beriberi

beriberi hoặc là Beriberi là một căn bệnh do thiếu hụt thiamine gây ra. Thiamine là vitamin B1 quan trọng cho cơ thể. Nó được kích hoạt bởi một chế độ ăn uống không phù hợp hoặc kém, nghiện rượu dai dẳng và, trong một số trường hợp hiếm hoi, một dạng beriberi bẩm sinh.

Beriberi là gì?

Beriberi đã được biết đến như một bệnh thiếu hụt kinh điển trong vài thế kỷ. Vitamin B1 là một phần không thể thiếu trong chế độ ăn uống của con người.Thiamine cần thiết cho việc chuyển đổi carbohydrate và đường. Nó hỗ trợ việc cung cấp năng lượng cho quá trình trao đổi chất.

Nếu bạn không nhận đủ thiamine, một trong những dạng khác nhau của bệnh beriberi có thể phát triển. Hai nhóm chính của beriberi ướt và biến thể khô đã được biết đến. Trong bệnh beriberi ướt, hệ thống tim mạch và các cơ quan nội tạng bị ảnh hưởng.

Mặt khác, đối với bệnh beriberi khô, bệnh biểu hiện thông qua các lỗi của hệ thần kinh. Một dạng đặc biệt là hội chứng Wernicke-Korsakoff do nghiện rượu lâu năm. Cũng như nhiều bệnh do thiếu hụt, các triệu chứng của bệnh beriberi có thể được điều trị và hầu như luôn luôn được chữa khỏi hoàn toàn bằng cách cho uống thiamine liều cao. Chỉ có thể dự kiến ​​thiệt hại vĩnh viễn với beriberi nếu thiệt hại đã tiến triển quá xa.

nguyên nhân

Beriberi luôn xảy ra khi chế độ ăn uống thiếu vitamin B1 hoặc cơ thể không thể chuyển hóa thiamine. Vitamin cần thiết cho các tế bào thần kinh và chuyển hóa glucose.

Nếu thiếu hụt, hệ thống thần kinh hoặc rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng sẽ bị hỏng. Sự ra đời của gạo xát và đánh bóng đã làm tăng tỷ lệ mắc bệnh beriberi ở các vùng của châu Á. Những bộ phận dân cư yếu hơn về kinh tế sống ở đó với chế độ ăn một chiều làm từ gạo.

Quá trình chế biến công nghiệp loại bỏ vỏ chứa thiamine và sự thiếu hụt vitamin gây ra bệnh beriberi. Những người nghiện rượu thường mắc phải dạng beriberi đặc biệt, vì rượu làm cho thiamine khó được hấp thụ. Trẻ sơ sinh được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng sữa mẹ có thể phát triển bệnh beriberi nếu bản thân người mẹ bị thiếu vitamin B1.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ngoài buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng hoặc sụt cân, các triệu chứng đầu tiên, không đặc hiệu của bệnh beriberi là mệt mỏi, khó chịu, rối loạn trí nhớ hoặc rối loạn giấc ngủ.

Thiếu thiamine nghiêm trọng có liên quan đến các triệu chứng gợi ý những thay đổi nghiêm trọng về thể chất. Chúng chủ yếu liên quan đến mô và cơ, dây thần kinh, não và tim. Các dấu hiệu bất thường về cơ và dây thần kinh có thể bao gồm chuột rút hoặc đau ở chân, cảm giác ngứa ran ở ngón chân, bỏng rát bàn chân, đặc biệt là vào ban đêm.

Cơ bắp yếu, tê liệt hoặc teo cơ, sự phân hủy dần dần của các mô cơ, cũng có thể là các triệu chứng nghiêm trọng của thiếu thiamine nghiêm trọng. Những thay đổi ở tim do beriberi gây ra dẫn đến giữ nước trong cơ thể. Bất kỳ hiện tượng phù nề nào ở chân hoặc tắc nghẽn phổi có thể cho thấy sự thiếu hụt thiamine.

