Nhồi máu tủy sống

A Nhồi máu tủy sống dựa trên lưu lượng máu không đủ và kết quả là cung cấp oxy và glucose không đủ. Hậu quả là các triệu chứng tê liệt, đau đớn, nhiệt độ bị rối loạn và cảm giác đau. Điều trị là liệu pháp điều trị triệu chứng hoặc thủ công.

Nhồi máu tủy sống là gì?

Lưu lượng máu bệnh lý không đủ do co thắt hoặc tắc mạch dẫn đến cung cấp không đủ oxy và glucose vì không còn đủ máu động mạch. Nguồn cung dưới mức này dẫn đến cái gọi là Nhồi máu tủy sống, cũng thế Bệnh lý tủy do thiếu máu cục bộ gọi là.

Cần lưu ý rằng do nguồn cung cấp cho động mạch cột sống trước đôi khi thấp, một số đoạn của tủy sống đặc biệt dễ bị thiếu máu cục bộ. Tính nhạy cảm liên quan đến phân khúc tài sản thế chấp thứ 2 và thứ 4. Nhồi máu tủy sống xảy ra thường xuyên hơn là do rối loạn nội tại của động mạch cột sống do tổn thương một đĩa đệm ngoài đĩa đệm, tức là động mạch nuôi hoặc động mạch chủ.

Tóm lại: nếu dòng máu đến tủy sống bị ngừng lại bởi một mạch bị tắc nghẽn hoặc một cục máu đông, thì tình trạng sốc tủy sống đáng sợ sẽ xảy ra. Ngay cả khi nghi ngờ nhỏ nhất là nhồi máu tủy sống cũng phải điều trị ngay về thần kinh hoặc phẫu thuật thần kinh. Hậu quả của căn bệnh này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến phần đời còn lại của bạn. Trong trường hợp xấu nhất, nhồi máu tủy sống kết thúc dẫn đến tử vong.

nguyên nhân

Bóc tách động mạch chủ và viêm đa nút có thể là nguyên nhân gây ra nhồi máu tủy sống. Bệnh nhân tiểu đường cũng thường bị ảnh hưởng bởi suy nhược thần kinh do nhồi máu cơ tim trong tủy sống. Người cao tuổi cũng có nguy cơ mắc bệnh. Những triệu chứng này có xu hướng hiếm khi xuất hiện khi còn trẻ.

Xơ vữa động mạch hoặc tắc mạch có thể hạn chế cung cấp máu cho động mạch cột sống trước nằm ở phía trước (trên bụng) và động mạch cột sống sau nằm ở mặt sau (ở mặt sau). Vì chúng được tạo thành từng cặp, nguyên nhân ít có khả năng được tìm thấy ở đây. Thuyên tắc sợi sụn từ đĩa đệm được coi là một tính năng đặc biệt và có nhiều khả năng được tìm thấy ở những bệnh nhân trẻ tuổi và thể thao.

Tuy nhiên, phụ nữ mang thai cũng có thể bị ảnh hưởng. Không thể quên là các dị dạng mạch máu như lỗ rò màng cứng động mạch-tĩnh mạch. Nó cũng có thể dẫn đến một cơn đau tim trong ống sống. Nhồi máu tủy sống phổ biến hơn nhiều do tắc nghẽn động mạch do khối u, phình động mạch chủ hoặc bóc tách động mạch chủ.

Sự tham gia của các mạch máu cột sống liên quan đến viêm mạch máu cũng nên được coi là một nguyên nhân. Huyết khối và viêm đa mạch (viêm mạch của các động mạch cỡ trung bình) được coi là những yếu tố kích hoạt.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bất cứ ai sắp bị nhồi máu tủy sống (hội chứng phía trước tủy sống) đều cảm thấy đau đột ngột ở lưng với một cơn đau thắt tỏa ra hình nhẫn. Điều này không chỉ kéo theo những hỏng hóc nhạy cảm trong vòng vài phút. Đúng hơn là liệt phân đoạn xảy ra ở cả hai bên.

Ngoài ra, cảm giác đau và nhiệt độ bị rối loạn đáng kể. Những triệu chứng này dựa trên sự thiếu hụt hoặc không đủ lưu lượng máu, có nghĩa là tủy sống không còn có thể truyền tín hiệu từ não. Mặt khác, cảm giác về vị trí và độ rung cũng như khả năng cảm nhận những lần chạm nhẹ tương đối tốt.

Nếu nó là một nhồi máu nhỏ và chỉ ảnh hưởng đến mô xa nhất từ ​​tủy sống, nó cũng có thể là một hội chứng tủy sống trung tâm. Suy giảm thần kinh sau đó có thể thoái lui trong vài ngày tới. Do vị trí thay đổi của động mạch thấu kính lớn, nhồi máu như vậy được biết đến và được coi là một biến chứng khi phẫu thuật động mạch chủ ở ngực.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Chẩn đoán được thực hiện thông qua quét MRI. Liên quan đến khám dịch não tủy, có thể loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự. Chúng bao gồm viêm tủy cắt ngang cấp tính, chèn ép tủy sống và các bệnh khử men khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán bằng phương pháp MRI cũng cho phép phát hiện các tổn thương.

