Bệnh áo khoác

Bệnh áo khoác là một bệnh bẩm sinh của mắt do khiếm khuyết gen di truyền. Bệnh của Coats dẫn đến mù hoàn toàn và chỉ có thể được điều trị bằng phương pháp cứu chữa ở một mức độ hạn chế.

Bệnh áo khoác là gì?

Tại Bệnh áo khoác Đây là một bệnh mắt bẩm sinh hiếm gặp, ảnh hưởng đến các bé trai thường xuyên hơn các bé gái. Các mạch máu võng mạc giãn ra và có tính thẩm thấu để máu và chất lỏng từ mắt có thể xuống dưới võng mạc.

Điều này gây ra phù nề, - nếu bệnh vẫn không được điều trị - dẫn đến bong võng mạc và cuối cùng là mù hoàn toàn.

Bệnh áo khoác thường xảy ra ở một bên - đặc điểm điển hình là mắt có một lớp màng màu trắng sữa.

Thường không có cảm giác đau. Đôi khi bệnh tăng nhãn áp phát triển từ sự gia tăng nhãn áp. Ít hơn mười phần trăm những người bị ảnh hưởng không có triệu chứng nào cả. Về lâu dài, có nguy cơ mù toàn bộ do bệnh Coats '.

nguyên nhân

Nguyên nhân cho Bệnh áo khoác hiện không rõ. Nhiều nghiên cứu trong môi trường gia đình của những người bị ảnh hưởng cho phép kết luận rằng có một khuynh hướng di truyền để phát triển bệnh Coats '.

Nhiễm sắc thể X chậm phát triển được nghi ngờ. Nguyên nhân gây mù mà bệnh Coats thường dẫn đến là do các mạch máu trong mắt bị khiếm khuyết. Kết quả của khiếm khuyết này là các khối phồng (phình mạch) phát triển trong các mạch máu của võng mạc, dẫn đến các mạch máu trở nên xốp và cho phép chất lỏng thoát ra ngoài.

Các chất lỏng (máu, tinh thể cholesterol, lipid) được lắng đọng dưới võng mạc và sau đó dẫn đến bong võng mạc. Hậu quả là thị lực của người bệnh sẽ ngày càng kém đi và cuối cùng là dẫn đến mù lòa.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh Coats thường xuất hiện trong thập kỷ đầu tiên hoặc thứ hai của cuộc đời. Trẻ em trai bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nhiều so với trẻ em gái. Ngoài ra, trong hơn 90% trường hợp, đây là một bệnh mắt một bên do chứng phình động mạch máu ở mắt. Lác thứ phát và bệnh leukocoria thường được quan sát như các triệu chứng ban đầu.

Trong leukocoria, nền của mắt không có màu đỏ, như thường thấy, trong ảnh chụp bằng đèn flash, mà là màu trắng. Bệnh nhân thường chỉ thấy mờ ở mắt bị ảnh hưởng. Tầm nhìn không gian bị suy giảm. Tuy nhiên, tình trạng mất thị lực ở trẻ nhỏ ban đầu thường không được chú ý.

Tuy nhiên, không phải diễn biến bệnh nào cũng giống nhau. Sự tiến triển của bệnh có thể dừng lại tạm thời hoặc thậm chí vĩnh viễn.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng thậm chí còn được cải thiện. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bong võng mạc xảy ra, sau đó dẫn đến mù ở mắt bị ảnh hưởng. Diễn biến của bệnh thường dữ dội hơn nhiều ở trẻ em dưới 5 tuổi so với trẻ lớn hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phải cắt bỏ nhãn cầu.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu bạn nghi ngờ Bệnh áo khoác - lác thứ phát có thể là dấu hiệu đầu tiên có thể nhìn thấy được - bác sĩ nhãn khoa sẽ tiến hành soi đáy mắt (kiểm tra lé). Để làm điều này, bác sĩ sẽ chiếu sáng vùng đáy của mắt và có thể sử dụng nó để xác định các mạch máu đã thay đổi. Quá trình khám không đau và chỉ mất vài phút.

Bệnh nhân mắc bệnh Coats ban đầu có biểu hiện lác thứ phát, và điều đặc biệt đáng chú ý là mắt được chụp với ánh sáng đèn flash không có màu đỏ mà có màu trắng sữa. Trong giai đoạn này của bệnh, tầm nhìn không gian của bệnh nhân bị hạn chế và hình ảnh chỉ được nhận thức là mờ. Quá trình này thường không đau - bệnh nhân chỉ cảm thấy đau ở mắt khi nhãn áp tăng lên.

Sự gia tăng nhãn áp có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp, một căn bệnh phổ biến đi kèm với bệnh Coats. Ở trẻ nhỏ bị ảnh hưởng, căn bệnh này thường không được chú ý vì chúng không nhận thấy mắt liên tục bị mất thị lực. Hơn nữa, liệu trình khác nhau ở mỗi bệnh nhân - trong khi hầu hết bệnh nhân bị suy giảm liên tục, một số bệnh nhân báo cáo tình trạng xấu đi không liên tục. Trong một số trường hợp, một hồi quy thậm chí có thể được quan sát thấy. Tuy nhiên, theo quy luật, bệnh Coats dẫn đến bong hoàn toàn võng mạc và do đó dẫn đến mù lòa hoàn toàn.