Những thay đổi nghiêm trọng trong não thể hiện qua các trạng thái lú lẫn, mất trí nhớ, đặc biệt là liên quan đến các sự kiện gần đây, nhưng cũng khó khăn với các cử động mắt tự nguyện hoặc liệt mắt. Trẻ sơ sinh từ ba đến bốn tuần tuổi có mẹ cho con bú bị thiếu thiamine có thể thiếu các phản xạ nhất định và ở một mức độ nào đó, mất giọng.

Chẩn đoán & khóa học

Việc chẩn đoán bệnh beriberi không phải là không có vấn đề do có nhiều triệu chứng. Ngoài ra, khi các bệnh về cơ và thần kinh, rối loạn trí nhớ hay bệnh tim xảy ra, người ta hiếm khi nghĩ đến hậu quả của tình trạng suy dinh dưỡng ở các nước công nghiệp phát triển phương Tây.

Bác sĩ chăm sóc trước tiên vẽ ra một bệnh án chính xác và hỏi thói quen ăn uống chính xác của bệnh nhân. Hội chứng Beriberi là Wernicke-Korsakow ở những người nghiện rượu mạnh được ghi nhận thường xuyên hơn, vì các rối loạn trí nhớ và các bệnh về não xảy ra có thể đáng kể.

Tùy thuộc vào dạng beriberi, các vấn đề về tim nghiêm trọng, sưng tấy các cơ quan nội tạng và phù nề sẽ xảy ra. Trong bệnh beriberi khô, dáng đi xấu đi và sự phối hợp của các chi giảm. Khả năng nói bị suy giảm, rối loạn trí nhớ và suy giảm ý thức có thể được quan sát thấy. Chuột rút cũng có thể xảy ra với beriberi.

Các biến chứng

Bệnh thiếu hụt beriberi luôn do không cung cấp đủ thiamine hoặc vitamin B1 cho quá trình chuyển hóa của cơ thể. Những tác động tương tự có thể do cơ thể tăng yêu cầu hoặc rối loạn chuyển hóa khiến vitamin B1 không được sử dụng ở dạng đủ. Nếu liên tục thiếu vitamin, ban đầu sẽ có những biến chứng nhẹ, không đặc hiệu và về sau sẽ gây ra các biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe.

Ở bệnh beriberi khô, hệ thần kinh bị ảnh hưởng chủ yếu. Ngoài yếu cơ và phá vỡ cơ, thần kinh trung ương nói riêng bị ảnh hưởng. Khả năng tập trung, trí nhớ ngắn hạn và khả năng nói giảm rõ rệt, đồng thời xuất hiện sự thờ ơ và suy giảm ý thức. Các biến chứng đe dọa tính mạng ngay lập tức xảy ra với thể ẩm ướt hoặc thể ẩm ướt của beriberi.

Tim và hệ tuần hoàn bị ảnh hưởng chủ yếu. Suy tim ngày càng gia tăng gây ra các biến chứng thứ phát như phù nề và khó thở. Trong trường hợp liên tục không cung cấp đủ thiamine, các dạng bệnh nặng được biết đến dẫn đến suy tim và do đó tử vong. Một dạng nghiêm trọng khác của bệnh được gọi là bệnh não Wernicke, là một biến chứng dẫn đến tích tụ phù nề của chất lỏng trong não với các tác động tương ứng.

Theo nguyên tắc, có những biến chứng và vấn đề trong hệ thống thần kinh tự chủ ảnh hưởng đến hạ huyết áp, rối loạn ngôn ngữ, rối loạn giấc ngủ, điều chỉnh cân bằng nhiệt và nhiều hơn nữa. Miễn là không vượt quá ngưỡng không thể phục hồi, các triệu chứng và biến chứng sẽ tự động thuyên giảm ngay khi đảm bảo đủ lượng vitamin B1.

Khi nào bạn nên đi khám?

Beriberi thường có thể được chữa khỏi mà không gặp bất kỳ vấn đề gì và không có tác dụng lâu dài với liều lượng đủ thiamine (vitamin B1). Tuy nhiên, chẩn đoán không phải lúc nào cũng dễ dàng. Trong mọi trường hợp, với các dạng beriberi bẩm sinh, cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Thường phải kiểm tra định kỳ.

