Tắc ruột mãn tính

Các tắc ruột mãn tính là một rối loạn tái phát của toàn bộ đường ruột, thường xảy ra trước các hoạt động của ruột hoặc giả tắc ruột cấp tính của ruột. Các triệu chứng bao gồm từ tiêu chảy, táo bón đến đau quặn. Một liệu pháp nhân quả thường không có sẵn.

Tắc ruột mãn tính là gì?

Với khái niệm Vật cản giả hoặc là tắc ruột giả bác sĩ mô tả một ruột căng phồng và bất động về mặt chức năng. Hình ảnh lâm sàng được mô tả vào giữa thế kỷ 20 bởi H. Ogilvie và cũng là để vinh danh ông Hội chứng ogilvie gọi là. Hiện tượng hiếm gặp và cực kỳ nghiêm trọng chủ yếu ảnh hưởng đến những người cao tuổi bị bệnh đường ruột nặng hoặc đã từng phẫu thuật ruột.

Nếu tắc ruột đã lâu, bất kể phẫu thuật, bệnh nặng hay tắc ruột thì gọi là tắc ruột mãn tính. Các CIPO của ruột được đặc trưng bởi tình trạng rối loạn chuyển động ruột nghiêm trọng và tái diễn liên quan đến tắc nghẽn lòng ruột.

Một đường ruột khỏe mạnh có nhu động phối hợp chính xác và vĩnh viễn, được sử dụng để di chuyển các chất trong ruột, tiêu hóa và làm sạch. Tắc ruột mãn tính do đó có thể làm suy giảm nghiêm trọng chức năng của ruột.

nguyên nhân

Có nhiều lý do có thể cho một CIPO. Sự ngừng chuyển động của ruột là do cơ hoặc do thần kinh. Bệnh xảy ra chủ yếu là vô căn do di truyền gia đình hoặc trên cơ sở nguồn gốc thứ cấp. Nhiều bệnh khác nhau có thể hình thành nên khuôn khổ lớn hơn của tắc ruột mãn tính. Thường những người bị ảnh hưởng là bệnh nhân bị bệnh thần kinh tự trị do tiểu đường.

Trường hợp này rối loạn nhu động ruột là do thần kinh. Xơ cứng bì toàn thân tiến triển cũng là một bệnh nguyên phát có thể xảy ra. Điều này cũng đúng đối với bệnh cơ. Trong các trường hợp riêng lẻ, hội chứng Ogilvie có thể trở thành mãn tính. Nếu CIPO có trước IPO, nguyên nhân chính thường là do rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ làm tăng hoạt động giao cảm.

Chấn thương hoặc các bệnh nội tạng cơ bản như viêm phế quản cũng có thể tạo ra khuôn khổ cho tắc ruột giả, về nguyên tắc, về nguyên tắc, nó mang lại nguy cơ biến chứng trở thành mãn tính tại CIPO.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân CIPO phụ thuộc vào bệnh nguyên phát. Bản địa hóa và kích thước của khu vực ruột bị xáo trộn cũng xác định các triệu chứng trong từng trường hợp. Điều tương tự cũng áp dụng cho mức độ nghiêm trọng của rối loạn vận động. Các triệu chứng phổ biến nhất là táo bón mãn tính và tiêu chảy. Chuyên gia y tế hiểu táo bón mãn tính là chứng táo bón kéo dài.

Ngoài các triệu chứng cơ bản này, tắc ruột mãn tính còn có thể biểu hiện thành các triệu chứng cấp tính và do đó kèm theo buồn nôn và nôn dữ dội. Tại CIPO, rất nhiều khí đường ruột có thể tích tụ trong ruột một cách bệnh lý. Hiện tượng này còn được gọi là sao băng. Thường thì người bệnh cũng bị đau bụng quặn từng cơn.

Nếu không được điều trị, CIPO có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Sau một thời gian nhất định, tắc nghẽn giả mãn tính có thể gây hoại tử thành ruột do thiếu máu cục bộ. Biến chứng này có trước do chèn ép mạch máu, có thể gây viêm phúc mạc. Vỡ thành ruột hoặc cơ hoành nâng cao kèm theo suy giảm hô hấp cũng có thể phát triển từ chứng tắc ruột mãn tính.

chẩn đoán

Chẩn đoán dễ dàng với giả tắc ruột mãn tính. Hình ảnh X-quang nói riêng cho thấy một hình ảnh đặc trưng. Thông thường ruột già sẽ mở rộng và chứa đầy không khí. Phần đi lên của ruột già có thể đạt chiều rộng hơn 10 cm trong hình ảnh X-quang. Để chẩn đoán, bụng của bệnh nhân được chụp X-quang đầu tiên khi đang đứng. Ngoài thuốc xổ cản quang ruột kết, sau đó sẽ tiến hành nội soi đại tràng và chụp cắt lớp vi tính.