Quá trình tiếp tục phụ thuộc phần lớn vào nơi nhồi máu tủy sống diễn ra. Càng chạy đến tủy cổ tử cung, các chức năng của cơ thể càng bị ảnh hưởng và suy giảm. Tùy thuộc vào các động mạch bị ảnh hưởng, các biểu hiện lâm sàng bao gồm "hội chứng động mạch cột sống trước" và "hội chứng động mạch cột sống sau". Đây là sự kết hợp của rối loạn cảm giác, đau và tê liệt thường xảy ra đột ngột.

Các biến chứng

Nhồi máu tủy sống là một trường hợp khẩn cấp và là biến chứng của nhiều bệnh mạch máu khác nhau như chứng phình động mạch chủ, xơ cứng động mạch hoặc những bệnh khác. Nếu bắt đầu điều trị kịp thời, bệnh nhân có cơ hội hồi phục tốt. Điều này luôn có thể xảy ra nếu tủy sống vẫn chưa bị tổn thương hoàn toàn. Nếu không sẽ có tổn thương vĩnh viễn đến liệt nửa người. Điều trị dựa trên bệnh cơ bản.

Trong số những thứ khác, các hoạt động cấp cứu phải được thực hiện trên động mạch bị thương hoặc bị tắc để cầm máu hoặc để khắc phục tình trạng cung cấp máu không đủ trong trường hợp thiếu máu cục bộ. Sau đó điều trị triệu chứng sau đó. Quá trình chữa lành diễn ra tùy thuộc vào tổn thương của tủy sống. Khoảng 70 phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng sẽ chữa lành hoàn toàn.

Trong khoảng 30% trường hợp, tủy sống bị tổn thương nặng đến mức không thể chữa lành hoàn toàn được nữa. Quá trình của nhồi máu tủy sống cũng phụ thuộc vào các mạch máu bị ảnh hưởng. Cái gọi là hội chứng động mạch cột sống trước được đặc trưng bởi một quá trình khó khăn và phức tạp.

Hội chứng này do rối loạn tuần hoàn ở động mạch cột sống trước. Một cú sốc cột sống xảy ra với tình trạng liệt không hoàn toàn của cả hai chân, kéo dài trong vài tháng. Đau và tê hầu hết có hình dạng đai lưng. Hơn nữa, có các rối loạn trực tràng và bàng quang. Một biến chứng là da bị lở loét do tì đè nặng, có thể dẫn đến hoại tử.

Khi nào bạn nên đi khám?

Căn bệnh viêm tủy do thiếu máu cục bộ đáng sợ có thể dẫn đến tê liệt, suy giảm đáng kể nhiệt độ và nhận thức về cơn đau, cũng như đau dữ dội, hình nhẫn ở lưng. Vì nguyên nhân nằm ở sự rối loạn tuần hoàn đột ngột của tủy sống, gây nguy hiểm cấp tính. Việc thăm khám của bác sĩ là phải được thực hiện ngay lập tức. Nếu nhồi máu tủy sống xảy ra do phẫu thuật lồng ngực, bệnh nhân đã nằm trong tay y tế.

Sốc cột sống, có thể do tắc nghẽn mạch máu, cần được điều trị ngay lập tức. Nếu không được điều trị, nó có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng làm giảm chất lượng cuộc sống hoặc dẫn đến tử vong. Bệnh nhân nên được đưa đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh ngay lập tức hoặc chuyển đến khoa ngoại thần kinh. Nhồi máu tủy sống là một sự cố có thể gây tử vong, do hậu quả nghiêm trọng nên không thể chậm trễ.

Nhồi máu tủy sống điển hình - còn được gọi là hội chứng cột sống trước - là cơn đau lưng dữ dội kèm theo cảm giác thắt chặt hình vòng cung. Ngay sau đó là mất nhạy cảm và có triệu chứng liệt cả hai bên.

Ngoài ra, một rối loạn tri giác đáng kể về cảm giác đau hoặc nhiệt độ có thể được chẩn đoán. Bác sĩ cấp cứu nên được thông báo ngay lập tức, vì tủy sống bị tổn thương không còn có thể truyền tín hiệu. Cần phải phân biệt giữa nhồi máu tủy sống nhỏ và lớn. Trong trường hợp hội chứng tủy sống trung ương, các thiếu hụt thần kinh có thể thoái lui sau vài ngày.

Điều trị & Trị ​​liệu

Tất nhiên, thành công điều trị tốt nhất xuất hiện khi tủy sống chưa bị phá hủy hoàn toàn và chỉ ngừng hoạt động. Sự phục hồi có thể đạt được với liệu pháp tập thể dục có mục tiêu kéo dài vài tuần. Nếu biết nguyên nhân là do bóc tách động mạch chủ hoặc viêm đa nút thì mục đích chính là điều trị các bệnh thứ phát này. Điều trị triệu chứng được chỉ định trong hầu hết các trường hợp.

Nếu MRI cho thấy khối u, phẫu thuật giải nén phải được bắt đầu ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị tiếp theo là điều trị triệu chứng. Tuy nhiên, cũng có thể dựa vào các biện pháp xử lý thông thường đối với một tổn thương cắt ngang.

