Rối loạn chức năng bàng quang

Rối loạn chức năng bàng quang là một thuật ngữ chung cho tất cả các rối loạn chức năng của bàng quang. Điều này bao gồm tất cả các rối loạn làm rỗng bàng quang và dự trữ nước tiểu.

Rối loạn chức năng bàng quang là gì?

Chẩn đoán rối loạn chức năng bàng quang được thực hiện khi chức năng bàng quang bị rối loạn. Tuy nhiên, rối loạn chức năng bàng quang không phải là một bệnh độc lập, mà là một thuật ngữ chung cho tất cả các rối loạn dự trữ và tiểu tiện. Trong trường hợp rối loạn dự trữ nước tiểu, chức năng chứa nước của bàng quang bị suy giảm.

Không cố ý đi tiểu. bên trong Rối loạn hư không rất khó để làm rỗng bàng quang. Các yếu tố chức năng, cơ học, thần kinh và tâm lý có thể là nguyên nhân của cả hai dạng rối loạn chức năng bàng quang.

nguyên nhân

Nguyên nhân cơ học chủ yếu là nguyên nhân dẫn đến rối loạn tiểu tiện. Đóng cửa cơ học là do tắc nghẽn dòng chảy. Phần đường tiết niệu dưới nằm trước chỗ tắc làm tăng áp lực. Các nguyên nhân cơ học có thể gây ra rối loạn chức năng bàng quang là hẹp niệu đạo, van niệu đạo, sỏi bàng quang hoặc hẹp cổ bàng quang.

Hẹp lỗ niệu đạo và mở rộng hình cầu của niệu quản trong bàng quang, được gọi là ureterocele, cũng có thể làm suy giảm chức năng của bàng quang. Ở nam giới, rối loạn làm rỗng bàng quang cũng có thể do u xơ tuyến tiền liệt hoặc ung thư biểu mô tuyến tiền liệt.

Một nguyên nhân khác là do hẹp bao quy đầu rõ rệt (phimosis lỗ nút). Khi nguồn cung cấp dây thần kinh đến bàng quang bị rối loạn, bàng quang phát triển thần kinh. Rối loạn thần kinh này thường do tổn thương tủy sống. Hiếm gặp hơn, nguyên nhân nằm ở đám rối thần kinh tọa.

Bàng quang sinh thần kinh cũng có thể phát triển như một phần của hội chứng Fowler-Christmas-Chapple. Rối loạn khoảng trống thần kinh thường cũng dựa trên bệnh đa xơ cứng. Ba phần tư tổng số bệnh nhân đa xơ cứng phát triển rối loạn chức năng bàng quang trong quá trình bệnh. Nếu thời gian bị bệnh trên mười năm thì gần như 100 phần trăm bệnh nhân bị rối loạn chức năng bàng quang. Bệnh đa xơ cứng cũng có thể là nguyên nhân của rối loạn dự trữ nước tiểu.

Rối loạn chức năng bàng quang dưới dạng rối loạn dự trữ nước tiểu chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ lớn tuổi. Các yếu tố nguy cơ là viêm bàng quang, béo phì và đái tháo đường. Chứng són tiểu căng thẳng thường xảy ra ở những phụ nữ đã sinh nhiều con một cách tự nhiên. Rối loạn dự trữ nước tiểu cũng có thể xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Nếu tình trạng đái dầm không tự chủ ở trẻ em mà không có nguyên nhân rõ ràng, thì đây được gọi là đái dầm. Rối loạn chức năng bàng quang cũng có thể là bẩm sinh. Các nguyên nhân phổ biến nhất ở đây là dị dạng của bàng quang. Một ví dụ về dị tật như vậy là bàng quang bị tách đôi. Tại đây bàng quang lộ ra bên ngoài.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nếu có rối loạn dự trữ nước tiểu, nước tiểu không thể dự trữ trong bàng quang mà không bị thất thoát. Kết quả là tiểu không tự chủ. Có nhiều dạng khác nhau của chứng són tiểu. Hình thức phổ biến nhất là tiểu không kiểm soát. Điều này được đặc trưng bởi nhu cầu đi tiểu đột ngột và mạnh mẽ. Sự thôi thúc này mạnh đến nỗi không thể thông bồn cầu kịp thời.