Các biến chứng

Bệnh áo khoác gây khó chịu nghiêm trọng cho mắt và hơn nữa là mất thị lực. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến mù hoàn toàn, thường không thể chữa khỏi. Các vấn đề về thị giác hoặc mù lòa dẫn đến suy giảm tâm lý nghiêm trọng hoặc trầm cảm không phải là hiếm.

Những người bị ảnh hưởng thường bị mặc cảm hoặc giảm lòng tự trọng. Đối phó với tình trạng giảm thị lực là tương đối khó khăn, đặc biệt là đối với những người trẻ tuổi. Những người bị ảnh hưởng vẫn có thể nheo mắt và chỉ nhìn thấy mờ. Thị lực che mặt xảy ra và, trong một số trường hợp, xảy ra nhìn đôi.

Hơn nữa, bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể có thể phát triển và mắt có các màu mắt khác nhau. Tình trạng mù hoàn toàn thường chỉ xảy ra nếu bệnh không được điều trị. Bản thân việc điều trị có thể được thực hiện tương đối dễ dàng và không dẫn đến các biến chứng cụ thể.

Do đó, các vấn đề về thị giác có thể được giải quyết và có thể ngăn ngừa mù hoàn toàn. Không có biến chứng cụ thể. Hơn nữa, cơn đau cũng được hạn chế bởi phương pháp điều trị. Bệnh áo khoác không dẫn đến giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nói chung cần phải có bác sĩ nếu thị lực bị suy giảm. Nếu mắt bị nghiêng hoặc đồng tử có các đặc điểm khác, cần được bác sĩ tư vấn. Các mạch máu trong nhãn cầu bị vỡ, đỏ mắt và đóng vảy nên được bác sĩ khám và điều trị. Vì bệnh của Coats là một bệnh di truyền, nên một số trường hợp không bình thường được tìm thấy ngay sau khi sinh. Chẩn đoán thường có thể được thực hiện ngay sau khi sinh sau lần khám đầu tiên. Trong một quy trình thông thường, trẻ sơ sinh được các y tá, nữ hộ sinh hoặc bác sĩ có mặt kiểm tra kỹ lưỡng. Do đó, các rối loạn chức năng của mắt đã có thể được kiểm tra ở giai đoạn này của cuộc đời.

Nếu cha mẹ nhận thấy thị lực bất thường ở trẻ trong quá trình tăng trưởng và phát triển, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu có nhiều tai nạn hơn trong cuộc sống hàng ngày hoặc nếu trẻ thường xuyên tiếp cận các đồ vật ở gần, trẻ cần được trợ giúp y tế. Nếu nghi ngờ hoàn toàn không có khả năng nhìn thấy thì nên đi khám càng sớm càng tốt. Nếu trẻ khóc liên tục, đây có thể là dấu hiệu của cơn đau hoặc áp lực bên trong mắt mạnh. Bác sĩ nên được tư vấn để có thể bắt đầu điều trị.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trở thành Bệnh áo khoác Được phát hiện sớm - tức là trước khi võng mạc bị bong ra lần đầu - nó có thể được điều trị tốt. Mục đích là để bảo tồn một số thị lực. Bác sĩ nhãn khoa có thể xác định vị trí các mạch máu bị thay đổi và trong bước tiếp theo, sử dụng tia laser để loại bỏ chúng.

Trong giai đoạn này của bệnh, kết quả điều trị tốt cũng có thể đạt được bằng liệu pháp lạnh. Cả hai liệu pháp đều ngăn không cho chất lỏng thoát ra ngoài và do đó ngăn võng mạc bị bong ra. Nếu bệnh Coats tiến triển hơn và võng mạc đã lỏng lẻo, bệnh Coats không còn có thể được điều trị khỏi. Bác sĩ chỉ có thể loại bỏ phần bị ảnh hưởng của thủy tinh thể và / hoặc võng mạc.

Để loại trừ nền ác tính - chẳng hạn như u nguyên bào võng mạc - có thể hữu ích nếu loại bỏ mắt hoàn toàn. Thị lực không thể được phục hồi sau khi võng mạc đã bị tách ra - các thủ thuật được mô tả chỉ có thể làm giảm nhãn áp và do đó làm giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn cơn đau ở mắt.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Bệnh áo khoác có tiên lượng tương đối tốt. Thông thường chỉ có một mắt bị ảnh hưởng bởi bệnh, có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Những người bị ảnh hưởng sau đó có thể có một cuộc sống bình thường, không có triệu chứng. Tuy nhiên, bệnh Coats có nguy cơ tái phát rất lớn. Trong trường hợp tái phát, các biện pháp điều trị phải được lặp lại. Thuốc điều trị cơn đau có liên quan đến các tác dụng phụ và tương tác.

