huyết học

huyết học là học thuyết về máu và các chức năng của nó. Ngành y học đề cập đến sinh lý và bệnh lý của máu. Huyết học có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán thường quy, trong việc theo dõi sự tiến triển của nhiều loại bệnh, mà còn trong nghiên cứu cơ bản. Hơn 90% tất cả các chẩn đoán y khoa dựa trên các phát hiện về huyết học.

Huyết học là gì?

Hematology là một từ kết hợp có nguồn gốc Hy Lạp từ hai âm tiết Haima, máu và Logos, giảng dạy. Do đó, huyết học theo nghĩa đen có nghĩa là học thuyết về máu. Trong sử dụng lâm sàng, trọng tâm chính là bệnh lý của máu. Thành phần của máu bị thay đổi theo những cách đặc trưng trong nhiều loại bệnh, do đó các giá trị huyết học cho phép rút ra kết luận trực tiếp về các chức năng cơ thể bị lỗi.

Về cơ bản, khoa học về huyết học bao gồm những gì được gọi là huyết học số và huyết học tế bào. Huyết học số chủ yếu giải quyết các giá trị bình thường và các tế bào máu tuần hoàn khác với các giá trị bình thường này.

Huyết học tế bào là một nhánh bao gồm phân tích cấu trúc tế bào của tế bào máu hoặc tế bào của tủy xương. Phương pháp huyết học tế bào quan trọng nhất là cái gọi là công thức máu phân biệt của bạch cầu, bạch cầu. Một nhánh khác của huyết học là hemato-oncology, chuyên nghiên cứu các khối u ác tính trong máu hoặc tủy xương.

Bệnh ác tính về huyết học được biết đến nhiều nhất là bệnh bạch cầu, cho đến nay có khoảng 500 dạng bệnh bạch cầu khác nhau được biết đến. Trong khi một số trong số này có tiên lượng rất tốt và cơ hội hồi phục tốt cho bệnh nhân, các dạng khác, chẳng hạn như bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính, thường dẫn đến tử vong trong vài tuần sau khi chẩn đoán.

Điều trị & liệu pháp

Khám chuyên khoa huyết học đơn giản nhất là tạo một công thức máu nhỏ, bao gồm số lượng bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu và huyết sắc tố. Đây là một cuộc kiểm tra tổng quát trong thực hành của bác sĩ gia đình hoặc như một cuộc kiểm tra ban đầu khi bạn nhập viện. Giá trị bình thường có thể loại trừ nhiều bệnh. Tuy nhiên, nếu giá trị công thức máu thay đổi đáng kể, những phát hiện bệnh lý này luôn phải được làm rõ hơn bằng cách sử dụng chẩn đoán phân biệt.

Các giá trị bình thường huyết học quan trọng nhất là bạch cầu 4000-9000, hồng cầu 4,5-5,5 triệu, tiểu cầu 180,000-300,000, hematocrit 38-41% và hemoglobin 12-17g. Tất cả thông tin liên quan đến 1 milimét khối máu toàn phần. Hemoglobin là sắc tố máu được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu, hoặc hồng cầu. Trong quá trình trao đổi khí ở phổi, hemoglobin có khả năng liên kết oxy với chính nó và do đó cung cấp cho tất cả các tế bào cơ thể lượng oxy quan trọng qua đường máu. Nếu thiếu huyết sắc tố do bệnh tật hoặc tai nạn, nồng độ huyết sắc tố có thể tăng trở lại bằng cách cho máu, người ta gọi là cô đặc hồng cầu.

Tuy nhiên, điều này thường không thành công nếu nguyên nhân làm giảm hemoglobin là xuất huyết nội, ví dụ như ở đường tiêu hóa. Giá trị hematocrit cho biết tỷ lệ phần trăm theo thể tích của tất cả các thành phần tế bào trong tổng số máu. Ngoại trừ công thức máu khác biệt, tất cả các thông số huyết học-số hiện được xác định bằng máy hoàn toàn tự động trong các phòng thí nghiệm y tế. Tuy nhiên, cần phải kiểm tra bằng tay, bằng kính hiển vi đối với phết máu có màu để xác định công thức máu khác biệt.