Trong trường hợp không kiểm soát căng thẳng, việc mất nước tiểu được kích hoạt do áp lực bên trong ổ bụng tăng lên. Áp lực bên trong ổ bụng tăng lên, ví dụ, do căng, đè, nhấc, khiêng, cười, hắt hơi hoặc ho. Chứng không kiểm soát căng thẳng còn được gọi là chứng không kiểm soát căng thẳng. Ngoài ra còn có sự kết hợp giữa sự thôi thúc và không kiểm soát được căng thẳng. Đây được gọi là tiểu không kiểm soát hỗn hợp.

Tình trạng són tiểu nhiều hơn là hậu quả của rối loạn tiểu tiện. Nếu nước tiểu vẫn còn trong bàng quang do các vấn đề thoát nước, bàng quang tràn sẽ được tạo ra. Áp lực trong bàng quang tăng lên cho đến khi nó vượt quá áp lực trong hệ tiết niệu. Điều này tạo ra nước tiểu nhỏ giọt liên tục.

Các rối loạn làm rỗng bàng quang thường biểu hiện thông qua việc đi tiểu khó (khó tiểu). Chứng khó tiểu này thường xảy ra kết hợp với cái được gọi là đái ra máu. Với bệnh đái ra máu, bệnh nhân đi tiểu nhiều hơn, nhưng họ chỉ bài tiết lượng nước tiểu ít hơn. Mặc dù đi tiểu thường xuyên nhưng tổng lượng nước tiểu không tăng.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu nghi ngờ rối loạn chức năng bàng quang, bệnh sử chi tiết và khám lâm sàng được thực hiện. Bác sĩ soi ổ bụng. Ở phụ nữ, cơ sàn chậu cũng cần được đánh giá. Ở nam giới, khám trực tràng được thực hiện để đánh giá tuyến tiền liệt. Ngoài việc kiểm tra lâm sàng này, các thủ thuật hình ảnh như siêu âm có thể cung cấp thêm thông tin.

Những thủ tục này có thể tiết lộ nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn khoảng trống. Với phép đo bàng quang, một cuộc kiểm tra niệu động học, quá trình làm rỗng có thể được đánh giá về mặt chức năng. Đánh giá chức năng bàng quang cũng có thể được thực hiện với phép đo niệu quản. Lưu lượng nước tiểu được đo. Mặt khác, với u nang, áp lực bàng quang được đánh giá trong giai đoạn làm trống và lưu trữ.

Để làm điều này, một ống thông được đưa vào bàng quang. Nhiễm trùng đường tiết niệu nên được loại trừ là nguyên nhân có thể bằng xét nghiệm nước tiểu và phòng thí nghiệm. Nếu việc kiểm tra không mang lại kết quả rõ ràng, bạn cũng có thể thực hiện nội soi bàng quang. Tại đây một ống nội soi mini được đưa vào bàng quang qua đường tiết niệu.

Do đó, bác sĩ chăm sóc có thể có được cái nhìn sâu sắc về đường tiết niệu và bàng quang. Siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ là những cách khác để hình dung bàng quang và đường tiết niệu.

Các biến chứng

Vì rối loạn chức năng bàng quang là một thuật ngữ chung cho các rối loạn chức năng khác nhau trong bàng quang tiết niệu, các biến chứng có thể xảy ra tùy thuộc vào nguyên nhân chính xác. Nếu một bệnh lý có từ trước là nguyên nhân gây ra rối loạn làm rỗng của bàng quang, ưu tiên điều trị nó. Với một liệu pháp hiệu quả, phần lớn có thể ngăn ngừa được các biến chứng của việc làm rỗng bàng quang và rối loạn lưu trữ nước tiểu.

Bí tiểu (ischuria) là biến chứng đáng sợ nhất của rối loạn chức năng bàng quang. Vì nhiều lý do khác nhau, nó có thể dẫn đến không có khả năng làm rỗng bàng quang. Chúng bao gồm: tắc nghẽn thoát nước trong bàng quang hoặc niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt hoặc đường tiết niệu, sỏi bàng quang, phì đại tuyến tiền liệt lành tính (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính) và rối loạn dẫn truyền thần kinh.

