Suy tim

A Suy tim, Suy tim hoặc là Suy tim là một chứng rối loạn và bệnh tim không thể hồi phục được. Đặc biệt, mạch máu bị suy tim. Kết quả là không còn đủ máu cung cấp cho các cơ quan. Khó thở, mệt mỏi và suy nhược chung, cũng như giữ nước là những dấu hiệu điển hình của bệnh suy tim.

Suy tim là gì?

Hàng năm, khoảng 295 trên 100.000 phụ nữ và 380 trên 100.000 đàn ông phát triển bệnh suy tim ở Đức. Tuổi khởi phát bệnh trung bình từ 70 - 80 tuổi cho cả hai giới. Một số dạng suy tim cũng có thể xảy ra ở độ tuổi sớm hơn. Khi mắc bệnh này, cơ tim thường bị suy yếu, ảnh hưởng đến chức năng bơm máu của tim.

Do đó, lượng máu cần thiết của sinh vật để lưu lượng máu tối ưu trong mô không thể được đảm bảo. Một sự phân biệt được thực hiện giữa suy tim trái và suy tim phải, chúng có các triệu chứng khác nhau đặc trưng cho bệnh. Nếu cả hai nửa của tim đều bị ảnh hưởng, điều này nói lên tình trạng suy nhược toàn cầu.

Triệu chứng phổ biến nhất của suy tim trái là khó thở (khó thở). Trong giai đoạn đầu, nó chỉ xảy ra khi gắng sức, nhưng cũng có thể khi bệnh tiến triển. Tình trạng khó thở này có thể tăng lên khi bạn nằm xuống và dẫn đến các cơn đau vào ban đêm, thường được gọi là "hen tim". Một triệu chứng khác của suy tim trái là giữ nước trong phổi, dẫn đến tiếng động nền khi thở.

Với suy tim phải, tình trạng giữ nước này xảy ra ở bụng (cổ trướng) và chân (phù chân). Việc giữ nước này sẽ được thận đào thải một phần vào ban đêm, do đó tình trạng đi tiểu đêm nhiều lần (tiểu đêm) là một triệu chứng điển hình khác, bệnh nhân tăng cân do giữ nước cũng vậy.

Sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa một dạng suy tim mãn tính và cấp tính. Dạng cấp tính xảy ra trong vài giờ hoặc vài ngày. Mặt khác, dạng mãn tính mất nhiều tháng hoặc nhiều năm. Suy tim trái và phải có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

nguyên nhân

Danh sách các nguyên nhân gây ra suy tim khá phong phú: xơ vữa động mạch vành là nguyên nhân phổ biến nhất trong tất cả các nguyên nhân, sau đó là huyết áp cao, các bệnh cơ tim, viêm cơ tim, rối loạn nhịp tim, bất thường van tim, tràn dịch màng ngoài tim và co thắt màng tim liên quan và các bệnh chuyển hóa. Nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm (nhịp tim quá nhanh và quá chậm) thường là nguyên nhân của suy tim cấp tính.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các dấu hiệu và triệu chứng gây ra suy tim phụ thuộc vào đó là cấp tính hay mãn tính. Các triệu chứng có thể có của suy tim cấp tính là ho và khó thở dữ dội; hơi thở có thể nghe ran rít. Những người bị ảnh hưởng cũng có nhịp tim nhanh bất thường, và trong một số trường hợp cá biệt xảy ra rối loạn nhịp tim.

Bề ngoài có thể nhận biết bệnh suy tim qua làn da xanh xao và đổ mồ hôi trộm. Các triệu chứng thường xuất hiện đột ngột và trầm trọng hơn trong một thời gian ngắn. Suy tim cấp là một cấp cứu y tế và phải được điều trị ngay lập tức. Suy tim mãn tính thường phát triển chậm.

Trước tiên, bệnh nhân nhận thấy sự giảm sút hiệu suất và cảm thấy kiệt sức và mệt mỏi nhanh chóng hơn. Khó thở thường xảy ra ngay cả khi gắng sức nhẹ. Phù nề là một dấu hiệu cảnh báo khác. Các chất lỏng tích tụ này chủ yếu xảy ra ở chân và tăng kích thước khi bệnh tiến triển.

Trong giai đoạn nặng của suy tim, phù nề làm tăng nhu cầu đi tiểu vào ban đêm. Những người bị ảnh hưởng cũng thường tăng cân mà không thay đổi thói quen ăn uống của họ. Suy tim mãn tính thường phát triển trong nhiều năm và trong trường hợp tốt nhất là phát hiện và điều trị sớm.

khóa học

Quá trình suy tim phần lớn được xác định bởi nguyên nhân cơ bản và mức độ nghiêm trọng.

