Hội chứng Sheehan

Như Hội chứng Sheehan (Hoại tử HVL) biểu thị sự thiếu ACTH. Nó được kích hoạt bởi thuốc hoặc sự thay đổi trong tuyến yên trước và hiện có thể dễ dàng điều trị.

Hội chứng Sheehan là gì?

Hội chứng Sheehan luôn cần đến sự điều trị của bác sĩ. Chỉ thông qua việc phát hiện sớm và điều trị các triệu chứng mới có thể hạn chế hoặc ngăn chặn hoàn toàn các biến chứng.
© designua - stock.adobe.com

Hội chứng Sheehan là tình trạng suy chức năng của tuyến yên trước, thường xảy ra sau khi sinh con. Nguyên nhân là do mất nhiều máu và dẫn đến chết tế bào.

Các trạng thái sốc khác, chẳng hạn như bỏng, cũng có thể dẫn đến hoại tử HVL. Hội chứng có thể được chẩn đoán rõ ràng trên cơ sở các triệu chứng khác nhau. Cũng có thể điều trị nhờ các kỹ thuật y học hiện đại.

Thùy trước tuyến yên thường tự phục hồi. Hội chứng Sheehan thông thường không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, những người bệnh ưa chảy máu có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để tránh mất máu quá nhiều và gây sốc kèm theo.

nguyên nhân

Hội chứng Sheehan là do mất máu nhiều kèm theo sốc giảm thể tích. Điều này dẫn đến chảy máu ít hơn và một chút sau đó là hoại tử thiếu máu cục bộ của tuyến yên trước. Nguyên nhân chính xác của cú sốc có thể rất khác nhau.

Hội chứng này thường xảy ra do sinh đẻ, vì ở đó lượng máu mất đi rất nhiều. Chấn thương mất máu nhiều cũng dẫn đến hoại tử. Đây có thể là vết bỏng, vết cắt nghiêm trọng và những thứ tương tự. Tuy nhiên, một căn bệnh cấp tính thường là kết quả của quá trình sinh nở.

Chảy máu trực tiếp tại tuyến yên trước cũng có thể gây ra hội chứng Sheehan. Nó có thể là do chấn thương đầu và thường không được những người bị ảnh hưởng chú ý. Chỉ khi đau đầu và các vấn đề về nội tiết tố xảy ra thì những người bị ảnh hưởng mới có thể can thiệp. Phẫu thuật là một cách hiệu quả để loại bỏ máu và giảm bớt cảm giác khó chịu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng Sheehan xảy ra chủ yếu sau một ca sinh phức tạp của một đứa trẻ bị mất nhiều máu từ mẹ. Các triệu chứng sau xuất hiện: Sau khi thùy trước tuyến yên bị hỏng, không có sữa xâm nhập (agalactorrhea), vì không còn giải phóng prolactin nữa.

Các triệu chứng khác là thiếu kinh nguyệt (vô kinh thứ phát) do mất hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH), tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp), lượng nước tiểu tăng bất thường (đa niệu) và khát nước tăng bất thường (chứng đa tinh trùng), xu hướng có lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) do mất hormone tăng trưởng và thiếu adrenocorticotropin (hormone cũng chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng).

Rụng lông toàn thân thứ phát, thiếu ham muốn tình dục (mất ham muốn tình dục), da nhợt nhạt (giảm sắc tố) do thiếu hormone kích thích tế bào hắc tố và trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có thể xảy ra hiện tượng thấp lùn trong thời kỳ tăng trưởng. Trong hội chứng Sheehan, thùy trước tuyến yên bị hạn chế một phần hoặc hoàn toàn chức năng của nó, đó là lý do tại sao không thể sản xuất nhiều hormone cần thiết.

Trước khi chẩn đoán, bệnh nhân thường thờ ơ, thờ ơ và hạn chế về hoàn cảnh sống. Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng Sheehan cũng có thể dẫn đến suy thượng thận thứ phát.

Chẩn đoán & khóa học

Trong khi hội chứng Sheehan là một tình trạng nghiêm trọng, nó có thể khó chẩn đoán. Nó thường diễn ra sau nhiều năm, nhưng nó cũng có thể được thực hiện sau khi giao hàng. Một dấu hiệu rõ ràng là rụng lông thứ cấp trên cơ thể.

