Thrombopoietin

Phía dưới cái Thrombopoietin, cũng thế Thrombopoietin, y học hiểu một peptide hoạt động như một hormone và thuộc về các cytokine. Glycoprotein chủ yếu tham gia vào quá trình hình thành tiểu cầu trong tủy xương.Nồng độ hormone trong huyết thanh tăng hoặc giảm cho thấy rối loạn hình thành máu do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Thrombopoietin là gì?

Thrombopoietin là một glycoprotein nội tiết tố từ nhóm các cytokine. Các cytokine là các peptide điều hòa. Điều này biến chúng thành các protein có liên quan đến việc kiểm soát phản ứng miễn dịch. Thrombopoietin được sản xuất trong gan, trong tế bào mô đệm của tủy xương, trong cơ vân và thận. Trong tủy xương của con người, thrombopoietin kích thích những gì được gọi là megakaryocytes. Các tế bào khổng lồ hay tế bào gốc máu này chịu trách nhiệm hình thành các tế bào mới trong máu và hệ thống miễn dịch.

Trong số những thứ khác, tế bào huyết khối, tức là tiểu cầu máu, được hình thành từ các tế bào khổng lồ. Việc xác định nồng độ thrombopoietin trong máu có thể phục vụ các mục đích chẩn đoán khác nhau, bởi vì giá trị này nói lên điều gì đó về số lượng tiểu cầu và megakaryocytes trong cơ thể. Cả mức độ thrombopoietin cao bất ngờ và thấp bất ngờ đều là bệnh lý và chẳng hạn, có thể chỉ ra tình trạng viêm và nhiễm trùng.

Giải phẫu & cấu trúc

Thrombopoietin có kích thước khoảng 78 kDa và là một glycoprotein. Giữa 332 và 335 axit amin tạo thành thrombopoietin. Vùng tận cùng N của peptit tương tự như erythropoietin, là hormone, đảm nhận các chức năng điều hòa tương tự trong quá trình hình thành hồng cầu. Theo quan điểm di truyền, gen thrombopoietin nằm trên nhánh dài hơn của nhiễm sắc thể số ba ở vị trí q26,3–27. Mạch kiểm soát nội tiết tố của nó phân biệt thrombopoietin với các kích thích tố khác ở chỗ số lượng tất cả các thụ thể có sẵn được bao gồm trong kiểm soát.

Thrombopoietin thúc đẩy sự hình thành các tiểu cầu, từ đó liên kết với hormone trong máu thông qua thụ thể thrombopoietin trên bề mặt của chúng. Nồng độ thrombopoietin trong máu giảm theo số lượng tiểu cầu được hình thành và sự hình thành các tiểu cầu mới được điều chỉnh theo cách này.

Chức năng & nhiệm vụ

Hormone thrombopoietin đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo huyết khối nói riêng. Quá trình tạo huyết khối diễn ra trong tủy xương và là quá trình hình thành các tiểu cầu trong máu, được bao gồm trong quá trình hình thành máu. Quá trình đông máu phụ thuộc vào quá trình tạo huyết khối, do đó thrombopoietin theo nghĩa rộng nhất chỉ giúp máu đông lại và do đó bảo vệ cơ thể khỏi bị mất máu nhiều và nhiễm trùng trong trường hợp bị thương.

Trong quá trình tạo huyết khối ở tủy xương, các tiểu cầu được hình thành từ các tế bào trung mô, về nguyên tắc có thể trở thành tất cả các tế bào máu và do đó thuộc về tế bào gốc. Bằng cách phát triển thành tế bào gốc bạch huyết và dòng tủy, tế bào gốc quyết định không thể đảo ngược sản xuất một loạt tế bào nhất định. Tế bào gốc dòng tủy phát triển thành megakaryoblasts trong bước đầu tiên. Sau đó, chúng trở thành megakaryocytes và ở bước cuối cùng, phát triển thành tiểu cầu. Mỗi tiểu cầu sống từ năm đến mười hai ngày và cuối cùng bị phân hủy trong lá lách, phổi hoặc gan.

Quá trình tạo huyết khối do đó phải diễn ra vĩnh viễn trong tủy xương. Việc sản xuất các tiểu cầu mới được kích thích bởi thrombopoietin, được tổng hợp trong các cơ quan như thận và gan. Các tiểu cầu trong tuần hoàn tiếp nhận hormone bằng các thụ thể của chúng và phá vỡ nó. Các tế bào megakaryocytes cũng làm như vậy khi chúng tiếp xúc với peptit. Nồng độ thrombopoietin trong máu tỷ lệ nghịch với số lượng megakaryocytes và tiểu cầu lưu thông trong máu. Nồng độ thrombopoietin càng thấp thì số lượng tiểu cầu lưu thông càng cao.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Số lượng tiểu cầu trong máu có thể được ước tính bằng cách sử dụng giá trị thrombopoietin. Có thể phát hiện nhiều rối loạn về tạo huyết khối thông qua số lượng tiểu cầu. Ví dụ, những rối loạn như vậy có thể dẫn đến giảm tiểu cầu. Đây là tình trạng thiếu tiểu cầu. Bác sĩ chỉ nói đến giảm tiểu cầu khi có ít hơn 150.000 tiểu cầu trên 1 µl máu.

Nguyên nhân của tình trạng sản xuất thiếu như vậy có thể khác nhau. Ví dụ như tổn thương tủy xương mắc phải cần được tính đến. Điều này bao gồm, ví dụ, thiệt hại do nhiễm độc. Tổn thương vật lý như do hóa trị liệu đôi khi là nguyên nhân. Điều này cũng đúng với các khối u. Các triệu chứng thiếu hụt axit folic và vitamin B12 cũng có thể là nguyên nhân. Mặt khác, việc sản xuất ít thrombopoietin cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến mức tiểu cầu thấp, có thể dẫn đến tổn thương gan.

Các nguyên nhân bẩm sinh như rối loạn hình thành máu như một phần của hội chứng di truyền cũng có thể dễ dàng gây ra tình trạng thiếu sản. Các liệu pháp điều trị như lọc máu cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu. Điều tương tự cũng áp dụng cho các thiết bị y tế như van tim, vì chúng có thể làm hỏng các tiểu cầu một cách cơ học. Tăng tiểu cầu là khi có sự sản xuất quá mức các tiểu cầu trong máu. Trong trường hợp này có hơn 500.000 tiểu cầu trong một µl.

Sự sản xuất dư thừa như vậy xảy ra sau các cuộc phẫu thuật và mất máu lớn. Các khối u cũng có thể là nguyên nhân. Nếu có nồng độ tiểu cầu cao liên tục, nó được gọi là tăng tiểu cầu thiết yếu. Hiện tượng này là sự nhân lên ác tính của các tiểu cầu, bắt nguồn từ nguyên nhân di truyền và được tính trong số các khối u.