Để chẩn đoán phân biệt, bác sĩ phải xem xét táo bón và các hiện tượng như tắc ruột cơ học (tắc ruột), megacolon độc hại hoặc volvulus sigmoid. Trong quá trình tự nhiên, một tiên lượng khá bất lợi áp dụng cho CIPO. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch thường được yêu cầu sau khoảng năm năm. Thành công điều trị thường không đạt được yêu cầu về lâu dài.

Các biến chứng

Trong trường hợp tắc ruột mãn tính, bệnh nhân chủ yếu bị than phiền ở vùng ruột và dạ dày. Những phàn nàn và phức tạp này phụ thuộc vào hoạt động trước đó và không thể đưa ra dự đoán chung. Thông thường, đó là cơn đau dữ dội ở ruột và dạ dày, cũng như nôn và buồn nôn.

Không hiếm trường hợp tiêu chảy xảy ra. Lượng khí tăng lên tích tụ trong ruột, dẫn đến đầy hơi. Theo nguyên tắc, bệnh nhân không thể tập thể dục căng thẳng được nữa, vì điều này cũng liên quan đến đau. Điều này thậm chí có thể dẫn đến vỡ ruột.

Rối loạn nhịp thở phát triển có thể dẫn đến các cơn hoảng sợ ở nhiều người. Điều trị chủ yếu được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc và thay đổi chế độ ăn uống. Không hiếm trường hợp các cơn cấp tính được điều trị bằng phẫu thuật, theo đó người bị ảnh hưởng nhận được một hậu môn nhân tạo.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển tích cực mà không có biến chứng. Tuổi thọ thường không bị ảnh hưởng. Sau khi điều trị, bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống hàng ngày bình thường.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp các phàn nàn về đường ruột tái diễn như tiêu chảy, táo bón hoặc buồn nôn và nôn thì nghi ngờ bệnh nặng. Bác sĩ nên làm rõ càng sớm càng tốt liệu tình trạng này có phải là tắc ruột mãn tính hay không. Sau đó, điều trị nội trú thường được sắp xếp. Những bệnh nhân đã bị bệnh ruột hoặc bệnh thần kinh tự trị do tiểu đường cũng thường phát triển CIPO. Ngoài ra còn có tăng nguy cơ mắc chứng tắc ruột mãn tính sau chấn thương do phẫu thuật đường ruột hoặc viêm phế quản.

Bất cứ ai mắc một trong những bệnh này nên nói chuyện với bác sĩ của họ nếu họ có các triệu chứng bất thường. Trong trường hợp có các biến chứng nghiêm trọng như rối loạn nhịp thở, cơ hoành nâng cao hoặc vỡ thành ruột, các dịch vụ cấp cứu phải được báo động. Tốt nhất bạn nên đến bệnh viện gần nhất khi có những dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng này. Điều trị y tế thường được yêu cầu tại CIPO. Vì bệnh có thể tái phát nên người bệnh phải được theo dõi chặt chẽ ngay cả khi điều trị ban đầu.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị tắc ruột mãn tính phụ thuộc vào nguyên nhân chính và mức độ nghiêm trọng chung của hiện tượng. Như một biện pháp bảo tồn, ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống, có nhiều loại thuốc khác nhau như một lựa chọn.Ngoài việc sử dụng thuốc nhuận tràng, việc sử dụng các thuốc hỗ trợ vận động như metoclopramide là một trong những biện pháp bảo tồn phổ biến nhất. Các chất ức chế acetylcholinesterase như neostigmine và pyridostigmine cũng là một khả năng.

Sử dụng thuốc là một liệu pháp điều trị triệu chứng đơn thuần và không thể được mô tả như một phương pháp điều trị nhân quả. Điều trị triệu chứng cũng bao gồm truyền dịch qua đường tĩnh mạch và các biện pháp xâm lấn như nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa hoặc đặt ống giải nén ruột kết hoặc các ống thông dạ dày khác trong trường hợp nôn cấp tính. Trong điều trị cấp tính, giải áp thông qua nội soi hoặc các biện pháp phẫu thuật để đặt lại đường ra ruột nhân tạo tại manh tràng cũng có thể được sử dụng.

Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, một ống ruột kết hợp với thụt tháo thường cung cấp giải pháp. Các biện pháp can thiệp phẫu thuật để cắt bỏ hoàn toàn một số đoạn ruột hoặc tạo lỗ thông ruột chỉ được chỉ định trong những trường hợp nặng. Bác sĩ phải cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ đối với nhau để có thể đưa ra đề xuất liệu pháp nhắm mục tiêu.

Trong trường hợp mắc một số bệnh nguyên phát, nguyên nhân gây ra CIPO có thể được khắc phục thông qua can thiệp y tế. Tuy nhiên, thành công điều trị nhân quả đối với tắc ruột mãn tính là khá hiếm.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho tắc ruột mãn tính được mô tả là không thuận lợi. Bất chấp những nỗ lực và thời gian phục hồi khác nhau, diễn biến của bệnh không thể thay đổi hoặc chấm dứt vĩnh viễn. Ở nhiều bệnh nhân, dinh dưỡng tổng hợp phải được bắt đầu sau một vài năm khi có biểu hiện ban đầu.