Nếu không được điều trị, bệnh sẽ tiến triển và dẫn đến mù hoàn toàn mắt bị ảnh hưởng.Một phương pháp điều trị hiệu quả vẫn chưa có sẵn. Liệu pháp tập trung vào việc loại bỏ các bộ phận bị bệnh của cơ thể và điều trị cơn đau bằng thuốc. Sức khỏe bị giảm trong quá trình điều trị. Một cuộc sống bình thường thường có thể có sau khi hoàn thành liệu pháp.

Trong trường hợp mù hoàn toàn, người bệnh phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ suốt đời. Tuổi thọ không giảm chừng nào bị phù võng mạc hoàn toàn. Các biện pháp phòng ngừa hơn nữa là cần thiết để tránh tái phát, thường nặng hơn và tiên lượng xấu hơn đáng kể. Bác sĩ đưa ra tiên lượng có tính đến các triệu chứng và liệu pháp đã chọn.

Phòng ngừa

Có tại Bệnh áo khoác Một nền tảng di truyền được nghi ngờ, điều này không thể được ngăn chặn theo tình trạng nghiên cứu y học hiện nay. Tuy nhiên, nếu bệnh Coats được phát hiện sớm, hậu quả của bệnh - thường là mù hoàn toàn - có thể được ngăn ngừa. Có một số liệu pháp dự phòng để lựa chọn, nhằm mục đích duy trì một phần sức mạnh.

Chăm sóc sau

Sau khi điều trị bệnh Coats bằng liệu pháp laser, bệnh nhân nên tránh gắng sức trong vài ngày. Không thể tham gia tích cực vào giao thông đường bộ trong 24 giờ sau khi điều trị. Trong trường hợp có bất thường hoặc khiếu nại, bác sĩ chăm sóc phải được thông báo ngay lập tức. Anh ấy cũng quyết định thời điểm kiểm tra sức khỏe đầu tiên và liệu có nên kê thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ tra mắt sau thủ thuật hay không.

Bệnh áo khoác chỉ có thể được điều trị theo triệu chứng. Do đó, các triệu chứng có thể bùng phát trở lại bất cứ lúc nào ngay cả khi đã điều trị thành công. Ngoài ra, bệnh Coats 'làm tăng khả năng phát triển bệnh tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp) hoặc đóng cục của thủy tinh thể (đục thủy tinh thể). Đó là lý do tại sao việc kiểm tra nhãn khoa thường xuyên là điều cần thiết. Bác sĩ nhãn khoa điều trị xác định khoảng thời gian giữa các lần khám.

Trong một số trường hợp, mặc dù được điều trị và theo dõi thường xuyên nhưng tình trạng mất thị lực dần dần vẫn không thể chấm dứt, trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân sẽ mất con mắt bị ảnh hưởng. Đối với bệnh nhân chủ yếu là rất trẻ, điều này thể hiện một gánh nặng tinh thần lớn, đó là lý do tại sao cần phải xem xét hỗ trợ tâm lý. Sự hỗ trợ của các chuyên gia được đào tạo tạo điều kiện cho sự phát triển tâm lý lành mạnh và hỗ trợ sự tự tin của những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Căn bệnh bẩm sinh dựa trên một khiếm khuyết di truyền. Khả năng tự giúp đỡ là rất hạn chế đối với bệnh này. Không thể đạt được phương pháp chữa trị bất chấp mọi nỗ lực độc lập. Trong cuộc sống hàng ngày, điều quan trọng là duy trì và cải thiện hạnh phúc. Niềm vui trong cuộc sống cần được khuyến khích để người bệnh có đủ nguồn cảm xúc khi đối mặt với bệnh tật. Một thái độ tích cực, những lời động viên từ người thân và một môi trường xã hội ổn định giúp bệnh nhân đối phó với cuộc sống hàng ngày.

Mặc dù không thể thực hiện nhiều hoạt động vì cảm giác không thoải mái, nhưng trẻ nên khuyến khích cảm giác đạt được thành tích. Trao đổi với những người bệnh khác hoặc trong các nhóm tự lực có thể giúp nhận được sự hỗ trợ và lời khuyên lẫn nhau. Các câu hỏi mở được làm rõ để các khiếu nại có thể được giải quyết tốt hơn hàng ngày.

Bệnh nhân cần được thông báo kịp thời và đầy đủ về bệnh tật của mình và hậu quả. Đối phó với bệnh tật một cách tự tin và trung thực sẽ có ích cho toàn thể cộng đồng. Điều này sẽ làm giảm lời nói hoặc hành vi không phù hợp. Trong một số lượng lớn các trường hợp, những người ở vùng lân cận cảm thấy không chắc chắn hoặc đòi hỏi quá mức của họ đối với tình huống do sự thiếu hiểu biết, dẫn đến sự hiểu lầm hoặc sự kiện tổn thương cho đương sự. Điều này phải được ngăn chặn nếu có thể.