Nhãn khoa

Mắt người là một cơ chế phức tạp, có chức năng cao, chức năng của nó phụ thuộc vào bản chất và sự tương tác của các bộ phận riêng lẻ của nó. Như đã biết, mắt, tức là nhãn cầu, được gắn trong một hốc mắt gần như hình nón. Nhãn cầu, được chứa trong chất béo và được bao quanh bởi các cơ mắt, được đóng lại ở phía trước bởi giác mạc, hợp nhất vào kết mạc, chống lại khoang phía trước, nằm phía sau và chứa đầy một chất lỏng trong suốt, đến lượt nó được bao bọc phía sau bởi mống mắt có màu khác với đồng tử mở.

Nhìn qua đôi mắt

Phía sau mống mắt này, thủy tinh thể chia tiền phòng từ bên trong mắt, được lấp đầy hoàn toàn bởi thể thủy tinh trong. Thể thủy tinh này đảm bảo áp suất bên trong không đổi và nằm trước võng mạc nhạy cảm với ánh sáng.

Thị lực bình thường bây giờ phụ thuộc vào kích thước của nhãn cầu, vị trí của thủy tinh thể, v.v. Ai cũng biết rằng các lỗi trong tương tác này có thể được sửa chữa bằng cách sử dụng kính đeo mắt hoặc kính được chỉ định riêng. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi kiến ​​thức chính xác về các tình trạng bên trong mắt. Để có một chẩn đoán tương ứng, bác sĩ ngoài kiến ​​thức chuyên sâu còn cần có nhiều phương tiện hỗ trợ kỹ thuật làm mê hoặc một số bệnh nhân khi bước vào phòng khám.

Phương pháp điều trị

Các thiết bị được sử dụng thường xuyên nhất là đèn khe và máy soi đáy mắt. Nhiều thay đổi bệnh lý ở đoạn trước của mắt, không thể nhìn thấy bằng mắt thường, có thể nhìn thấy đối với bác sĩ dưới chùm ánh sáng được thu thập (hội tụ) của đèn khe. Cho đến giữa thế kỷ trước, người ta không thể nhìn vào bên trong mắt để chẩn đoán những thay đổi bệnh lý. Chỉ với phát minh mang tính cách mạng về kính soi đáy mắt của Helmholtz, các bác sĩ cũng có thể trực tiếp kiểm tra bên trong mắt. Giống như nhiều phát minh vĩ đại khác, phát minh này dựa trên một nguyên tắc thực sự khá đơn giản, không phức tạp.

Ánh sáng được chiếu qua một tấm gương tròn, hơi cong vào mắt người khám, phản xạ ở đáy gương và đi qua một lỗ nhỏ ở giữa gương vào mắt người khám. Đây là cách thành sau của mắt mở rộng ra trước mặt bác sĩ.Anh ta có thể nhìn thấy sự xâm nhập của dây thị giác vào mắt, võng mạc chứa các tế bào cảm giác và mạch máu, kiểm soát tình trạng của chúng và sau đó xác định hành động của mình.

Tuy nhiên, kính soi mắt, mà bác sĩ nhãn khoa hiện đại khó có thể tưởng tượng được, có giới hạn trong lĩnh vực ứng dụng của nó. Điều kiện tiên quyết để khám bằng kính soi đáy mắt là phần trước của mắt trong suốt, rõ ràng. Tuy nhiên, nếu giác mạc hoặc thủy tinh thể bị mờ do bệnh tật hoặc chấn thương và kết quả là trở nên mờ đục, thì kính soi đáy mắt cũng sẽ bị lỗi. Tuy nhiên, kiến ​​thức chính xác về mắt trong là đặc biệt quan trọng đối với những bệnh như vậy.

Ví dụ, phẫu thuật ghép giác mạc hoặc đục thủy tinh thể chỉ hữu ích và đầy hứa hẹn nếu võng mạc, tức là phần của mắt nhận được các ấn tượng cảm giác, không bị thương. Nếu võng mạc bị bong ra trong một thời gian dài và do đó không còn được nuôi dưỡng đúng cách, mắt sẽ không thể nhìn được nữa ngay cả khi đã loại bỏ độ mờ. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể không còn hy vọng và gánh nặng của một ca phẫu thuật.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Khám siêu âm

Chỉ một vài thập kỷ trước, không có cách nào để bác sĩ xác định võng mạc bị bong ra như vậy trước khi phẫu thuật. Chỉ có việc sử dụng chẩn đoán siêu âm đã cho anh ta cơ hội "nhìn thấy" đằng sau giác mạc hoặc thủy tinh thể bị đục. Siêu âm là thuật ngữ được sử dụng để mô tả các sóng âm thanh vượt quá giới hạn khả năng nghe của con người, tức là có tần số (số lượng dao động mỗi giây) cao hơn 16.000. Các tần số cao này, chúng ta thường làm việc với 8 đến 15 triệu dao động mỗi giây, được tạo ra bởi các tấm thạch anh dao động được đặt chuyển động với sự trợ giúp của xung điện.