Ngay cả khi lối sống là nguyên nhân gây ra bệnh beriberi, không nên tiêu thụ các chất bổ sung vitamin không kê đơn. Chẩn đoán của bác sĩ là quan trọng trong mọi trường hợp, vì nhiều triệu chứng cũng có thể được kích hoạt bởi các bệnh khác, đặc biệt là các triệu chứng thiếu hụt khác. Bác sĩ có thể xác định và điều trị các thiếu hụt khác thường liên quan đến thiếu vitamin B1.

Các nhóm nguy cơ chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu nghi ngờ bệnh beriberi. Các nhóm nguy cơ bao gồm những người có chế độ ăn kiêng một chiều, những người thường xuyên theo chế độ ăn kiêng giảm cân hoặc những người mắc chứng rối loạn ăn uống. Ngoài ra còn có tăng nguy cơ phát triển bệnh beriberi khi lạm dụng rượu nghiêm trọng.

Ở trẻ bú mẹ, luôn có khả năng bị thiếu hụt vitamin B1 nếu bản thân người phụ nữ đang cho con bú không được cung cấp đầy đủ thiamine. Trong trường hợp trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, trong mọi trường hợp không nên tự dùng thuốc, thay vào đó, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì có thể xảy ra rối loạn phát triển nếu không được chăm sóc đầy đủ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh beriberi, việc sử dụng vitamin B1 đậm đặc ở dạng viên nén là đủ. Điều trị này có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú với sự quan sát y tế thường xuyên của bệnh nhân. Nếu những người bị ảnh hưởng đã có các triệu chứng của bệnh beriberi mạnh hơn, họ phải nhập viện và điều trị bằng vitamin liều cao dưới dạng dịch truyền.

Các triệu chứng thường thoái lui nhanh chóng khi sử dụng thiamine. Chỉ khi bệnh tiến triển nặng hơn thì beriberi mới gây ra tổn thương vĩnh viễn. Chúng thường bao gồm bệnh tim và hoạt động kém của các cơ quan nội tạng. Cần phải điều trị bằng thuốc hỗ trợ.

Trong trường hợp tổn thương các kỹ năng vận động, vật lý trị liệu và sử dụng vitamin có thể chữa lành các chuyển động bị suy giảm nhanh chóng hơn. Việc điều trị bệnh beriberi ở người nghiện rượu là một vấn đề nan giải. Những thiệt hại đáng kể về trí nhớ thường bị bỏ lại. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị suy giảm trong lĩnh vực trí nhớ ngắn hạn. Ngoài liệu pháp cai nghiện, họ cũng cần được chăm sóc và hỗ trợ vĩnh viễn.

Triển vọng & dự báo

Trong nhiều trường hợp, bệnh beriberi có thể được điều trị tương đối tốt. Điều này đặc biệt đúng nếu bệnh xảy ra do chế độ ăn uống không đúng hoặc không đủ chất.

Vitamin B1 có thể được tái hấp thu thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh hoặc bằng cách uống bổ sung, do đó các triệu chứng cũng biến mất. Nếu bệnh beriberi không được điều trị, hầu hết những người bị bệnh đều bị đau bụng dữ dội, mệt mỏi và cũng có thể do trầm cảm hoặc cảm giác bồn chồn bên trong. Các triệu chứng không tự biến mất nếu bệnh không được điều trị.

Điều này có thể dẫn đến suy giảm trí nhớ hoặc khả năng tập trung. Nếu bệnh khởi phát do uống quá nhiều rượu, thì trong hầu hết các trường hợp, người có liên quan sẽ phụ thuộc vào việc cai nghiện, điều này cũng có thể được tiến hành trong một phòng khám đóng cửa. Điều trị lâm sàng cũng có thể cần thiết đối với chứng rối loạn ăn uống.

Nếu bệnh bẩm sinh, bệnh nhân bị phụ thuộc vĩnh viễn vào việc uống thuốc bổ sung. Tuy nhiên, điều này hoàn toàn làm giảm bớt và hạn chế các triệu chứng, do đó không làm giảm tuổi thọ hoặc suy giảm chất lượng cuộc sống cho người bị ảnh hưởng.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa bệnh beriberi không phải là vấn đề miễn là có sẵn thức ăn cần thiết. Một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm các loại thực phẩm chưa qua xử lý như gạo nguyên hạt, đậu hoặc các sản phẩm từ sữa động vật là đủ. Nếu không, có thể ngăn ngừa bệnh beriberi bằng cách uống viên vitamin.