Mục đích chính là đảm bảo rằng các chức năng quan trọng vẫn còn tồn tại hoặc khôi phục chúng. Các nhà vật lý trị liệu và nhà trị liệu nghề nghiệp có kinh nghiệm và chuyên môn là những người liên hệ có thẩm quyền cho việc này. Các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt được sử dụng để duy trì khả năng vận động còn lại và cải thiện khả năng vận động nếu cần thiết.

Phương pháp điều trị TENS và bấm huyệt bàn chân cũng đã chứng minh được giá trị của chúng. Bằng cách này, có thể chống lại sự co ngắn và cứng cơ đáng sợ. Không hiếm trường hợp bệnh nhân phải ngồi trên xe lăn khi bắt đầu loại liệu pháp này hoặc cần các dụng cụ hỗ trợ như một hoặc hai chiếc gậy hoặc khung tập đi.

Điều này đi kèm với việc kiểm tra thần kinh định kỳ. Những điều này là cần thiết để tránh thiệt hại do hậu quả thứ cấp càng nhiều càng tốt. Sau đó, điều quan trọng là điều trị nguyên nhân.

Phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất để tránh nhồi máu tủy sống là ổn định cơ lưng. Điều này có thể được thực hiện thông qua các môn thể thao phù hợp với lứa tuổi được luyện tập liên tục. Bơi lội, các bài tập trên sàn (thể dục dụng cụ) và các bài tập sức mạnh nhẹ, thích ứng được khuyến khích trong bối cảnh này.

Chăm sóc sau

Những người bị ảnh hưởng phải thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng ngay sau khi bị nhồi máu tủy sống. Nhờ liệu pháp đặc biệt, hầu hết mọi người có thể cử động như trước khi bị nhồi máu tủy sống. Người bệnh nên thường xuyên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu và vận động trị liệu tại nhà để tăng cường sức khỏe. Ngoài ra, bạn nên tránh bất kỳ loại căng thẳng và căng thẳng nào.

Những người bị ảnh hưởng cần được nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng đầy đủ, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên. Các loại thuốc điều trị được có thể tăng tốc độ chữa bệnh. Globulis và trà giảm đau và làm dịu được khuyến khích. Ngoài ra, nên thay đổi chế độ ăn uống để thích nghi sau khi bị nhồi máu tủy sống. Những người bị ảnh hưởng nên ăn một chế độ ăn uống rất lành mạnh và tiêu thụ nhiều trái cây và rau quả.

Ngoài ra, thức ăn phải rất giàu vitamin. Nếu những người bị ảnh hưởng nghiện rượu hoặc thuốc lá, thì nên liên hệ với một dịch vụ tư vấn cai nghiện. Không tiêu thụ các tác nhân như vậy, vì điều này có thể dẫn đến nhồi máu tủy sống một lần nữa.

Nếu nhồi máu tủy sống phải phẫu thuật, những người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào xe lăn hoặc nạng. Trong trường hợp này, rất cần sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình, người thân vì những người bị ảnh hưởng khó có thể di chuyển được. Cũng cần sự giúp đỡ của người thân với những công việc hàng ngày.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các biện pháp phục hồi chức năng phải được bắt đầu sớm sau khi bị nhồi máu tủy sống. Liệu pháp thích hợp sẽ kích thích các cơ và bệnh nhân thường có thể cử động như trước đây. Một phần của việc điều trị là các bài tập vật lý trị liệu và vận động trị liệu mà những người bị ảnh hưởng có thể thực hiện tại nhà. Tuy nhiên, đồng thời cũng cần chú ý chăm sóc đầy đủ. Lưng cần được nghỉ ngơi, đặc biệt là trong những ngày và tuần đầu sau cơn đau tim.

Người bệnh có thể dùng thuốc vi lượng đồng căn hoặc thuốc giảm đau gia dụng, từ đó thúc đẩy quá trình hồi phục. Các loại trà giảm đau cũng như trà giảm đau có chiết xuất từ ​​hoa cúc hoặc tía tô đất, đã chứng minh được giá trị của chúng. Ngoài ra, cần điều chỉnh chế độ ăn uống sau khi bị nhồi máu tủy sống. Bệnh rối loạn tuần hoàn tủy sống nguyên nhân nhất là do chế độ ăn uống một chiều. Theo đó, một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều trái cây và rau quả rất quan trọng sau khi cấp cứu. Tốt nhất nên liên hệ với những người hút thuốc và nghiện rượu với dịch vụ tư vấn cai nghiện. Các yếu tố kích hoạt phải được loại bỏ, nếu không có thể tái phát nhồi máu.

Cử động bình thường thường không thể thực hiện được sau khi phẫu thuật tủy sống. Bệnh nhân phụ thuộc vào nạng hoặc xe lăn, phải được tổ chức ở giai đoạn đầu. Anh ấy cũng cần sự giúp đỡ của người thân và bạn bè, những người hỗ trợ trong lúc khó khăn. Bác sĩ chịu trách nhiệm phải quyết định chi tiết các biện pháp đi kèm là hữu ích.