Thông tim

Kể từ khi Etienne-Jules Marey và Auguste Chauveau trong giai đoạn giữa 1861 và 1863 Thông tim đã phát triển, nhiều ca phẫu thuật tim mạo hiểm đã trở nên thừa, điều này không chỉ nhẹ nhàng hơn cho bệnh nhân mà còn mang lại nhiều lợi ích trên quan điểm kinh tế y tế.

Khám thông tim là gì?

mục tiêu của Thông tim là cơ bản để kiểm tra tim và các mạch xung quanh. Ưu điểm của phương pháp này so với phẫu thuật thông thường là nhẹ nhàng hơn cho bệnh nhân, vì không cần mở lồng ngực nữa.

Đúng hơn, việc kiểm tra ống thông tim là xâm lấn tối thiểu, nghĩa là toàn bộ cuộc phẫu thuật được thực hiện bằng một lỗ nhỏ mà qua đó ống thông - một dụng cụ y tế dạng ống - được đưa vào. Bằng cách cho bệnh nhân tiếp xúc với tia X, bác sĩ điều trị có thể theo dõi các thao tác trên màn hình. Việc kiểm tra ống thông tim không chỉ phục vụ cho việc xác định tim hoặc động mạch vành mà còn cung cấp khả năng thực hiện các biện pháp điều trị tiếp theo.

Ví dụ, như một phần của việc kiểm tra ống thông tim, các mạch bị tắc có thể được mở lại bằng cách nong bóng. Cũng có thể ổn định các mạch bị thương từ bên trong bằng một stent - lưới kim loại. Hơn nữa, van tim bị bệnh hoặc không còn chức năng có thể được thay thế mà không cần phải phẫu thuật tim lớn.

Công cụ chính trong thông tim là ống thông, một thiết bị hình ống quấn một dây dẫn xung quanh để ổn định tim mạch. Tùy thuộc vào phần nào của tim được kiểm tra, nó được quyết định từ vị trí đưa ống thông vào. Các tĩnh mạch tĩnh mạch và động mạch chạy trên cổ tay, bẹn và khuỷu tay có thể là điểm chèn để kiểm tra ống thông tim.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Các Thông tim bắt đầu bằng cách gây tê nơi đặt ống thông. Thuốc mê chỉ được đưa ra theo yêu cầu rõ ràng của bệnh nhân, nếu không thuốc an thần vẫn còn.

Nếu ống thông dự kiến ​​được thay đổi, một vỏ bọc sau đó sẽ được đặt như một thanh dẫn hướng đơn giản tại vị trí đâm thủng. Sau đó, ống thông được đưa vào. Phần đầu của ống thông được thiết kế đặc biệt mềm để tránh làm tổn thương mạch. Để tránh những chấn thương khi rút ống thông, ống thông bị biến dạng khi đổi hướng. Ngoài ra, nó có khả năng cơ động. Điều này rất quan trọng vì nó cho phép bác sĩ tiếp tục đặt ống thông ở đường giao nhau "đúng".

Vì dây dẫn, quấn quanh ống thông thực, được làm bằng kim loại, ống thông sẽ có thể nhìn thấy khi bệnh nhân được chiếu tia X cùng lúc. Do đó, bác sĩ luôn có thể xem vị trí của ống thông trên màn hình. Tuy nhiên, các mạch và bản thân tim không thể nhìn thấy dưới tia X. Do đó, một chất tương phản được sử dụng cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, điều này không xảy ra, chẳng hạn như trường hợp chụp cắt lớp vi tính, trong đó tác nhân được tiêm vào tĩnh mạch bệnh nhân, nhưng được tiêm vào mạch qua chính ống thông.

Ngay sau khi ống thông đã đến đích, các phương pháp điều trị tiếp theo có thể được tiến hành như một phần của việc kiểm tra ống thông tim, nếu điều này là cần thiết, chẳng hạn như nong bóng đã được đề cập. Nếu kiểm tra thông tim thành công, bệnh nhân không thể xuất viện ngay sau đó. Vì không thể loại trừ tổn thương mạch ngay cả với sự chăm sóc tận tình của bác sĩ và điều này có thể gây ra những hậu quả không thể lường trước được, bệnh nhân phải được chăm sóc y tế trong vài giờ, nếu không phải là cả ngày, sau khi kiểm tra ống thông tim trước khi được xuất viện.

Rủi ro và nguy hiểm

Theo thống kê, đó là Thông tim một thủ tục tương đối an toàn. Theo một nghiên cứu chất lượng từ năm 2009, số bệnh nhân tử vong tại bệnh viện do kiểm tra ống thông tim là 1% (khoảng 4.000 người).

Kiểm tra ống thông tim trong đó các biện pháp điều trị khác như nong bóng được thực hiện, tỷ lệ tử vong khi nhập viện cao gấp đôi, cụ thể là 2,4%. Bệnh nhân cũng không phải lo lắng về việc tiếp xúc với bức xạ, vì ở 2.413 cGy * cm², nó nằm trong phạm vi vô hại.

Mặt khác, các tác dụng phụ có thể xảy ra liên quan đến chất cản quang có thể trở thành vấn đề trong quá trình kiểm tra ống thông tim. Bệnh nhân bị cường giáp mãn tính bị ảnh hưởng đặc biệt. I-ốt có trong môi trường cản quang có thể dẫn đến các vấn đề với tuyến giáp.