Mối quan tâm chính ở đây là sự phân tách các tế bào bạch cầu thành các phần bạch cầu riêng lẻ. Các phân số bạch cầu quan trọng là bạch cầu trung tính, bạch cầu ưa bazơ, bạch cầu ái toan, và các tế bào lympho lớn và nhỏ. Tất cả đều xảy ra sinh lý trong máu chảy. Các tế bào tủy xương, chẳng hạn như tế bào huyết tương, tế bào tủy, tế bào metamyelocytes hoặc tế bào tiền bào, thường không xuất hiện trong máu. Nếu những điều này có thể được nhìn thấy trong công thức máu khác biệt, người ta cũng nói đến sự dịch chuyển sang trái, luôn được coi là bệnh lý.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của sự dịch chuyển sang trái là những thay đổi về viêm và nhiễm trùng. Loại dịch chuyển trái này có tính phản ứng, tức là có thể đảo ngược và biến mất sau liệu pháp. Trong trường hợp bệnh bạch cầu, ngược lại, sự chuyển dịch sang trái là không thể đảo ngược, do đó, các tế bào tủy xương bệnh lý xuất hiện vĩnh viễn trong máu.

Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra

Tất cả các phương pháp kiểm tra huyết học là một phần của y học xét nghiệm. Máu được kiểm tra huyết học trong phòng thí nghiệm y tế bởi các chuyên gia được đào tạo đặc biệt, các trợ lý y tế-kỹ thuật-phòng thí nghiệm, MTLA. Để làm được điều này, máu tĩnh mạch được lấy phải không bị đông lại. Do đó, một chất chống đông máu, EDTA, được chứa trong các ống máu để kiểm tra huyết học. Việc xác nhận kỹ thuật và y tế và phê duyệt các phát hiện huyết học luôn thuộc trách nhiệm của một chuyên gia trong phòng thí nghiệm y học.

Máy bán tự động hoặc hoàn toàn tự động đặc biệt được sử dụng cho huyết học tế bào, có thể phân tích huyết học một số lượng lớn mẫu máu dưới sự giám sát của nhân viên phòng thí nghiệm trong thời gian rất ngắn. Chẩn đoán huyết học thoạt đầu có vẻ đơn giản, nhưng sau đó khá phức tạp khi gán các phát hiện bệnh lý cho các phàn nàn của bệnh nhân. Trong trường hợp có một số lượng lớn các bệnh lý huyết học, cần phải có sự phối hợp liên ngành giữa xét nghiệm y học, giải phẫu bệnh, tế bào học và X quang.

Trong điều trị các bệnh ung thư huyết học, các giá trị huyết học chủ yếu được sử dụng để theo dõi tiến triển, vì các thông số cho phép rút ra các kết luận cần thiết về diễn biến và tiên lượng của các bệnh huyết học. Các bệnh lý huyết học rất phức tạp và phức tạp. Các triệu chứng huyết học quan trọng nhất bao gồm bệnh bạch cầu, ung thư hạch, các loại thiếu máu khác nhau, rối loạn hình thành huyết sắc tố và cái gọi là các bệnh tích trữ như bệnh huyết sắc tố.

Tiên lượng của các bệnh huyết học đặc biệt phụ thuộc vào yếu tố di truyền. Cụ thể, những yếu tố di truyền này không thể bị ảnh hưởng cho đến ngày nay. Huyết học đã đạt được những tiến bộ đáng kể trong những năm gần đây, nhưng phổ nghiên cứu còn lâu mới cạn kiệt. Do đó, những thay đổi trong ngành y học phòng thí nghiệm này có khả năng thay đổi cơ bản y học ở bệnh nhân trong tương lai, nhờ vào nghiên cứu cơ bản.