Ứng dụng của siêu âm trong chẩn đoán y tế dựa trên những phát hiện về âm vang. Trái ngược với âm thanh nghe được, siêu âm rất khó dẫn truyền qua không khí. Do đó, nó đã được sử dụng trong môi trường rắn và lỏng, ví dụ để xác định độ sâu của đại dương hoặc để thử nghiệm vật liệu. Nếu một sóng siêu âm chạm vào mặt phân cách giữa hai phương tiện, ví dụ như nước và đáy biển, nó sẽ bị phản xạ một phần, quay trở lại thiết bị phát và có thể được đọc trên màn hình ở đây. Độ sâu của biển có thể được tính từ khoảng thời gian trôi qua giữa xung truyền đến khi sóng phản xạ trở lại.

Chẩn đoán siêu âm trong nhãn khoa hiện nay cũng hoạt động theo nguyên tắc này, vì mắt dễ tiếp cận với kỹ thuật khám này hơn bất kỳ cơ quan nào khác của con người. Trong trường hợp này, mắt được coi như một quả cầu chứa đầy nước với đường viền rất đều đặn, mà kỹ thuật của máy đo tiếng vang đã đề cập có thể được chuyển giao không khó khăn.

Thiết bị siêu âm được sử dụng trong y học bao gồm bộ phận cấp nguồn, bộ phát, bộ thu và hệ thống hiển thị. Trong khi máy phát tạo ra các xung điện được gửi đến đầu dò đặt trên mắt, đầu dò chuyển các xung thành sóng siêu âm và gửi chúng đến đối tượng khám. Các sóng âm thanh phản xạ được thu lại bởi đầu dò, chuyển đổi và gửi đến thiết bị. Màn hình hoặc máy tính làm cho các sóng âm thanh phản xạ từ quỹ đạo có thể nhìn thấy được và hiển thị chúng bằng đồ thị dưới dạng đường cong tiếng vang.

Siêu âm là vô hại vì nó không liên quan đến phẫu thuật trên mắt cần được mở. Bệnh nhân nằm xuống ghế dài và cố định một mũi tên chiếu lên trần nhà bằng mắt hợp nhất của mình sao cho mắt ở trạng thái tĩnh nhất có thể trong quá trình khám. Sau khi mắt được kiểm tra đã được làm vô cảm bằng một vài giọt thuốc tê, đầu dò được đặt nhẹ vào mắt. Sau đó, việc kiểm tra sẽ tiến hành theo nhiều hướng, tức là, đầu dò được đặt lần lượt ở các điểm khác nhau, nhưng luôn luôn theo cách sao cho chùm âm thanh hướng qua tâm mắt và chạm vuông góc vào thành sau.

Kết quả ngay lập tức được đọc trên thiết bị và được ghi lại trên cơ sở chụp ảnh hoặc kỹ thuật số. Trong số các bệnh có thể được chẩn đoán bằng siêu âm, một loại bệnh đã được đề cập đến, đó là bệnh bong võng mạc, có thể dẫn đến mất thị lực. Trong trường hợp này, chất lỏng đã xâm nhập vào giữa võng mạc tách rời trôi nổi trong thủy tinh thể và thành sau của mắt, không tạo ra bất kỳ tiếng vọng nào trên máy tính, nhưng cho phép tiếng vọng võng mạc xuất hiện ở nơi mà bình thường nó không xảy ra.

Một tình trạng khác có thể được phát hiện bằng siêu âm là sự phát triển trong mắt. Chúng phát sinh từ các mô dày đặc của khối u. Hình ảnh siêu âm của vết chảy máu cũ trong mắt trông rất giống. Cả hai đều được xác định bằng phương pháp điều tra thích hợp, ví dụ: phân biệt với nhau bởi công suất truyền cao khác nhau. Thậm chí có thể sử dụng máy đo tiếng vang để tính toán chiều cao của khối u đã được phát hiện trong mắt và cũng để xác định toàn bộ chiều dài của nhãn cầu. Các dị vật trong mắt cũng có thể được xác định và có thể tiến hành kiểm tra thêm. Với phương pháp này, một thời gian bây giờ đã có thể tiết lộ bên trong mắt mà trước đây không thể nhìn thấy được trong trường hợp có mây, và do đó làm phong phú thêm ngành nhãn khoa với một phương án chẩn đoán có giá trị khác.