Tùy thuộc vào các triệu chứng xảy ra, các bác sĩ phân biệt giữa bí tiểu cấp tính và đau đớn và một dạng mãn tính không có triệu chứng. Bí tiểu mãn tính thường dẫn đến tình trạng tiểu không kiểm soát tràn. Do nguy cơ vỡ bàng quang, bí tiểu cấp phải cấp cứu.

Nếu tình trạng tiểu buốt kéo dài, nước tiểu trào ngược lên niệu quản và thận. Điều này làm tổn thương nhu mô thận với hậu quả có thể là thận bị teo lại.

Các biến chứng khác của rối loạn chức năng bàng quang bao gồm:

• Nhiễm trùng huyết,
• Viêm bể thận (viêm bể thận)
• Nhiễm độc nước tiểu (nhiễm độc niệu),
• suy thận mạn tính,
• nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát.

Khi nào bạn nên đi khám?

Không phải mọi rối loạn chức năng bàng quang đều cần điều trị. Viêm bàng quang vô hại cũng có thể được chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị tốt tại nhà như ấm và trà bàng quang. Nó không phải lúc nào cũng là thuốc kháng sinh. Nhưng nó sẽ cải thiện sau vài ngày. Nếu không phải trường hợp này và kèm theo sốt hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát thì nên đến gặp bác sĩ, tốt nhất là chuyên gia tiết niệu để làm rõ nguyên nhân. Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra các vấn đề về bàng quang, điều trị bằng thuốc kháng sinh sẽ có ý nghĩa, đối với nhiễm nấm bằng thuốc kháng sinh.

Ngoài nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi bàng quang hoặc thận hoặc khối u bàng quang cũng có thể gây rối loạn chức năng bàng quang. Đây là bất cứ điều gì nhưng vô hại và cần được bác sĩ kiểm tra ngay lập tức để tránh biến chứng. Các trường hợp co thắt niệu đạo và bí tiểu cũng là một trường hợp đối với bác sĩ tiết niệu; việc không kiểm soát được thường cần đến sự trợ giúp của y tế, đôi khi là hỗ trợ tâm lý. Về nguyên tắc, không có gì sai khi hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có vấn đề về bàng quang.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị rối loạn chức năng bàng quang luôn phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong trường hợp có vấn đề cơ học làm rỗng bàng quang, chướng ngại vật gây tắc phải được loại bỏ. Rối loạn khoảng trống thần kinh thường được điều trị bằng thuốc.

Cũng có thể điều trị bằng phương pháp kích thích thần kinh xương cùng hoặc điều hòa thần kinh xương cùng. Một máy tạo nhịp tim được cấy vào bàng quang, giúp phục hồi chức năng kiểm soát của bàng quang bằng cách phát ra các xung điện yếu.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho rối loạn chức năng bàng quang phụ thuộc vào loại rối loạn chức năng bàng quang chính xác. Có những trường hợp có thể mong đợi sự trở lại hoàn toàn hoặc một phần chức năng và kiểm soát bàng quang và những trường hợp không mong đợi điều này.

Trong trường hợp rối loạn chức năng bàng quang do cơ học gây ra, trong hầu hết các trường hợp, phương pháp phục hồi chức năng bàng quang có thể được tìm thấy bằng phẫu thuật. Phần lớn lỗi nằm ở niệu đạo hoặc cơ thắt bàng quang, điều này cho phép tiên lượng tốt. Bí tiểu do bàng quang căng quá mức có thể được khắc phục bằng cách đưa ống thông tiểu tạm thời để thoát nước tiểu.

Sỏi tiết niệu và những thứ tương tự thường có thể được điều trị mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Rối loạn chức năng bàng quang liên quan đến viêm thường sẽ biến mất khi nhiễm trùng lành. Trong trường hợp chức năng bàng quang bị rối loạn trong những điều kiện nhất định (áp lực, căng thẳng,…), tiên lượng phụ thuộc vào khả năng điều trị. Thuốc thường có thể hữu ích.

