cả hai đều nên thực hiện nhẹ nhàng và không gây đau. Nên tập trung đặc biệt vào cơ bắp chân, cơ này tác động trực tiếp lên gân Achilles và do đó không được rút ngắn.

Giày dép là một yếu tố cần thiết trong quá trình chăm sóc theo dõi đối với trường hợp đứt gân Achilles. Bởi vì giày cao gót thúc đẩy sự co cứng của cơ bắp chân và do đó gián tiếp gây căng thẳng nhiều lên gân Achilles. Trong bối cảnh này, giày bệt rẻ hơn nhiều, cũng như đi chân trần.

Bạn có thể tự làm điều đó

Như với hầu hết các chấn thương thể thao cấp tính, nếu bạn bị rách gân Achilles, có nhiều cách tốt để tự giúp mình. Các bác sĩ khuyến nghị quy tắc PECH cho bệnh nhân, quy tắc này cũng được sử dụng trong sơ cứu. Ngay cả bong gân và gãy xương cũng có thể được chăm sóc một cách tối ưu.

Các chữ cái riêng lẻ của từ viết tắt này có nghĩa là tạm dừng, băng, nén và độ cao. Về chi tiết, điều này có nghĩa là: nâng phần bị thương của cơ thể lên, bảo vệ nó và trong trường hợp tốt nhất là không di chuyển nó nữa. Hơn nữa, khu vực bị ảnh hưởng phải được làm mát. Bạn có thể làm điều này với một túi đá hoặc một mảnh vải ngâm trong nước lạnh. Đằng sau điểm Nén là chỉ dẫn nối vết thương. Lý do của việc này không chỉ để ổn định vùng bị ảnh hưởng mà còn để ngăn chặn quá nhiều máu hoặc dịch tiết rò rỉ ra các mô xung quanh. Tuy nhiên, về nguyên tắc, băng không được đặt quá chặt, nếu không sẽ có nguy cơ bị nặng thêm. Bước quan trọng cuối cùng là độ cao. Chi bị thương nên được kê trên gối hoặc ghế - theo nguyên tắc thông thường, các chuyên gia y tế khuyên rằng chi đó nên cao hơn tim.

Tuy nhiên, điều quan trọng là bác sĩ phải phân loại thương tích để loại trừ thương tích nghiêm trọng trước khi bệnh nhân bắt đầu các biện pháp riêng của mình.