Venography

Các Venography là một thủ tục X quang được sử dụng để lập bản đồ hệ thống tĩnh mạch cụ thể đến các tĩnh mạch của chân. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ định phát sinh từ nghi ngờ huyết khối hoặc giãn tĩnh mạch. Do sự tiếp xúc với bức xạ và phương tiện tương phản trong kỹ thuật chụp tĩnh mạch, nên kỹ thuật siêu âm ngày càng được sử dụng để hình dung các tĩnh mạch.

Venography là gì?

Thuật ngữ venography đề cập đến quy trình chụp venography. Đây là một quy trình chụp X quang chẩn đoán cho thấy các tĩnh mạch và cho phép bác sĩ đánh giá các cấu trúc tĩnh mạch. Phlebograph diễn ra trong phlebology và đại diện cho một trong những chẩn đoán có ý nghĩa nhất để phát hiện huyết khối.

Phương pháp chụp tĩnh mạch được sử dụng đặc biệt nếu nghi ngờ có huyết khối tĩnh mạch chân. Sự thể hiện của các tĩnh mạch riêng lẻ có thể được thực hiện bằng cách tiêm phương tiện tương phản tia X, thường được đưa vào các tĩnh mạch biểu mô bề ngoài. Với phương pháp chẩn đoán X quang, các bản ghi chức năng diễn ra trong các khoảng thời gian khác nhau, cho phép đánh giá chi tiết hơn hệ thống tĩnh mạch.

Thủ thuật hiếm khi được sử dụng trên tĩnh mạch chủ lớn hơn ở phần trên cơ thể. Để thay thế cho phương pháp chụp tĩnh mạch, phương pháp siêu âm có thể được thực hiện, được sử dụng thường xuyên hơn trên các tĩnh mạch có kích thước lớn hơn so với phương pháp chụp tĩnh mạch tiếp xúc với bức xạ.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Chụp tĩnh mạch chân là phương pháp chụp tĩnh mạch phổ biến nhất. Để tiến hành kiểm tra, một nút thắt hay còn được gọi là garô, được áp dụng cho bệnh nhân đứng trên vùng mắt cá. Để có thể hình dung được các tĩnh mạch, bệnh nhân được tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch trên mu bàn chân.

Sau khi sử dụng chất cản quang, chụp X-quang chân, còn được gọi là phơi nhiễm mục tiêu. Trong phương pháp chụp tĩnh mạch cánh tay, giám định viên tiến hành theo cách tương tự như quy trình được mô tả. Do đó, việc đánh giá hình ảnh X-quang được sử dụng đặc biệt khi nghi ngờ có huyết khối, vì huyết khối được thể hiện trên hình ảnh dưới dạng các chỗ lõm của môi trường tương phản trong đường đi của mạch. Huyết khối là sự tắc nghẽn có thể bắt nguồn từ cục máu đông và có thể được xác định rõ ràng bằng cách sử dụng phương pháp chụp tĩnh mạch.

Trong quá trình tiến hành thủ thuật, chụp tĩnh mạch tạo ra cái gọi là tĩnh mạch đồ, ngoài các dấu hiệu của huyết khối, còn có thể cung cấp cho bác sĩ các dấu hiệu của chứng giãn tĩnh mạch và thậm chí cả nguyên nhân của chúng. Trong hầu hết các trường hợp, kiểm tra venographic được sử dụng trong y học kết hợp với các phương pháp kiểm tra khác, ví dụ như bổ sung hoặc bổ sung cho chúng. Đôi khi phương pháp chụp cắt lớp phổ biến nhất được kết hợp với siêu âm hai mặt, đặc biệt trong trường hợp siêu âm hai mặt không thành công. Mặc dù hiện nay các tĩnh mạch có thể được lập bản đồ bằng các phương pháp ít căng thẳng hơn, nhưng kỹ thuật tĩnh mạch vẫn có những ưu điểm của nó, đặc biệt là trên các tĩnh mạch nhánh và mỏng của cẳng chân hoặc cẳng tay.