Trong trường hợp chức năng bàng quang không còn được đảm bảo do tổn thương dây thần kinh thì không thể cải thiện được bằng thuốc. Máy tạo nhịp bàng quang có thể hữu ích, nhưng ở đây cũng không có gì đảm bảo thành công.

Theo đó, có những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn chức năng bàng quang sẽ phải phụ thuộc vào ống thông trong suốt phần đời còn lại của họ. Điều này đặc biệt đúng liên quan đến bệnh đa xơ cứng.

Phòng ngừa

Hầu hết các rối loạn khoảng trống đều rất khó ngăn ngừa. Rối loạn lưu trữ nước tiểu thường là kết quả của các cơ sàn chậu yếu. Tập luyện cơ sàn chậu có mục tiêu có thể tăng cường cơ sàn chậu và do đó ngăn ngừa chứng tiểu không tự chủ.

Chăm sóc sau

Thuật ngữ "rối loạn chức năng bàng quang" bao gồm một số rối loạn chức năng. Mức độ cần thiết của việc chăm sóc theo dõi tùy thuộc vào bệnh lý có từ trước. Có những trường hợp không cần thiết phải điều trị theo dõi vì không còn phàn nàn gì nữa. Đây là trường hợp rối loạn chức năng cơ học, trong số những thứ khác.

Một thủ tục phẫu thuật ở đây nhanh chóng làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, đối với những người khác, chăm sóc sau trở thành một vấn đề suốt đời. Một tỷ lệ lớn bệnh nhân đa xơ cứng phụ thuộc vào ống thông tiểu. Giống như tất cả những người bị bệnh khác, bạn cũng nên quan sát vệ sinh hàng ngày.

Một số loại trà cũng hứa hẹn làm dịu các dấu hiệu. Ghế lạnh thường được tránh. Đôi khi nó cũng hữu ích nếu những người bị rối loạn chức năng bàng quang uống nhiều nước và tập thể thao. Các triệu chứng của sỏi thận có thể được giảm bớt theo cách này. Tình hình lại khác khi nguyên nhân tâm lý gây ra rối loạn chức năng.

Ở đây, điều trị thường xuyên được chứng minh là khá tốn thời gian. Một bác sĩ yêu cầu liệu pháp tâm lý để chấm dứt thói quen lối sống có hại. Kinh nghiệm cho thấy rằng căng thẳng và áp lực xảy ra lặp đi lặp lại trong cuộc sống hàng ngày, đó là lý do tại sao những lời phàn nàn có thể bùng phát trở lại nếu bạn đang bực bội. Tâm thần và nhiều nguyên nhân kéo dài khác thường được điều trị bằng thuốc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp rối loạn chức năng bàng quang, các biện pháp hiệu quả luôn phụ thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, bí tiểu do sỏi thận có thể thuyên giảm bằng cách uống nhiều nước và tập thể dục, trong khi nên tránh uống nhiều nước trong trường hợp rối loạn làm rỗng bàng quang sau tăng sản tuyến tiền liệt.

Nói chung, cần tăng cường vệ sinh thân mật trong thời gian bị bệnh. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể giúp vết viêm mau lành bằng cách tránh ngồi ghế lạnh và mặc đồ lót có chức năng ấm. Các sản phẩm chăm sóc khác nhau từ hiệu thuốc cũng giúp tăng cường chức năng bàng quang. Một phương thuốc tự nhiên đã được chứng minh là cỏ đuôi ngựa.

Cây có thể được dùng dưới dạng trà hoặc dưới dạng xông hơi và có đặc tính chống viêm và giảm đau. Trà Couch cũng có tác dụng tương tự. Trà thảo mộc cũng như cải ngựa, trà ngô và các loại thực phẩm chứa canxi cũng rất hữu ích cho bệnh nhiễm trùng đường tiểu hoặc sạn thận. Kết hợp với trà lợi tiểu và nghỉ ngơi, điều này thường làm giảm các triệu chứng.

Bất kể các mẹo được đề cập, nguyên nhân của rối loạn chức năng bàng quang cần được xác định và lý tưởng nhất là điều trị y tế. Các bước điều trị hiệu quả sau đó có thể được bắt đầu cùng với bác sĩ.