Đối với hầu hết các nguyên nhân được đề cập ở trên, một sự suy giảm dần dần phải được dự kiến. Bất kỳ liệu pháp điều trị bằng thuốc nào trở nên cần thiết có thể làm chậm quá trình này, nhưng không thể đảo ngược nó.

Nếu mức độ nặng cao thì người bệnh cũng bị suy giảm chất lượng cuộc sống và giảm tuổi thọ, vì tỷ lệ tử vong (tử vong) trong trường hợp suy tim cao.

Trong bối cảnh này, thuốc đủ để bù đắp khi suy tim là một biện pháp kéo dài sự sống. Tiên lượng có thể tiếp tục cải thiện với lối sống lành mạnh và khám sức khỏe định kỳ.

Các biến chứng

Suy tim có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong. Điều này chủ yếu áp dụng cho bệnh suy tim không được điều trị. Có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, về sau có thể gây đột tử do tim. Các biện pháp đối phó không còn đủ để bù lại lượng tim đã giảm.

Nếu suy tim mất bù cấp tính, bệnh nhân sẽ bị đe dọa sốc. Kết quả là huyết áp giảm, có nguy cơ suy hệ tuần hoàn hoặc các cơ quan quan trọng. Ví dụ, có thể do suy tim mất bù gây suy tim đột ngột. Ngoài các rối loạn nhịp tim đã được mô tả, viêm cơ tim (viêm cơ tim) hoặc nhồi máu cơ tim là những nguyên nhân có thể gây ra.

Trong trường hợp suy tim giai đoạn nặng, tim của người bệnh có thể ngừng đập đột ngột, điều này không hiếm gặp khi bị nhồi máu cơ tim. Một biến chứng đe dọa khác của suy tim là hình thành cục máu đông (huyết khối), từ đó đe dọa đến các di chứng đe dọa tính mạng khác như đột quỵ hoặc thuyên tắc phổi.

Trong một số trường hợp, suy tim có thể gây ra các ảnh hưởng khác, chẳng hạn như phù phổi hoặc hội chứng ngưng thở khi ngủ. Hội chứng ngưng thở khi ngủ đề cập đến việc thở tạm dừng trong khi ngủ. Những người bỏ học này thường xuất hiện vào ban đêm và gây thêm căng thẳng cho hệ thống tim mạch. Một yếu tố nguy cơ khác có thể hình dung được đối với suy tim mãn tính là thiếu cân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu thấy khó thở, giảm thông khí và sưng tấy lặp đi lặp lại, nguyên nhân có thể là do suy tim. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng không tự biến mất hoặc nếu các triệu chứng khác xảy ra. Ví dụ, nếu có sự bồn chồn bên trong dai dẳng, bác sĩ gia đình phải được thông báo. Giữ nước, tiếng thở bất thường và chán ăn cũng là những dấu hiệu cảnh báo rõ ràng. Nếu hoạt động thể chất giảm nhanh chóng, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Điều này đặc biệt đúng nếu các vấn đề nghiêm trọng phát sinh trong căng thẳng hàng ngày và các hoạt động đơn giản như leo cầu thang không thể quản lý được nữa. Phải có lời khuyên y tế muộn nhất khi phù nề hình thành ở cẳng chân. Nếu tim đập nhanh kéo dài, bác sĩ cũng phải được tư vấn ngay lập tức.

Điều tương tự cũng áp dụng cho những cơn đau nhói ở vùng tim và khó thở dai dẳng khi nằm. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ tim mạch là người liên hệ phù hợp. Trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng nên đến ngay bệnh viện gần nhất hoặc gọi bác sĩ cấp cứu.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Bước đầu tiên trong điều trị suy tim là loại bỏ nguyên nhân cơ bản. Điều này có thể được thực hiện bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Có vd. Nếu bạn bị khiếm khuyết van tim, can thiệp phẫu thuật để sửa chữa khiếm khuyết được chỉ định. Nếu nguyên nhân là do huyết áp tăng thì việc kê đơn thuốc hạ huyết áp là cần thiết.

Bệnh nhân bị bệnh tim mạch vành được điều trị bằng phẫu thuật (ví dụ như phẫu thuật bắc cầu) và thuốc (nitrat, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn ACE). Thuốc lợi tiểu được kê đơn để giữ nước, cũng như glycoside digitalis để chống rung tâm nhĩ và thuốc chống loạn nhịp cho rối loạn nhịp tim.

Ngoài việc điều trị, hầu hết bệnh nhân cần gắng sức vừa phải và tập thể dục để tăng cường cơ tim đang ốm yếu. Trong trường hợp suy tim nặng, lựa chọn cuối cùng là ghép tim.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng suy tim nói chung là xấu. Khoảng một nửa trong số những người bị ảnh hưởng chết trong vòng năm năm sau khi được chẩn đoán. Suy tim cấp thường xảy ra do hậu quả của suy tim. Nam giới dễ bị tử vong do suy tim hơn phụ nữ một chút. Trong khoảng 97 phần trăm các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng mắc một bệnh khác.