Thủ thuật này cũng mang lại lợi thế cho những trường hợp giãn tĩnh mạch phức tạp hơn hoặc cho những bệnh nhân mắc hội chứng sau huyết khối. Phương pháp này cũng có ưu điểm hơn các phương pháp khác để hình dung van tĩnh mạch. Vì kỹ thuật chụp tĩnh mạch vẫn được kết hợp với những tuyên bố đáng tin cậy nhất, nó thường được sử dụng cho các phẫu thuật giãn tĩnh mạch và chuẩn bị cho chúng. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi là chụp tĩnh mạch chủ lớn ở vùng trên cơ thể. Đối với vùng da bụng cũng vậy. Kỹ thuật được sử dụng giống như kỹ thuật vừa được mô tả, nhưng thường yêu cầu lượng phương tiện tương phản lớn hơn và tốc độ dòng chảy cao hơn.

Trong lần sửa đổi quy trình này, người ta thường nói đến bản chụp trên hoặc dưới.Trong khi đó, biến thể này gần như đã được thay thế hoàn toàn bằng chụp cắt lớp vi tính và chụp cắt lớp cộng hưởng từ, vì cả hai phương pháp đều cung cấp nhiều thông tin bổ sung hơn đáng kể về các ứng suất gần như ngang nhau trên sinh vật. Ưu điểm lớn nhất của tĩnh mạch là hiển thị đầy đủ các hệ thống tĩnh mạch phân nhánh hoặc phức tạp, có thể diễn ra trên một khoảng cách xa. Ngoài ra, chụp tĩnh mạch cho phép ghi lại bằng hình ảnh về các đặc điểm chức năng, chẳng hạn như những đặc điểm có thể phát sinh khi các chi được cử động hoặc khi vị trí của hệ thống tĩnh mạch thay đổi.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Là một thủ tục chụp X quang, chụp tĩnh mạch có liên quan đến một số rủi ro và tác dụng phụ. Điều này bao gồm, ví dụ, phơi nhiễm bức xạ mà bệnh nhân phải tiếp xúc trong quá trình phẫu thuật. Gánh nặng này hiện nay cực kỳ thấp và chỉ gây ra hậu quả thực sự trong một số trường hợp hiếm hoi nhất.

Việc tiêm chất cản quang, có thể gây dị ứng, có nguy cơ cao hơn một chút. Các tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc cản quang là nhức đầu và buồn nôn. Sau khi sử dụng chất cản quang, bệnh nhân được yêu cầu hút nhiều chất lỏng trong cùng ngày và thải chất lỏng ra ngoài càng nhanh càng tốt. Nếu chất cản quang lưu lại trong cơ thể quá lâu, nó đặc biệt gây căng thẳng cho thận. Venography cũng có một số nhược điểm đối với cơ sở thực hiện, đặc biệt là công nghệ thiết bị đắt tiền và địa điểm cụ thể và cần các bác sĩ chuyên khoa X quang có kinh nghiệm. Vì lý do này, các lựa chọn thay thế hiện đại ngày nay thường được ưu tiên hơn khi đánh giá các tĩnh mạch, ví dụ như siêu âm.

Huyết khối có thể được loại trừ hoặc xác nhận bằng cách sử dụng quy trình ít căng thẳng hơn. Đối với các tĩnh mạch kích thước lớn, MRI cũng thường được sử dụng, tuy nhiên, điều này gây căng thẳng tương tự cho bệnh nhân. Siêu âm Doppler màu hai mặt hiện được sử dụng thường xuyên nhất trên tất cả các tĩnh mạch khác, vì phương pháp này không liên quan đến bất kỳ sự phơi nhiễm bức xạ hoặc chất cản quang nào cho bệnh nhân. Trong khi các thủ tục siêu âm thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, các thủ tục như MRI, CT hoặc chụp tĩnh mạch thường liên quan đến việc nhập viện nội trú của bệnh nhân.