A Khối u Brenner đại diện cho sự phát triển độc lập của các tế bào buồng trứng. Điều này có thể dẫn đến các khóa học lành tính hoặc ác tính. Các khối u lành tính hình thành các tế bào và chiếm không gian, nhưng không tiêu diệt các tế bào khác, ngược lại với khối u ác tính, trong đó các tế bào ung thư ngày càng lan rộng và phá hủy và di chuyển các tế bào khác.
Khối u Brenner là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, khối u Brenner là một khối u lành tính của buồng trứng, ít có xu hướng phát triển.© Martha Kosthorst - stock.adobe.com
Khối u Brenner là một khối u ở khu vực buồng trứng. Hầu hết trường hợp này là lành tính, nhưng nó cũng có thể phát triển thành ác tính, nhưng trường hợp này ít xảy ra hơn (ít hơn 10% các trường hợp).
Khối u Brenner được đặt tên theo nhà nghiên cứu bệnh học Fritz Brenner. Kích thước của khối u khá nhỏ nên thường có thể bị bỏ qua ngay cả khi khám định kỳ.
nguyên nhân
Khối u Brenner xảy ra chủ yếu ở phụ nữ tuổi già sau mãn kinh. Trong nhiều trường hợp, khối u lành tính có thể được coi là giai đoạn sơ khởi của sự phát triển thành khối u ác tính (ác tính), nhưng vẫn không có gì đảm bảo rằng một bệnh ác tính của buồng trứng sẽ thực sự xảy ra.
Tiềm năng chính xác của các khối u lành tính vẫn chưa được nghiên cứu và quá trình này chưa được ghi nhận một cách chính xác.
Điều này cũng xuất phát từ thực tế là các khối u lành tính, như khối u Brenner, thường rất nhỏ và được tìm thấy một cách tình cờ hơn trong các cuộc kiểm tra hoặc can thiệp khác ở khu vực liên quan. Nguyên nhân cho đến nay vẫn chưa được biết đầy đủ, có thể có mối liên hệ với sự cân bằng nội tiết tố của phụ nữ (đã thay đổi).
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Một khối u Brenner thường được phát hiện như một phát hiện tình cờ vì nó thường không có triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, nó là một khối u lành tính của buồng trứng, ít có xu hướng phát triển. Do đó, khối u vẫn còn nhỏ và do đó không chèn ép lên các cơ quan khác.
Tuy nhiên, vì khối u Brenner thường tạo ra estrogen nên lượng estrogen cao thường có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân lớn tuổi. Chỉ khi nó đã đạt đến một kích thước nhất định, nó mới có thể gây ra các khiếu nại ở bụng thông qua quá trình dịch chuyển của các cơ quan khác. Tuy nhiên, trường hợp này thường chỉ xảy ra khi một khối u lành tính thoái hóa thành khối u Brenner ác tính. Tuy nhiên, thoái hóa ác tính chỉ xảy ra trong khoảng mười phần trăm trường hợp.
Ngay cả sau khi chuyển thành ác tính, khối u ban đầu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Chỉ sau một thời gian dài mới xuất hiện các triệu chứng không đặc hiệu, đây cũng có thể là biểu hiện của nhiều bệnh lý khác. Điều này từ từ tạo ra cảm giác áp lực ở vùng bụng dưới, thường đi kèm với cảm giác buồn nôn. Áp lực của khối u lên các cơ quan lân cận có thể dẫn đến cảm giác đầy bụng, đầy hơi, tiểu nhiều và táo bón.
Hơn nữa, tình trạng mệt mỏi, kiệt sức và kém hiệu quả ngày càng lộ rõ. Bụng phình lên vì nước được tích trữ nhiều hơn ở đó. Ngoài ra, hiện tượng chảy máu xảy ra sau khi mãn kinh hoặc ngoài chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Trong giai đoạn sau, sốt và đổ mồ hôi ban đêm cũng được quan sát thấy.
chẩn đoán
Chẩn đoán đầu tiên được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm và có thể tạo ra những thay đổi trong buồng trứng. Tuy nhiên, đây mới chỉ là bước khởi đầu.Trong hầu hết các trường hợp, nội soi ổ bụng (nội soi ổ bụng) là cần thiết để xem xét kỹ khối u và cũng để lấy mẫu xét nghiệm tế bào học.
Cắt bỏ khối u hoặc buồng trứng ngay lập tức cũng có thể là một lựa chọn và sau đó sẽ tiến hành kiểm tra chi tiết các mô để làm rõ những biện pháp nào cần thiết. Đồng thời với lần kiểm tra đầu tiên, máu được lấy để hiển thị các thông số phòng thí nghiệm và chỉ định bất kỳ dấu hiệu khối u tăng lên nào để chẩn đoán cho phù hợp, do đó có thời gian quý báu để bắt đầu điều trị.