Thiếu ham muốn tình dục và da nhợt nhạt cũng có thể là các triệu chứng. Tương tự như vậy, không có sự xâm nhập của sữa. Thông thường, đây là triệu chứng đầu tiên gây ra do mất giải phóng prolactin. Sự mất mát của các hormone FSH và LH, có liên quan đến sự hoại tử của tuyến yên trước, dẫn đến không có kinh nguyệt. Một tuyến giáp kém hoạt động cũng là một triệu chứng phổ biến. Xu hướng hạ đường huyết cũng có thể là một dấu hiệu.

Tuy nhiên, dấu hiệu rõ ràng nhất là cảm giác khó chịu ở vùng mắt. Nếu rối loạn thị giác xảy ra sau khi sinh, hội chứng Sheehan được nghi ngờ.Lý do cho điều này là do dây thần kinh thị giác, nằm ở vùng lân cận của tuyến yên. Các triệu chứng rối loạn vận động của mắt cũng được biết đến.

Chẩn đoán chính xác được thực hiện bởi bác sĩ. Điều này sẽ thực hiện các xét nghiệm máu, tìm hiểu về tiền sử bệnh trước đó và loại trừ các bệnh khác là nguyên nhân. Chẩn đoán sau đó có thể được thực hiện tương đối nhanh chóng.

Diễn biến của Hội chứng Sheehan có thể rất khác nhau. Trong một số trường hợp, khu vực bị tổn thương sẽ tự phục hồi. Trong các trường hợp khác, sự thiếu hụt có thể dẫn đến rối loạn nghiêm trọng và thậm chí hôn mê. Do đó, việc điều trị sớm là rất cần thiết.

Các biến chứng

Các biến chứng và phàn nàn của hội chứng Sheehan phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của nó, do đó thường không thể dự đoán được một diễn biến chung. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị thiếu sữa rỉ nếu bệnh nhân đang mang thai. Điều này có thể dẫn đến rối loạn tăng trưởng ở trẻ, thiếu sữa rò rỉ có thể thay thế bằng sản phẩm khác.

Kinh nguyệt cũng bị ảnh hưởng tiêu cực do hội chứng Sheehan, do đó máu có thể ngừng hoàn toàn. Những người bị ảnh hưởng tiếp tục bị tuyến giáp kém hoạt động đáng kể, có tác động tiêu cực đến sức khỏe. Rụng tóc và chán ghét tình dục xảy ra. Các rối loạn tình dục có thể có ảnh hưởng rất tiêu cực đến mối quan hệ với đối tác và có thể dẫn đến các phàn nàn xã hội.

Trong nhiều trường hợp, da của bệnh nhân rất nhợt nhạt. Nếu hội chứng Sheehan xảy ra trong thời thơ ấu, nó thường dẫn đến tầm vóc thấp. Theo quy định, hội chứng Sheehan có thể được điều trị tương đối dễ dàng bằng việc sử dụng các loại hormone. Không có biến chứng cụ thể và trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển tích cực. Tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng thường không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hội chứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Hội chứng Sheehan luôn cần đến sự điều trị của bác sĩ. Chỉ thông qua việc phát hiện sớm và điều trị các triệu chứng mới có thể hạn chế hoặc ngăn chặn hoàn toàn các biến chứng. Hội chứng Sheehan được phát hiện càng sớm, thì quá trình tiếp tục của bệnh này càng tốt. Khi đó, bác sĩ nên tham khảo ý kiến ​​nếu người đó bị tuyến giáp hoạt động kém. Điều này thường biểu hiện thông qua các khiếu nại và triệu chứng khác nhau và cần được bác sĩ điều trị. Hạ đường huyết kéo dài hoặc trẻ chậm lớn cũng có thể là dấu hiệu của bệnh và cũng phải được bác sĩ thăm khám.

Tình trạng kém hiệu quả hoặc các triệu chứng khác của thận thường chỉ ra hội chứng Sheehan và cần được kiểm tra nếu chúng xảy ra trong thời gian dài hơn và không tự biến mất. Theo quy định, việc tự chữa lành không thể xảy ra trong hội chứng Sheehan. Hội chứng Sheehan có thể được nhận ra bởi một bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, việc điều trị thêm tùy thuộc vào các triệu chứng chính xác và sau đó được tiến hành bởi bác sĩ chuyên khoa.