Những người bị ảnh hưởng bởi suy tim cũng có cơ hội cải thiện tiên lượng của họ. Các yếu tố quyết định ở đây là tuân thủ điều trị và sẵn sàng thay đổi lối sống của một người. Về cơ bản, thời gian sống sót trung bình có thể được tăng lên mặc dù bị suy tim bằng cách tránh các yếu tố nguy cơ. Trên hết, điều này bao gồm tránh rượu, thuốc lá và thức ăn quá béo. Tập thể dục vừa phải cũng có thể giúp duy trì sức khỏe tim mạch.

Việc tuân thủ điều trị chủ yếu đề cập đến việc sử dụng thuốc thường xuyên và kiểm tra tim thường xuyên. Mặc dù có thể thiếu các triệu chứng, điều trị bằng thuốc có thể góp phần kéo dài tuổi thọ. Nếu liệu pháp không được sử dụng, những người bị ảnh hưởng có nguy cơ bị suy tim nặng hơn đột ngột.

Những bệnh nhân trải qua các triệu chứng điển hình của suy tim ngay cả khi nghỉ ngơi cũng có tỷ lệ sống sót hàng năm chỉ là 50%.

Chăm sóc sau

Trong quá trình chăm sóc theo dõi suy tim, điều quan trọng đầu tiên là phải thực hiện các biện pháp chung để tránh làm tổn thương thêm tim. Đặc biệt việc điều chỉnh lối sống có ý nghĩa rất quan trọng để có tiên lượng tốt về lâu dài. Đầu tiên và quan trọng nhất, nên tránh rượu và nicotin. Ngoài ra, việc giảm cân nên được hướng tới ở những bệnh nhân thừa cân.

Hoạt động thể chất nhẹ nhàng giúp cải thiện sức bền, chất lượng cuộc sống và khả năng phục hồi trong trường hợp suy tim. Ví dụ, một chương trình đào tạo tối ưu có thể được thực hiện như một phần của nhóm thể thao tim mạch ngoại trú. Hơn nữa, điều trị bằng thuốc là một thành phần trung tâm của chương trình chăm sóc sau. Ở đây, điều quan trọng là phải làm giảm hoạt động bơm máu của tim.

Bằng cách giảm tải trước và tải sau, nhu cầu của hệ tuần hoàn được điều chỉnh cho phù hợp với khả năng của tim. Các loại thuốc thường được sử dụng là thuốc chẹn beta, làm giảm nhịp tim và mức tiêu thụ oxy của tim, cũng như thuốc ức chế men chuyển, làm giảm hậu tải trong hệ tuần hoàn và hạn chế tái tạo sợi cơ tim.

Các loại thuốc kê đơn này phải được bác sĩ kê đơn và kiểm tra liều lượng hiện tại thường xuyên. Ngoài ra, việc kiểm tra tái khám định kỳ kèm theo đánh giá lại bệnh phải được thực hiện như một phần của chăm sóc theo dõi. Các biện pháp thích hợp là siêu âm tim, đo điện tâm đồ, chụp X-quang phổi và làm các xét nghiệm để tìm dấu hiệu suy tim.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người bị suy tim nên tiếp tục tập thể dục, nhưng chú ý nhiều hơn đến các dấu hiệu mà cơ thể có, chẳng hạn như khó thở. Triệu chứng này thường xuất hiện trong bệnh suy tim. Do đó, các giai đoạn phục hồi thường xuyên nên được lập kế hoạch cho các hoạt động.

Ví dụ, người có liên quan có thể thường xuyên đi dạo và ngồi trên băng ghế nghỉ giải lao. Điều quan trọng nữa là đương sự không đặt mình dưới áp lực về thời gian để hoàn thành một hoạt động nào đó trong thời gian ngắn nhất có thể. Khó thở cũng có thể xảy ra khi nằm thẳng trên giường.

Bệnh nhân có thể cải thiện nhịp thở bằng cách kê cao đầu bằng một chiếc gối bổ sung hoặc bằng cách điều chỉnh giường, nếu có thể. Việc ra khỏi giường vào buổi sáng nên thực hiện chậm rãi và bình tĩnh vì bệnh nhân suy tim thường bị chóng mặt. Đứng dậy từ từ, kèm theo các bài tập thể dục thể thao nhẹ nhàng giúp người bệnh tránh được cảm giác chóng mặt khi đứng lên.

Một vấn đề khác của suy tim là sự xuất hiện của sưng tấy. Điều này có thể được cải thiện bằng cách ăn thực phẩm ít muối. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng có thể phát triển trầm cảm do thực tế là họ bị hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của họ. Điều này sau đó nên được điều trị bởi một nhà trị liệu tâm lý.