Các biến chứng
Các biến chứng chủ yếu xảy ra ở những bệnh nhân có khối u Brenner là ác tính (ác tính về mặt y tế). Chúng chủ yếu là kết quả của các phương pháp điều trị tiết kiệm năng lượng như hóa trị. Chúng không chỉ gây ra các tác dụng phụ thông thường như rụng tóc, buồn nôn và nôn, tổn thương gan, thận, phổi và tim. Hơn nữa, các vấn đề về đông máu hoặc hình thành máu có thể được quan sát lặp đi lặp lại.
Tuy nhiên, với xạ trị, các biến chứng chỉ xuất hiện thỉnh thoảng. Tuy nhiên, các tác dụng phụ cũng có thể xảy ra ở đây trong và sau khi điều trị. Thậm chí không thể loại trừ sự hình thành khối u thứ hai do tiếp xúc với bức xạ cao.
Tuy nhiên, các biến chứng cũng có thể xảy ra với các khối u Brenner lành tính (lành tính về mặt y tế). Một mặt, có khả năng các tế bào của khối u không được điều trị sẽ bị thoái hóa và phát triển thành một dạng ung thư ác tính mà không được chú ý. Nếu sự thay đổi này không được phát hiện kịp thời, cũng có khả năng dẫn đến kết cục tử vong với căn bệnh ung thư này.
Mặt khác, ngày nay các khối u Brenner lành tính thường được phẫu thuật cắt bỏ. Mặc dù đây là một thủ tục thường quy nhưng có thể xảy ra các biến chứng do gây mê toàn thân. Các rủi ro từ chấn thương (thanh quản hoặc dây thanh âm) đến việc đặt nội khí quản không đúng cách. Ngoài ra, các hoạt động trên buồng trứng có thể gây chảy máu nghiêm trọng và làm tổn thương bàng quang.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nghi ngờ có khối u, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Các khối u Brenner thường lành tính, nhưng chúng cũng phải được theo dõi và điều trị triệu chứng. Phụ nữ sau khi mãn kinh và bệnh nhân đã phát triển ung thư đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.
Các nhóm nguy cơ tương ứng nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp có các triệu chứng bất thường. Vì khối u trên buồng trứng không gây ra các triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu, phụ nữ ở độ tuổi lớn hơn cũng nên tranh thủ đi khám phòng bệnh thường xuyên.
Chậm nhất khi có cảm giác tức bụng dưới, có thể kèm theo buồn nôn thì nên đến bác sĩ. Các dấu hiệu khác có thể yêu cầu đánh giá y tế bao gồm chán ăn, táo bón hoặc sưng bụng. Chảy máu ngoài chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi mãn kinh cần được thăm khám ngay.
Sau đó, bác sĩ có thể xác định xem khối u là lành tính hay ác tính và tiến hành điều trị ngay lập tức. Nếu không được điều trị, khối u Brenner có thể trở nên trầm trọng và trong trường hợp là khối u ác tính, bệnh nhân sẽ tử vong.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Việc điều trị khối u của Brenner dựa trên các trụ cột khác nhau. Cuối cùng, trong hầu hết các trường hợp, ngay cả khi đó là dạng lành tính của khối u Brenner, khối u sẽ được loại bỏ. Khối u được biết đến là nơi tự sản sinh ra các hormone, đặc biệt là estrogen và do đó đưa đến sự mất cân bằng nội tiết tố của phụ nữ.
Kết quả là, các quá trình không mong muốn sẽ được kích hoạt trong cơ thể có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Vì không chắc chắn rằng không có dạng ác tính nào sẽ phát triển, nên loại bỏ được khuyến khích. Trong trường hợp dạng lành tính, vấn đề thường được loại bỏ bằng cách cắt bỏ và chữa lành vết thương tiếp theo sau khi phẫu thuật; không cần thêm các biện pháp y tế khác. Kiểm tra theo dõi thường xuyên là quan trọng.
Trong trường hợp là các dạng ác tính, cần phải cẩn thận để không có mô còn sót lại của khối u trong cơ thể để tránh tập trung bùng phát mới. Tùy từng giai đoạn có thể cân nhắc hóa trị hoặc xạ trị để tế bào ác tính bị tiêu diệt hoàn toàn. Đôi khi hóa trị hoặc xạ trị chỉ được yêu cầu khi các tế bào khối u được đưa vào khoang bụng.
Tất nhiên, can thiệp phẫu thuật được tiến hành cẩn thận đến mức có thể tránh được sự cố tiếp theo, nhưng ngay cả với phương pháp chuyên môn thì cũng không thể loại trừ việc các tế bào khối u vẫn có thể xâm nhập vào khoang bụng. Các biện pháp điều trị cũng ngày càng được cá nhân hóa tùy thuộc vào giai đoạn của khối u để đạt được điều tốt nhất có thể cho bệnh nhân và cải thiện chất lượng cuộc sống lâu dài và nhanh chóng.
Triển vọng & dự báo
Tiên lượng của khối u Brenner là tốt ở 90% bệnh nhân. Ở những người này, khối u là lành tính và có thể được loại bỏ bằng thủ thuật phẫu thuật. Nếu không phát sinh thêm biến chứng, bệnh nhân sẽ được xuất viện khỏe mạnh sau khi điều trị ung thư. Tuy nhiên, 10% người bệnh có một diễn biến kém lạc quan hơn của bệnh.