Điều trị & liệu trình

Sau khi chẩn đoán rõ ràng với sự trợ giúp của xét nghiệm máu, hội chứng Sheehan có thể được điều trị hiệu quả. Một trụ cột quan trọng của liệu pháp là cung cấp các hormone bị thiếu. Điều này được thực hiện bằng cách thêm các chế phẩm khác nhau.

Hơn nữa, các biến chứng đã xảy ra phải được điều trị, có thể mất rất nhiều thời gian. Sự thay đổi nội tiết cũng có thể gây ra các vấn đề tâm lý gây khó khăn cho việc điều trị. Sau đó cần chuyển bệnh nhân đến bác sĩ tâm thần. Tuy nhiên, thông thường, chỉ cần cung cấp đủ lượng hormone bị thiếu để khôi phục trạng thái bình thường là đủ.

Hội chứng Sheehan cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Phẫu thuật thần kinh có thể giúp giảm đau, đặc biệt nếu tuyến yên bị thương. Ca phẫu thuật được thực hiện qua đường mũi và rất hứa hẹn.

Phòng ngừa

Vì hội chứng Sheehan thường do mất máu đột ngột nên rất khó để ngăn ngừa. Tuy nhiên, có thể theo dõi chặt chẽ cuộc đẻ và đặc biệt là chức năng của tuyến yên trước để đề phòng hoại tử ngay từ đầu. Trong trường hợp xảy ra tai nạn, điều này tất nhiên là không thể.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng đầu tiên được nhận biết sớm, hội chứng có thể được chẩn đoán trước khi mô chết hoàn toàn. Sau đó thường có thể phục hồi chức năng thông qua liệu pháp. Cuối cùng, nếu bạn bị ngã đập đầu vào đầu, bạn nên đến gặp bác sĩ. Với phương pháp chụp cộng hưởng từ, các tổn thương đối với tuyến yên có thể được phát hiện sớm và sau đó điều trị. Điều này ít nhất ngăn ngừa các bệnh thứ phát.

Chăm sóc sau

Trong hội chứng Sheehan, bệnh nhân thường chỉ có các biện pháp theo dõi trực tiếp rất hạn chế và rất ít. Do đó, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để ngăn ngừa sự xuất hiện của các khiếu nại và biến chứng khác. Bác sĩ càng sớm được tư vấn, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn.

Vì hội chứng Sheehan là một tình trạng di truyền nên thường không thể chữa khỏi hoàn toàn. Vì vậy, nếu đương sự muốn có con, họ nên làm xét nghiệm di truyền và tư vấn để ngăn chặn hội chứng tái phát ở trẻ em.

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Sheehan phụ thuộc vào việc uống nhiều loại thuốc khác nhau, có thể hạn chế các triệu chứng. Điều quan trọng là phải uống thuốc thường xuyên và sử dụng đúng liều lượng để giảm bớt các triệu chứng. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước nếu bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bản thân bệnh không hạn chế tuổi thọ của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các chế phẩm đặc biệt được sử dụng để điều trị hội chứng Sheehan, giúp thay thế các hormone bị thiếu. Trong bối cảnh tự giúp đỡ, nó cũng là tính đến các biến chứng sau đó. Đây thường là những phàn nàn về tâm lý có liên quan mật thiết đến bản thân liệu pháp và tạo ra gánh nặng cho bệnh nhân.

Liệu pháp nhắm mục tiêu với bác sĩ tâm thần giúp những người bị ảnh hưởng đối phó với tình trạng của họ. Nó có thể kéo dài trong một thời gian dài và cải thiện lòng tự trọng của bệnh nhân. Đồng thời, những người bị ảnh hưởng nên quan sát cơ thể của chính mình để có thể nhận biết sớm những thay đổi. Bằng cách này, có thể tránh được các tai nạn nghiêm trọng hoặc té ngã.

Những tình huống như vậy có thể tránh được bằng cách uống các loại hormone thường xuyên. Liệu pháp điều trị bằng thuốc này có thể dễ dàng tích hợp vào các công việc hàng ngày. Điều này đảm bảo các chức năng bình thường của cơ thể và những người bị ảnh hưởng có thể có cuộc sống bình thường. Liên hệ tốt với bác sĩ cũng rất hữu ích, vì bệnh nhân nên đặt lịch hẹn sớm trong trường hợp có những khó khăn đã biết hoặc vấn đề mới. Bằng cách này, có thể tránh được những hậu quả tồi tệ hơn ở giai đoạn đầu.