Conus tủy

Sau đó Conus tủy là phần cuối hình nón của tủy sống. Liệt nửa người ở tủy sống được gọi là hội chứng hình nón và dẫn đến các rối loạn khác nhau có thể bắt nguồn từ sự suy giảm các dây thần kinh tủy sống cung cấp cho nó. Căn bệnh này cũng có thể biểu hiện dưới dạng hội chứng equina hình nón.

Tủy đồ conus là gì?

Tủy sống hình thành đầu dưới của tủy sống và ngang với đốt sống thắt lưng thứ nhất đến thứ hai. Tuy nhiên, ở trẻ em và thanh thiếu niên, vị trí của nó có thể bị lệch vì tủy sống không phát triển cùng tốc độ với cột sống, bên trong có ống sống (kênh đào đốt sống) chạy với tủy sống.

Ngoài tủy sống, ống sống còn chứa cauda equina, bao gồm các rễ thần kinh cột sống. Cùng với não, tủy sống tạo thành hệ thống thần kinh trung ương và còn được gọi là tủy sống. Tên của Conus medullaris có nghĩa giống như "hình nón của tủy" và ám chỉ đến hình dạng của cấu trúc giải phẫu.

Giải phẫu & cấu trúc

Ở đầu dưới (đuôi) của tủy sống là hình nón tủy. Hình dạng của nó là hình nón với phần rộng hơn hướng lên trên và phần dưới của nó ngày càng hẹp dần.

Ở người trưởng thành, ống tuỷ thường kéo dài từ đốt sống thắt lưng thứ nhất đến thứ hai. Phần tủy sống này là một phần của dây thắt lưng, kéo dài đến đốt sống thắt lưng thứ năm. Tủy xương cùng hoặc xương cùng được gắn với tủy thắt lưng và cuối cùng kết thúc ở xương cụt. Tủy sống conus nhận oxy, glucose và các chất dinh dưỡng khác chủ yếu từ động mạch tủy sống trước (Arteriaeinalis anterior) và hai động mạch tủy sống sau (Arteriaeinales posteriores).

Một số trẻ sơ sinh có sự kết nối giữa tủy conus và ống trung tâm (Canalis centralis). Kết nối này được gọi là tâm thất cuối và, giống như kênh trung tâm, chứa chất lỏng và lớp lót thành bên trong làm bằng ependyma. Não thất cuối là một phần thô sơ là hiện thân của tàn tích từ quá trình tiến hóa của con người: nó không có chức năng. Một cách thận trọng, tủy xương conus hợp nhất thành một sợi dài 15–20 cm của mô liên kết, đầu tận cùng hình sợi. Mô liên kết có nguồn gốc từ tủy sống, cùng với tủy sống màng nhện tạo thành da mềm của tủy sống. Màng cứng tủy sống hoặc tủy sống cứng nằm trên nó.

Chức năng & nhiệm vụ

Tủy sống conus đại diện cho một phần của tủy sống và do đó đóng một vai trò quan trọng trong việc truyền các tín hiệu thần kinh và trong sự liên kết giữa các tế bào thần kinh. Các đường dẫn thần kinh liên quan đi lên trong tủy sống và truyền thông tin đến từ hệ thống thần kinh ngoại vi chạy qua toàn bộ cơ thể. Liên quan đến tủy xương conus, điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các sợi nhạy cảm. Ở chiều ngược lại, các sợi efferent vận chuyển tín hiệu từ não ra ngoại vi thông qua các con đường thần kinh đi xuống. Điều này bao gồm thông tin động cơ được sử dụng để điều khiển các chuyển động.

Tuy nhiên, hệ thần kinh không phải lúc nào cũng phụ thuộc vào sự kết nối thông qua não bộ; Các phản xạ vận động nói riêng chạy một phần qua tủy sống. Vì mục đích chẩn đoán, các nhà thần kinh học do đó kiểm tra các phản xạ như vậy để xác định các rối loạn có thể xảy ra trong tủy sống. Các đường dây thần kinh chạy qua nón tủy chịu trách nhiệm cho phản xạ hậu môn và phản xạ xuất tinh (phản xạ bulbocavernosus).

Các thân tế bào thần kinh của tủy sống nằm trong chất xám, có mặt cắt ngang tạo thành cấu trúc hình cánh bướm bên trong tủy. Các thân tế bào thần kinh tiếp tục trong các sợi trục, được bao bọc bởi một lớp myelin cách nhiệt và tạo cho mô màu trắng của nó. Theo đó, sinh lý học thần kinh gọi lớp này là chất trắng. Nhiệm vụ của chúng là truyền các điện thế hoạt động phát sinh trong cơ thể tế bào thần kinh. Các hạch cột sống, nằm về phía bên của tủy sống, chuyển một số sợi thần kinh sang các tế bào thần kinh khác. Tuy nhiên, việc kết nối cũng có thể diễn ra muộn hơn hoặc không.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Hội chứng hình nón thuộc về hội chứng cắt ngang. Khu vực bị ảnh hưởng nằm bên trong bởi các dây thần kinh tủy sống bị tổn thương. Các chấn thương bên ngoài, đĩa đệm thoát vị, khối u hoặc sự ngắn lại của đầu mút là những nguyên nhân có thể gây ra hội chứng hình nón.

Một khuyết tật ống thần kinh được gọi là tật nứt đốt sống có thể dẫn đến nhiều dạng bệnh khác nhau trên tủy sống trong quá trình phát triển trước khi sinh, bao gồm cả đầu cuối sợi ngắn. Nứt đốt sống là một trong những chứng rối loạn khớp cắn và có thể có nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau.

Hội chứng hình nón thường biểu hiện dưới dạng các vấn đề với việc phân phối nước tiểu (rối loạn tiểu tiện) và phân (rối loạn đại tiện), do cơ thể không còn kiểm soát được các cơ chịu trách nhiệm. Nhận thức nhạy cảm ở vùng dưới cơ thể cũng bị giảm sút; triệu chứng này biểu hiện như cái gọi là mê túi yên và bao gồm mông, đùi trong và vùng sinh dục. Các chức năng tình dục cũng bị suy giảm - tuy nhiên, các cơ chân không bị ảnh hưởng trong hội chứng Konus. Tuy nhiên, nếu hội chứng hình nón xảy ra kết hợp với hội chứng equina cauda, ​​cơ chân sẽ bị liệt mềm (liệt chân).

Hội chứng equina hình nón được đặc trưng bởi tổn thương bổ sung đối với các vùng thần kinh nằm bên dưới tủy xương conus. Với sự trợ giúp của các kỹ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính, các bác sĩ có thể xác định nguyên nhân trong các trường hợp riêng lẻ và xác định các lựa chọn điều trị riêng. Trong trường hợp có khối u, ví dụ, phẫu thuật cắt bỏ, xạ trị và / hoặc hóa trị có thể được xem xét, trong khi trong trường hợp hội chứng equina nón-cauda, ​​phẫu thuật thường là cần thiết sau khi thoát vị đĩa đệm để ngăn ngừa tổn thương nặng hơn. Sự thành công của điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản và các yếu tố cá nhân.