Những bệnh nhân này được chẩn đoán có khối u ác tính, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong sớm. Nếu di căn hình thành, cơ hội phục hồi sẽ xấu đi rất nhiều. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u Brenner, việc loại bỏ mô bệnh có thể dẫn đến việc cắt bỏ thêm buồng trứng và tử cung.
Trong trường hợp khối u ác tính Brenner, nên hóa trị hoặc xạ trị sau khi phẫu thuật. Những điều này kéo dài trong vài tháng và thể hiện sự mất mát đáng kể về sức khỏe. Điều trị ung thư có nhiều tác dụng phụ, từ đó bệnh nhân chỉ hồi phục chậm trong một thời gian dài.
Tuy nhiên, nó dẫn đến thực tế là càng tiêu diệt được nhiều tế bào ung thư và giảm nguy cơ tái phát ung thư. Về cơ bản, một đợt bùng phát mới của khối u lành tính cũng như ác tính có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Tiên lượng không thay đổi nếu bệnh tái phát.
Phòng ngừa
Thật không may, không có biện pháp cụ thể nào để ngăn chặn sự phát triển của khối u Brenner. Phụ nữ có các triệu chứng mãn kinh nghiêm trọng và tiền sử có vấn đề về nội tiết tố chỉ có nguy cơ phát triển khối u Brenner cao hơn một chút.
Chỉ khám phụ khoa thường xuyên và tận tâm mới có thể ngăn ngừa bệnh tiến triển và lây lan, vì có thể tiến hành ngay từ giai đoạn đầu và giảm thiểu thiệt hại do hậu quả do lâu ngày không được phát hiện. Mỗi năm một lần, cũng nên xem xét việc khám sức khỏe mà có thể không được bao gồm trong quyền lợi bảo hiểm y tế và bệnh nhân phải tự chịu.
Tiên lượng cho những bệnh nhân phát hiện sớm khối u Brenner là tỷ lệ sống sót trên 90%, điều này tất nhiên cũng liên quan đến dạng thường lành tính. Khối u Brenner được nhận biết sớm và có thể điều trị rất tốt.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp khối u Brenner, thường không có lựa chọn theo dõi đặc biệt nào dành cho những người bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, bệnh còn có thể dẫn đến tử vong nếu nhận biết và điều trị muộn. Vì lý do này, việc chẩn đoán và điều trị sớm khối u Brenner có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh và có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này.
Người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên để xác định và điều trị các khối u hoặc di căn khác. Nếu các khối u phải được loại bỏ bằng phẫu thuật, người bị ảnh hưởng phải hồi phục sau cuộc phẫu thuật này và chăm sóc cơ thể. Trong trường hợp này, nên tránh các hoạt động thể thao hoặc tập thể dục nặng và gắng sức để đẩy nhanh quá trình lành thương.
Trong mọi trường hợp, nên tránh gắng sức không cần thiết, đặc biệt là với xạ trị hoặc hóa trị. Sự quan tâm yêu thương của bạn bè và người thân cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Không có gì lạ khi mọi người tiếp xúc với những người bị khối u Brenner khác, vì điều này có thể dẫn đến trao đổi thông tin. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ của bệnh nhân bị ảnh hưởng tiêu cực bởi tình trạng này.
Bạn có thể tự làm điều đó
Trong hầu hết các trường hợp, một khối u Brenner được phẫu thuật cắt bỏ. Bệnh nhân có thể đẩy nhanh quá trình hồi phục bằng cách tự chăm sóc bản thân sau thủ thuật và tuân theo các hướng dẫn của bác sĩ về dinh dưỡng và chăm sóc vết thương. Đồng thời, vị trí can thiệp phải được bác sĩ thăm khám thường xuyên. Theo dõi y tế chặt chẽ có thể tránh các biến chứng và phát hiện bất kỳ sự tái phát nào ở giai đoạn đầu. Kiểm tra tái khám thường xuyên đặc biệt quan trọng trong trường hợp khối u ác tính.
Nếu khối u Brenner phát triển tiêu cực, tức là di căn hoặc gây khó chịu nghiêm trọng, bệnh nhân có thể tìm kiếm lời khuyên điều trị. Nỗi sợ hãi có thể được giải quyết như một phần của điều trị tâm lý. Điều này thường mang lại cho bệnh nhân một cái nhìn mới về cuộc sống. Tham gia một nhóm tự lực thường là một biện pháp tốt đi kèm. Trò chuyện với những bệnh nhân khối u khác không chỉ giúp những người bị mà còn giúp những người thân có được cái nhìn mới về căn bệnh này.
Biện pháp điều trị nào là hữu ích và cần thiết phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của bệnh nhân. Đó là lý do tại sao trước tiên bạn nên nói chuyện với một bác sĩ có thể giúp bạn liên hệ với một nhà trị liệu phù hợp hoặc một nhóm tự lực.