Không có triển vọng nào về cách chữa khỏi căn bệnh này. Bệnh nhân trải qua các giai đoạn tái phát, trong đó họ có hy vọng mới để hồi phục lâu dài. Những đợt này có đặc điểm là hoàn toàn không có các triệu chứng.

Điều đặc biệt đáng chú ý là ngay cả bác sĩ cũng không thể phát hiện ra bất kỳ tắc nghẽn nào trên phim chụp X-quang hoặc can thiệp phẫu thuật trong các giai đoạn này. Can thiệp y tế hoặc phòng ngừa bị ngăn chặn do thiếu các triệu chứng, cảnh báo hoặc dấu hiệu tối thiểu. Tuy nhiên, có một sự suy giảm sức khỏe mới trong quá trình tiếp theo.

Tắc ruột mãn tính thường không được nhận biết hoặc nhận biết rất muộn. Điều này thể hiện sự nguy hiểm tiềm ẩn đến tính mạng của người bệnh, diễn biến của bệnh làm tăng khả năng các bệnh xảy ra thêm. Đối phó với căn bệnh này làm tăng trải nghiệm căng thẳng. Các bệnh tâm thần hoặc rối loạn tâm thần có thể phát triển. Những điều này dẫn đến suy giảm sức khỏe hơn nữa, vì chúng cũng xảy ra vào thời điểm tắc nghẽn đường ruột mãn tính không có triệu chứng.

Phòng ngừa

Tắc ruột mãn tính có thể được ngăn ngừa ở một mức độ nhất định. Ví dụ, bất kỳ ai bị tắc nghẽn ruột và tìm kiếm lời khuyên y tế vào thời điểm thích hợp, sẽ giảm nguy cơ nhiễm trùng huyết. Các biện pháp phòng ngừa giả tắc nghẽn trong bối cảnh của các bệnh khác tương ứng với các biện pháp phòng ngừa đối với bệnh chính tương ứng.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chỉ có một số biện pháp và lựa chọn để chăm sóc theo dõi trực tiếp. Người có liên quan trước hết phải được chẩn đoán sớm để không làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc các biến chứng khác từ bệnh này. Bác sĩ càng sớm được tư vấn cho bệnh này, thì liệu trình tiếp theo thường tốt hơn.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được điều trị bằng cách dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Người có liên quan phải luôn chú ý đến liều lượng chính xác và cũng phải uống thường xuyên để giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Kiểm soát và kiểm tra dạ dày và ruột thường xuyên cũng rất quan trọng để phát hiện các khối u và các khiếu nại khác ở giai đoạn sớm và sau đó điều trị chúng.

Vì căn bệnh này cũng có thể dẫn đến tâm lý khó chịu hoặc trầm cảm nghiêm trọng, nên những cuộc thảo luận sâu sắc và đầy yêu thương với gia đình hoặc bạn bè của bạn là rất quan trọng, nhờ đó sự hỗ trợ của gia đình bạn cũng có thể có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh. Trong nhiều trường hợp, bạn cũng nên tiếp xúc với những người mắc bệnh khác.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ngay cả khi tắc nghẽn đường ruột mãn tính ở giai đoạn đầu thường giống như một rối loạn tiêu hóa đơn giản, những người bị ảnh hưởng không có nghĩa là làm giảm bệnh. Không khuyến khích việc tự điều trị thuần túy. Thay vào đó, cần được bác sĩ tư vấn kịp thời khi có triệu chứng. Nếu tình trạng tắc ruột mãn tính không được điều trị dứt điểm, nó không chỉ dẫn đến những cơn đau dữ dội mà trong trường hợp xấu nhất còn có thể gây thủng ruột nguy hiểm đến tính mạng.

Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc, các biện pháp tự giúp đỡ cũng có thể được thực hiện để giảm bớt một số triệu chứng. Táo bón mãn tính thường có trước tiêu chảy nặng. Trong bệnh lý tự nhiên, bệnh nhân thường được khuyên thay đổi chế độ ăn uống nhằm mục đích cải thiện sức khỏe đường ruột và sức khỏe chung. Chúng tôi khuyên bạn nên tránh các món ăn béo, thịt và các sản phẩm xúc xích, bột mì trắng và đường, đặc biệt là ở dạng tinh chế. Thay vào đó, những người bị ảnh hưởng nên tiêu thụ các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt cũng như nhiều trái cây, rau và xà lách.

Thường thì nên phục hồi chức năng đường ruột. Sau đó, sự thay đổi trong chế độ ăn uống được thực hiện bằng cách làm sạch ruột toàn diện bằng cách sử dụng một số loại muối nhuận tràng hoặc thuốc xổ. Các chủng vi khuẩn đường ruột có lợi được tiêu hóa để giúp xây dựng lại hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh. Các chế phẩm tương ứng thường được cung cấp dưới dạng viên nang kháng dịch vị.

Các biện pháp thích hợp chỉ nên được xem xét sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ điều trị.