Bất kể lý do gì dẫn đến các triệu chứng của bệnh beriberi, những người bị bệnh thường vẫn cần quan sát. Một lý do giải thích cho điều này là do sự thiếu hụt thiamine có thể xảy ra đối với sức khỏe. Một lý do khác là theo dõi tình trạng dinh dưỡng và vitamin. Cần phải đảm bảo rằng các nguyên nhân gây ra sự thiếu hụt thiamine được loại bỏ vĩnh viễn.

Chăm sóc sau

Việc cung cấp thiếu thiamine phổ biến hơn trong các xã hội hiện đại so với quá khứ. Cũng có thể các bệnh do thiếu vitamin chỉ được chẩn đoán chính xác thường xuyên hơn. Việc cung cấp kém vitamin trong chứng nghiện rượu mãn tính không chỉ cần điều trị cắt cơn mà còn phải theo dõi các tổn thương cơ quan có thể xảy ra.

Tái nghiện rượu cũng là một nguy cơ. Điều đó nói lên rằng, những người nghiện rượu mãn tính thường kém ăn. Mức độ mà chuyên gia y tế có thể thực sự giám sát những người bị ảnh hưởng và cung cấp dịch vụ chăm sóc theo dõi thường phụ thuộc vào sự sẵn lòng hợp tác của họ. Các biện pháp tiếp theo cũng được yêu cầu đối với phẫu thuật đặt băng thông dạ dày và các biện pháp tương tự sau khi phát hiện béo phì.

Ở đây, không chỉ có thể phát triển các triệu chứng beriberi thông qua suy dinh dưỡng một bên. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể bị các di chứng khác sau khi phẫu thuật. Chúng phải được theo dõi hàng quý và yêu cầu các cuộc hẹn của bác sĩ thường xuyên. Nhờ các biến chứng chuyển hóa hoặc phẫu thuật có thể xảy ra, những bệnh nhân này phải được theo dõi suốt đời.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các triệu chứng điển hình của bệnh thiếu vitamin B1 bệnh beriberi có thể khá rõ ràng, nhưng không đặc hiệu, do đó không phải lúc nào người ta cũng nhận ra ngay rằng đó là bệnh thiếu vitamin B1 và ​​do đó thiếu thiamine - như vitamin B1 còn được gọi là - hành vi. Nếu bệnh beriberi và do đó sự thiếu hụt thiamine được coi là nguyên nhân của các triệu chứng xảy ra ở giai đoạn đầu, việc tự giúp đỡ bao gồm việc thay đổi chế độ ăn uống của một người sang thực phẩm chứa càng nhiều vitamin B1 càng tốt.

Nếu gạo xát và đánh bóng có trong thực đơn thì nên thay thế bằng gạo chưa xát vỏ vì thiamine có trong vỏ hạt gạo vẫn giữ được các đặc tính sinh lý của nó ngay cả sau khi nấu và được cơ thể hấp thụ. Bên cạnh gạo chưa gọt vỏ, mầm lúa mì, ngũ cốc nguyên hạt, bột yến mạch và đậu Hà Lan, cũng như thịt lợn và tim, cũng là những nhà cung cấp thiamine. Điều này có nghĩa là những người ăn chay bị ảnh hưởng và ngay cả những người ăn thuần chay bình thường không cần phải sợ beriberi nếu chế độ ăn chính của họ không bao gồm chủ yếu là gạo đã tách vỏ.

Nếu nguồn cung cấp vitamin B1 được đảm bảo thông qua thay đổi chế độ ăn uống, các triệu chứng và vấn đề về vận động và nhận thức điển hình sẽ tự biến mất. Nếu bệnh beriberi chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn nặng, một số triệu chứng vẫn không thể đảo ngược và trở thành mãn tính. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào rượu.